Behandlung von Verhaltensstörungen bei Jugendlichen

Behandlung von Verhaltensstörungen bei Jugendlichen

Die Symptome einer Verhaltensstörung beeinträchtigen ernsthaft die positive Verbindung eines Teenagers zu Hause und in der Schule Effektive Interventionen sind jedoch verfügbar.

Die vierte Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-IV-TR) definiert Verhaltensstörungen als „anhaltendes Verhaltensmuster, bei dem Die Grundrechte anderer oder wichtige altersgerechte gesellschaftliche Normen oder Regeln werden verletzt. „Das Handbuch unterteilt die Verhaltensmuster in vier Bereiche oder Kriterien:

• Aggression (z. B. physische Kämpfe, Tierquälerei und erzwungene sexuelle Aktivität)
• Zerstörung von Eigentum (z. B. Feuer setzen oder andere Arten von Sachschaden verursachen)
• Täuschung oder Diebstahl (z. B. Einbruch in das Haus eines anderen oder Diebstahl von Gegenständen, ohne den Eigentümer zu konfrontieren)
• schwerwiegende Regelverletzung es (wie z. B. Schulschwänzen und Flucht von zu Hause)

Schließlich kategorisiert der DSM-IV-TR Verhaltensstörungen in zwei Hauptuntertypen: Typ für Kinder und Typ für Jugendliche Art. Diese Subtypen unterscheiden sich hinsichtlich Prognose, Erkrankungsalter und Schwere der Symptome.

Der Beginn der Kindheit ist durch das Vorhandensein eines Kriteriums gekennzeichnet, das für eine Verhaltensstörung vor dem zehnten Lebensjahr charakteristisch ist. Die Prognose für diesen Subtyp, der genetisch zu sein scheint, ist tendenziell schlecht. Im Alter von achtzehn Jahren wird bei Jugendlichen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert als bei Jugendlichen, bei denen später eine Verhaltensstörung auftritt.

Es ist üblich, dass der Typ mit beginnendem Kind nicht normative Peer-Beziehungen hat. Obwohl sie sehr charismatisch sein können, neigen sie dazu, Einzelgänger zu sein. Adolph Hitler ist ein Beispiel für diese Art der Präsentation. Die Anamnese zeigt, dass er an einer Verhaltensstörung bei Kindern litt. Im späteren Leben zeigte er Symptome einer bipolaren Störung.

Mit Beginn der Kindheit kann der Aggressionsstil räuberisch sein. Jugendliche mit diesem Typ „werden nicht böse, sie werden gleich.“ Bei diesen Personen können auch Symptome auftreten, die stark von der Genetik beeinflusst werden. Zum Beispiel sind reduzierte Angstzustände angesichts von Gefahren, mangelndes Einfühlungsvermögen, ein hohes Maß an Reizsuche, ein hoher Antrieb und eine geringe Frustrationstoleranz genetisch beeinflusste Temperamentmerkmale und erschweren die klinische Darstellung. Dieser Jugendliche wird mehr an sofortiger Befriedigung interessiert sein, als hart für zukünftige Gewinne wie den College-Besuch zu arbeiten. Warum sollten Sie sich die Karriereleiter hocharbeiten, wenn Sie Drogen verkaufen oder stehlen können?

Der Typ mit beginnendem Jugendalter wird durch das Fehlen eines Kriteriums definiert, das für eine Verhaltensstörung vor dem zehnten Lebensjahr charakteristisch ist. Diese Personen neigen dazu, weniger aggressiv zu sein und normativere Beziehungen zu Gleichaltrigen zu haben. Oft treten ihre aggressiven Tendenzen bei einer Gruppenaktion auf. Die Prognose für eine Person mit jugendlichem Typ ist viel besser als für jemanden mit kindlichem Typ. Da diese Jugendlichen die Fähigkeit gezeigt haben, sich an eine Gruppe zu binden, kann der Einsatz von Selbsthilfe und Gruppentherapien effektiv sein. Der Typ, der bei Jugendlichen einsetzt, nimmt im Allgemeinen im Erwachsenenalter ab.

Symptome einer Verhaltensstörung können bei Personen im Alter von fünf oder sechs Jahren auftreten. Im Allgemeinen tritt die Störung in der späten Kindheit oder frühen Jugend auf. Weniger schwere Symptome wie Lügen und Stehlen treten meist zuerst auf. Wenn das Kind älter wird und geschlechtsreif wird, können schwerwiegendere Probleme wie Vergewaltigung und Einbruch auftreten. Es muss daran erinnert werden, dass jeder Jugendliche anders ist. Es ist auch wichtig, den sozialen und wirtschaftlichen Kontext des Verhaltens zu betrachten. Kommen die Jugendlichen aus einer vom Krieg zerstörten Nation oder sind sie in ihren Familien und Gemeinschaften ständig Gewalt und Schaden ausgesetzt? Symptome, die zu einer Diagnose einer Verhaltensstörung passen, können in den oben genannten Zusammenhängen als Überlebensfähigkeit wahrgenommen werden.
Da Personen, bei denen eine Verhaltensstörung diagnostiziert wurde, dazu neigen, Lügen zu erzählen, ist häufig der Einsatz von „Beobachtern“ erforderlich. Ein Beobachter ist jede Person (Arbeitgeber, Lehrer, Eltern usw.), die unabhängige und genaue Informationen über das Verhalten der Person liefern kann.

Mittelschul- und Hochschuljahre
Nach Mittelschule, Es ist üblich, die Nichteinhaltung von Befehlen, emotionale Überreaktionen und das Versäumnis, Verantwortung für die eigenen Handlungen zu übernehmen, zu beobachten. Die Nichteinhaltung von Autoritätspersonen führt zu Interaktionsproblemen zwischen Kind, Lehrer und Kind und Eltern, die zu einer geringeren kognitiven Stimulation als Individuum führen können wird sowohl zu Hause als auch in der Schule abgelehnt.

Fortgesetzte Aggression macht Verhaltensstörungen bei Jugendlichen und Jugendlichen für Gleichaltrige unattraktiv. Dies geschieht in einer Entwicklungsphase, in der der soziale und körperliche Status von entscheidender Bedeutung ist.Aggressive und nicht konforme Aktionen im Klassenzimmer schaffen ein Umfeld, in dem Lehrer und andere Schulmitarbeiter den Einzelnen ablehnen. Außerdem können Eltern des Schülers mit Verhaltensstörung aufgrund des anhaltenden störenden Verhaltens des Kindes negative Interaktionen mit dem Schulpersonal haben. Ein unglückliches Ergebnis ist, dass Eltern möglicherweise das Interesse an den Aktivitäten und Freunden ihres Kindes verlieren.

Das Obige ist ein Rezept für anhaltende und übertriebene Probleme. Aufgrund des mangelnden Interesses der Schule und der Eltern hat der Einzelne mehr unstrukturierte und unbeaufsichtigte Zeit, die mit Personen mit ähnlichen Gedanken und Erfahrungen verbracht werden kann. Der Einzelne wurde von der Familienkultur, der erfolgreichen Schulorientierung und sozial orientierten Gleichaltrigen entfremdet. Die Person mit Verhaltensstörung kann sich jetzt einer Bande anschließen oder mit anderen zusammen sein, die in der Schule und anderen sozialen Bestrebungen versagt haben.

Die Zugehörigkeit zu einer abweichenden Peer Group bietet eine andere Art der Bildung. Peer-Modellierung von kriminellem und delinquentem Verhalten, einschließlich Drogenmissbrauch, ist die Norm. Wenn der Jugendliche verhaftet und inhaftiert wird, schaffen Erfahrungen mit anderen abweichenden Gleichaltrigen in der Jugendgerichtsbarkeit fortgeschrittene Lernmöglichkeiten für abweichendes Verhalten.

Vielversprechende Behandlungen
Zur Behandlung von Jugendlichen mit Verhaltensstörungen wurden verschiedene Maßnahmen ergriffen. Kognitive Therapie, Verhaltenstherapie und kombinierte kognitive Verhaltenstherapie werden am häufigsten eingesetzt.

Die größte Schwierigkeit ergibt sich aus der Tatsache, dass Verhaltensstörungen nicht nur den Jugendlichen, sondern auch seine Familie, Schule und Gemeinde betreffen. Familienbasierte Interventionen haben durchweg gezeigt, dass sie das Verhalten positiv verändern können. Zwei Ansätze zur Behandlung von Verhaltensstörungen, die empirisch unterstützt wurden, werden im Folgenden kurz erörtert.

Elternmanagement-Training
Beträchtliche Belege unterstützen die Verwendung von Eltern-Trainingstechniken, die auf der Theorie des sozialen und verhaltensbezogenen Lernens für Jugendliche mit Verhaltensstörungen basieren. Diese Interventionen wurden in der Klinik und zu Hause in Einzel- oder Gruppensitzungen erfolgreich durchgeführt. Elternmanagement-Training reduziert Verhaltensprobleme bei jüngeren Kindern wirksamer als bei älteren Jugendlichen.

Multisystemische Therapie
Die multisystemische Therapie konzeptualisiert das Verhalten als mit den verschiedenen Aspekten der verschiedenen Systeme verbunden, in die der Jugendliche eingebettet ist. Dies schließt die Familie, Gleichaltrige, Schulen und die Nachbarschaft ein. Interventionen sind für alle Ebenen konzipiert, um (1) die Trennung von abweichenden Gleichaltrigen zu fördern, (2) stärkere Bindungen zur Familie und zur Schule aufzubauen, (3) familiäre Fähigkeiten wie Überwachung und Disziplin zu verbessern und (4) eine größere soziale und akademische Kompetenz zu entwickeln bei den Jugendlichen.

Verhaltensstörungen sind schwer zu behandeln. Denken Sie daran, das Verhalten des Jugendlichen niemals zu personalisieren. In vielerlei Hinsicht ist die Rolle eines Elternteils angemessen. Fair sein (dies sind die Regeln), konsistent zu sein (Sie interpretieren die Regeln jedes Mal auf die gleiche Weise) und verfügbar zu sein (positiv Vorbild) sind die größten und am meisten benötigten Geschenke, die Sie diesen Jugendlichen machen können. Für viele waren diese Geschenke noch nie zuvor erlebt worden.
Auszug aus Nuckols, CN, Nuckols und SC 2004. „Substanzgebrauchs- und Verhaltensstörung“. In der Reihe der gleichzeitig auftretenden Störungen bei Jugendlichen. Center City, MN: Hazelden.