Zusammenfassend: Es stehen nicht genügend Psychotherapeuten zur Verfügung, die in der Diagnose und Behandlung narzisstischer Persönlichkeitsstörungen ausreichend geschult sind. Nicht viele Menschen mit NPD wollen tatsächlich Psychotherapie. Und viele, die Psychotherapie wollen, erkennen nicht, dass ihr zugrunde liegendes Problem Narzissmus ist. Ihre Unkenntnis über die wahre Natur ihrer Probleme führt dazu, dass sie den falschen Therapeutentyp wählen. Dies bedeutet, dass die Mehrheit der Narzisstinnen, die in die Therapie eintreten, Psychotherapeuten hat, die möglicherweise nicht erkennen, dass sie an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leiden, oder wenn sie dies tun, keine Ahnung haben, wie sie narzisstische Probleme behandeln sollen.
Um die Schwierigkeit weiter zu erhöhen, beenden die meisten Narzisstinnen die Therapie vorzeitig, selbst wenn sie einen guten Therapeuten haben. Dies liegt normalerweise daran, dass sie Selbstreflexion unglaublich schmerzhaft finden. Es geht darum, ihre Abwehrkräfte fallen zu lassen und sich ihrer eigenen Scham und ihrem geringen Selbstwertgefühl zu stellen.
Wie sieht die Therapie einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung eigentlich aus?
Alle Psychotherapie dauert länger als die meisten Klienten erwarten. Es gibt keine zehn Sitzungen Heilung für komplexe Probleme. Eine vollständige Psychotherapie der NPD dauert in der Regel mindestens 5-10 Jahre. Es ist ein langer, langsamer und komplexer Prozess. Es geht schrittweise weiter. Kunden können jederzeit anhalten. Wie weit sie in der Therapie kommen, hängt davon ab, wie viele Stadien sie abschließen und wie stark sie zunächst beeinträchtigt waren. Hochfunktionierende Narzisstinnen, die sich selbst reflektieren und die meisten Teile ihres Lebens gut bewältigen, sind in der Therapie wahrscheinlich besser als niedrigfunktionierende Narzisstinnen, die keinen Job behalten können und keine Freunde haben.
DIE GRUNDLAGEN
- Was ist Narzissmus?
- Finden Sie einen Therapeuten, der Narzissmus versteht.
Die 10 Therapiestufen bei narzisstischen Störungen
Hier ein sehr kurzer Blick darauf der Prozess. In Wirklichkeit kann es nicht so ordentlich oder linear sein. Und bitte denken Sie daran, dass es verschiedene Therapieformen für NPD gibt und jeder den Therapieprozess etwas anders sehen kann als ich. Ich beschreibe, was mich meine Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit NPD seit über 40 Jahren gelehrt hat.
Phase 1: Symptomlinderung oder Beschwichtigung. Die meisten Patienten mit NPD treten nicht in die Therapie ein, um zu reflektieren oder sich zu verändern. Sie kommen normalerweise, um sich von unangenehmen Gefühlen und Symptomen zu befreien oder um jemandem zu gefallen, der ihnen wichtig ist. Einige gehen, sobald sie sich besser fühlen oder die Person besänftigt ist.
Stufe 2: Vermeiden Sie zukünftige Schmerzen. Einige Patienten mit NPD finden die Therapie interessanter als erwartet. Wenn sie überhaupt zur Selbstreflexion fähig sind, können sie lange genug weitermachen, um ihre Auslöser zu verstehen und einen Plan zu entwickeln, der ihnen hilft, zukünftige Schmerzen zu vermeiden. In dieser Phase dreht sich immer noch alles um sie, ohne den Wunsch zu haben, ihre Auswirkungen auf andere Menschen zu verstehen oder zu ändern. Es geht darum, die Auswirkungen anderer Menschen auf sie zu verstehen.
Stufe 3: Identifizieren Sie ihre Bewältigungsmechanismen. In dieser Phase helfe ich den Menschen, ihre primären Verteidigungsmuster zu verstehen und zu identifizieren. Es kann sein, dass sie sich mit ihrer Kindheitssituation befassen und wie sie gelernt haben, damit umzugehen. Dies ist immer noch ziemlich einfach, da es (in vielen Fällen) untersucht werden kann, ohne dass sie sich beurteilt fühlen.
Narzissmus Essential Reads
Stufe 4: Neue Bewältigungsmechanismen erstellen. Jetzt, da die Person weiß, was sie tut und warum sie es tut, verschwinden die alten narzisstischen Strategien nicht einfach. Wenn Sie sich mit beiden Händen am Rand einer Klippe festhalten, um nicht zu fallen, lassen Sie nicht einfach los, weil Ihre Klettertechnik ineffizient oder schmerzhaft ist. Wir diskutieren also andere Möglichkeiten, wie sie ihre konstruktiveren Bedürfnisse erfüllen können. Schließlich werden sie neue Methoden identifizieren. Der Artikel
Stufe 5: Neue Gewohnheiten bilden. Die meisten narzisstischen Bewältigungsmechanismen können als Gewohnheiten angesehen werden, die im Gehirn durch neuronale Verbindungen kodiert werden. Das grundlegende Ziel ist nun zweierlei: (1) Hemmung der alten, automatischen narzisstischen Gewohnheiten und (2) Ersetzen der neuen, wünschenswerteren Muster.
Wenn dies einige hundert Mal durchgeführt wird, die neue Methode wird schließlich im Gehirn kodiert. Das ältere narzisstische Muster neuronaler Verbindungen schwächt sich durch mangelnde Nutzung ab, und jetzt werden die neuen Bewältigungsmechanismen zum automatischen Standardmuster.
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, was auf neuronaler Ebene passiert, wenn Sie versuchen, eine Gewohnheit zu ändern, sollten Sie sich die Arbeit des Nobelpreisträgers Gerald ansehen Edelman (1929-2014), insbesondere sein 1987 erschienenes Buch: Neuronaler Darwinismus.
Stufe 6: Auswirkungen auf andere Menschen. In den meisten Fällen können Kunden mit narzisstischen defensiven Bewältigungsmustern ihre Auswirkungen auf andere Menschen erst ernsthaft in Betracht ziehen, wenn sie über neuere Bewältigungsmuster verfügen. Sie werden sich zu sehr schämen.
Ihr Erfolg, sich selbst zu verstehen und neue Gewohnheiten zu entwickeln, schafft einen realistischen Stolz. Dies gibt ihnen weniger Anreiz, grandios zu sein, und mehr Fähigkeit, die Idee zu tolerieren, dass es ihr Leben verbessern könnte, wenn sie die Bedürfnisse anderer Menschen berücksichtigen. Hier geht es nicht um mehr emotionales Einfühlungsvermögen. Wir betrachten immer noch alles durch die Linse, wie es ihnen nützt.
Stufe 7: Fokus auf Schmerzen im Kindesalter. Zu diesem Zeitpunkt sind die Kunden ruhiger und ihr Leben ist im Allgemeinen ruhiger. Sie haben gelernt, welche Art von Dingen sie auslösen, und haben produktivere Methoden entwickelt, um mit Situationen umzugehen.
Jetzt, da einige ihrer Abwehrmaßnahmen gegen Scham weniger notwendig sind, stehen schmerzhafte Traumata aus der Vergangenheit im Mittelpunkt die Therapie. Wenn dies gut geht, findet eine gewisse Heilung statt und dabei entwickeln sie ein emotionales Einfühlungsvermögen für sich selbst als Kind.
Sie beginnen auch, die Fähigkeit zu entwickeln, einen Stall zu bilden. realistisches und integriertes Bild von sich selbst (Whole Object Relations). Auf diese Weise können sie auch andere Menschen integrierter sehen – weder alles gut noch alles schlecht.
Stufe 8: Aktualisieren Sie die innere Stimme. Bevor sie emotionales Einfühlungsvermögen für andere Menschen entwickeln können, müssen sich die meisten Menschen mit NPD in sich selbst einfühlen. Ganz früh in der Therapie – in fast jedem Stadium – beginne ich darüber zu sprechen, wie Kinder automatisch ihr Verständnis dafür verinnerlichen, wie ihre Betreuer sie gesehen haben, die Vorstellungen ihrer Betreuer über richtig und falsch und auch ihre Vorstellungen darüber, was Lob und Schuld verdient.
Ich weise darauf hin, dass wir unsere Handys, Computer und Apps aktualisieren, aber die meisten von uns leben immer noch auf der Grundlage einer inneren „Software“, die von einem sehr programmiert wurde kleines Kind. Ich schlage vor, dass sie untersuchen, wie ihre innere Führungsstimme mit ihnen spricht, und auf die folgenden Dinge achten:
- Magst du den Ton deiner inneren Stimme?
- Ist es süß, liebevoll, hart oder beängstigend?
- Ist es fair?
- Ist es ein verlässlicher Leitfaden durch das Leben?
- Belohnt es Sie, wenn Sie machen es gut?
- Können Sie es bitte?
- Bestraft es Sie mit Scham oder Schuld, wenn Sie eingedämmt werden müssen?
- Ist die Bestrafung übermäßig hart?
- Benötigen Sie wirklich eine solche Härte, um g et die Nachricht?
Sobald sie den Ton und den Inhalt ihrer inneren Stimme kennen und verstehen, dass die Art und Weise, wie sie mit sich selbst sprechen, geändert werden kann, wir Erforschen Sie, welche Änderungen sie möglicherweise vornehmen möchten.
Das Vornehmen der Änderungen erfordert Bewusstsein und die Bereitschaft, die innere Stimme herauszufordern und zu hemmen. Manchmal ist nur ein festes „Stop that!“ Wenn die Stimme zu hart ist, üben die Kunden, auf die neue Art und Weise mit sich selbst zu sprechen, die sie für vorzuziehen gehalten haben. Wie bei der Änderung der Bewältigungsmechanismen kann dies Wachsamkeit und viele Wiederholungen erfordern.
Hinweis: Sie können normalerweise erkennen, wie hart jemand mit sich selbst ist, indem Sie hören, wie hart er mit anderen Menschen ist. Die innere Härte ist proportional zur äußeren Härte. Die Schuld und Beurteilung anderer Menschen ist eine Möglichkeit, den harten inneren Kritiker nach außen zu lenken Dies verschafft ihnen inneren Frieden auf Kosten anderer Menschen.
Stufe 9: Empathie für andere Menschen. Sobald sie ihren eigenen Schmerz verstanden haben und ihre raue, entwertende innere Stimme mehr unter sich haben Kontrolle können sie beginnen, andere Menschen nach außen zu betrachten. Im Allgemeinen wird ihre erste echte emotionale Empathie für andere Menschen von jemandem hervorgerufen, der die folgenden Bedingungen erfüllt:
- Sie sind keine Bedrohung für den Narzisst.
- Die andere Person erinnert sie an sich selbst.
- Diese Person wird traumatisiert oder wurde auf eine Weise traumatisiert, die der Erfahrung des Narzissten sehr ähnlich ist.
Wenn alles gut geht, werden einige dieser Klienten langsam weiter expandieren ihre Fähigkeit zu emotionalem Einfühlungsvermögen.
Stufe 10: Authentizität. Mein konsequentes und nicht wertendes Interesse an ihnen und ihr Abbau ihrer Verteidigung verbessern unsere Beziehung. Es kann eine reparative emotionale Erfahrung sein. Sie vertrauen darauf, dass sie mit mir authentisch sein können, weil ich ihre „schlechte Seite“ gesehen habe und keinem von uns etwas Schreckliches passiert ist.
Sie machen kleine Schritte nach vorne und versuchen es und authentischer mit anderen Menschen sein.Wenn dies gut geht, nimmt ihre Abhängigkeit von ihren alten „falschen Selbst“ -Verteidigungen ab und sie werden spontaner und freudiger.
Das Obige ist eine stark abgekürzte Skizze der Therapie für narzisstische Persönlichkeitsstörungen. Es ist komplex und beinhaltet Viele Phasen, und es wird wahrscheinlich lange dauern. Es gibt viel zu tun. Manchmal wollen die Leute das alles nicht oder können es nicht alles. Jeder, der sich ständig weiterentwickelt, verbessert sich schließlich. Wie viel hängt von ihrer Bereitschaft ab, weiter an sich selbst zu arbeiten.
Dieser Artikel basiert auf einem Quora-Beitrag (28.06.19).
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