Von Kathryn Doyle, Reuters Health
5 Minuten Lesen
NEW YORK (Reuters Health) – Laut einer kleinen Studie kann die Verwendung von abschwellenden Medikamenten durch eine Frau im ersten Schwangerschaftstrimester das Risiko bestimmter seltener Geburtsfehler ihres Kindes erhöhen.
Einige Arten von rezeptfreien Entstauungsmitteln, einschließlich des beliebten Phenylephrins und Pseudoephedrins, wurden individuell mit seltenen, spezifischen Geburtsfehlern des Verdauungstrakts, des Ohrs und des Herzens in Verbindung gebracht.
„Schwerwiegende Geburtsfehler Etwa zwei bis drei Prozent der Lebendgeborenen sind betroffen, daher sind sie selten “, sagte der Studienautor Dr. Allen Mitchell. Einige von ihnen müssen möglicherweise operiert werden, aber nicht alle sind lebensbedrohlich. “
Entstauungsmittel gehören jedoch zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten. Daher ist es wichtig, die Konsequenzen einer Einnahme während der Schwangerschaft genau zu verstehen, sagte Mitchell , Direktor des Slone Epidemiology Center an der Boston University.
Sein Team arbeitete mit einer großen Sammlung von Daten zu Babys, die zwischen 1993 und 2010 mit Geburtsfehlern geboren wurden. Krankenschwestern hatten die Mütter von Babys mit nicht verursachten Geburtsfehlern befragt Die Gruppe von Mitchell analysierte die Ergebnisse für insgesamt 12.700 Säuglinge und verglich sie mit den Antworten der Mütter von 7.600 Säuglingen ohne Deformitäten.
Mütter wurden nach Medikamenten gefragt, die sie während der Schwangerschaft und in den zwei Monaten vor der Schwangerschaft eingenommen hatten.
Die Verwendung von Phenylephrin im ersten Trimester, das unter anderem in Sudafed enthalten ist, war achtmal höher Risiko eines Herzfehlers, der als Endokardkissendefekt bezeichnet wird. Phenylpropanolamin (Acutrim) war auch mit einem achtfachen Risiko für Ohrdefekte und einer dreifachen Zunahme von Magenfehlern verbunden. Alle waren Assoziationen, die in früheren Studien vorgeschlagen worden waren.
Zum ersten Mal fanden die Autoren jedoch Zusammenhänge zwischen der Verwendung von Pseudoephedrin im ersten Trimester (auch in Sudafed) und einem dreifach höheren Risiko für So- sogenannte Extremitätenreduktionsdefekte. Die Verwendung von Imidazolinen (in abschwellenden Nasensprays und Augentropfen enthalten) war mit einer ungefähren Verdoppelung des Risikos für eine abnormale Verbindung zwischen Luftröhre und Speiseröhre verbunden.
„Die von uns identifizierten Risiken sollten im Blick behalten werden.“ Mitchell warnte: „Das Risiko eines Endokardkissendefekts bei Babys, deren Mütter keine abschwellenden Mittel genommen haben, liegt bei etwa 3 pro 10.000 Lebendgeburten.“
Selbst der achtfache Anstieg des Risikos, der durch die Studienergebnisse angezeigt wird, während es klingt groß, würde zu einer Wahrscheinlichkeit von 2,7 zu 1.000 führen, dass das Baby den Defekt haben würde, sagte er. Unter der Annahme, dass die Ergebnisse korrekt sind, könnten die Forscher nicht darüber spekulieren, warum diese Medikamente mit dieser Handvoll Defekten in Verbindung gebracht werden könnten.
Sie fanden heraus Laut dem im American Journal of Epidemiology veröffentlichten Bericht besteht kein Zusammenhang zwischen den Medikamenten und mehreren anderen Deformitäten, die in früheren Studien vorgeschlagen wurden, wie Klumpfuß oder Defekte des Auges oder des Gesichts.
„Dies sollte Bieten Sie Frauen, die diese Medikamente in der Schwangerschaft eingenommen haben, eine gewisse Sicherheit “, sagte Mitchell.
„ Da die absoluten Risiken für diese seltenen Geburtsfehler immer noch sehr gering sind, sollten schwangere Frauen nach der Anwendung dieser Medikamente keine großen Sorgen machen Medikamente “, sagte Marleen van Gelder, eine Epidemiologin am Radboud University Nijmegen Medical Center in den Niederlanden, die nicht an der Studie beteiligt war, aber zuvor Geburtsfehler und abschwellende Mittel untersucht hat.
„ Es sollte jedoch immer festgestellt werden ob die vorteilhaften Wirkungen der Behandlung die pos überwiegen Mögliche Risiken für den sich entwickelnden Fötus “, sagte van Gelder gegenüber Reuters Health.
Mitchell ist der Ansicht, dass es genügend Anhaltspunkte für einen möglichen Zusammenhang mit Geburtsfehlern gibt, dass Ärzte schwangeren Frauen nicht empfehlen sollten, abschwellende Mittel einzunehmen, sondern jede Frau bewerten sollten Bedarf an Medikamenten von Fall zu Fall.
„Die Tatsache, dass Medikamente wie abschwellende Mittel typischerweise und weit verbreitet sind, ohne sie verwendet zu werden Ein Rezept, für das keine Konsultation eines Gesundheitsdienstleisters erforderlich ist, sollte nicht als sicher für den Fötus angesehen werden, da es noch relativ wenige Studien gibt, in denen die Risiken und die relative Sicherheit dieser rezeptfreien Medikamente untersucht werden , die in der Schwangerschaft häufiger eingesetzt werden als verschreibungspflichtige Medikamente “, sagte Mitchell.