CHICAGO – Die Kosten für Knie- und Hüftersatzoperationen – unter den am schnellsten wachsenden medizinischen Behandlungen in den USA – variieren stark in Laut einem Bericht der Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) und der Blue Health Intelligence (BHI) treten im gesamten Land extreme Unterschiede auf, auch innerhalb desselben Marktgebiets. Der Bericht, der auf den Schadensdaten unabhängiger Unternehmen von Blue Cross und Blue Shield (BCBS) basiert, zeigt, dass sich die Kosten für identische Verfahren vervierfachen können, je nachdem, welches Krankenhaus ein Patient auf einem Markt auswählt.
„Eine Studie der Kostenvariationen für Knie- und Hüftgelenksersatzoperationen in den USA “1 zeigt, dass die durchschnittlichen typischen Kosten (ohne Komplikationen, siehe Fußnote) für ein Knieendoprothesenverfahren in 64 Märkten, in denen Daten zu Schadensfällen überprüft wurden, 31.124 USD betrugen In Montgomery, Alabama, 11.317 USD und in New York, New York, sogar 69.654 USD. Innerhalb eines Marktes können auch extreme Kostenschwankungen auftreten. In Dallas, Texas, kann ein Knie-Gesamtersatz zwischen 16.772 USD und 61.585 USD kosten (267 Prozent Kostenschwankung) ) je nach Krankenhaus.
Ähnliche Trends wurden auch bei den durchschnittlichen typischen Kosten für ein gesamtes Hüftgelenksersatzverfahren beobachtet, die durchschnittlich 30.124 USD betrugen. Das Verfahren konnte jedoch in Birmingham, Alabama und USA nur 11.327 USD kosten So viel 73.987 US-Dollar in Boston, Massachusetts2, das die größte Varianz innerhalb eines Marktes aufwies, mit Kosten von nur 17.910 US-Dollar (313 Prozent Kostenschwankung).
Knie- und Hüftersatzverfahren gehören zu den am schnellsten wachsenden medizinischen Behandlungen in der Welt USA Eine in der Juni 2014-Ausgabe des Journal of Bone and Joint Surgery veröffentlichte Studie ergab, dass sich die Anzahl der typischen Knieprothesen mehr als verdreifacht hat und dass sich die typischen Hüftprothesen zwischen 1993 und 2009 verdoppelt haben. 2011 gab es 645.062 typische Hüftprothesen und 306.600 typische Laut einem Bericht der American Academy of Orthopaedic Surgeons werden in den USA Knieprothesen durchgeführt.
„Extreme Preisschwankungen im Gesundheitswesen können offensichtliche finanzielle Konsequenzen für Einzelpersonen und Arbeitgeber sowie schwerwiegende Auswirkungen auf die Nachhaltigkeit von haben ein US-amerikanisches Gesundheitssystem, das seine wirtschaftliche Kapazität übersteigt “, sagte Maureen Sullivan, Senior Vice President für strategische Dienstleistungen und Chief Strategy Officer bei BCBSA. „Um die Gesundheitskosten effektiv zu decken und den Zugang zur Pflege zu gewährleisten, müssen Verbraucher, Arbeitgeber und Branchenführer Informationen über diese Preisschwankungen haben und über die Tools verfügen, um informierte Käufer zu werden.“
Wie die Studie zeigt, muss die Das Krankenhaus, das eine Person auswählt, wirkt sich direkt auf die Gesamtkosten eines Verfahrens aus. Um den Verbrauchern dabei zu helfen, qualitativ hochwertige und erschwingliche Krankenhäuser zu identifizieren, haben BCBS-Unternehmen die Bezeichnung Blue Distinction® Centers + eingeführt, mit der Krankenhäuser ausgezeichnet werden, die über Fachwissen in Bezug auf die sichere und effektive Bereitstellung von Patientenversorgung verfügen. Darüber hinaus gibt es 427 Blue Distinction®-Zentren + für Knie- und Hüftgelenksersatz, die in den meisten der 64 untersuchten Märkte vorhanden sind.3
Es ist auch wichtig, dass Verbraucher Zugang zu aussagekräftigen, glaubwürdigen Informationen über Ärzte haben. BCBS-Unternehmen bieten eine Reihe von Transparenzinstrumenten an, die eine standardisierte Gesundheitsversorgung gewährleisten Kosten- und Qualitätsinformationen (einschließlich Kostenvoranschlägen, Informationen zur Arztqualität und Zugang zu Patientenbewertungen) ermöglichen es den Verbrauchern, Hunderte gängiger Behandlungen und Verfahren zu vergleichen. Mitglieder haben Zugriff auf Tools zur Verbrauchertransparenz über das Mitgliederportal ihres BCBS-Unternehmens oder über den National Doctor and Hospital Finder.
„Blue Cross- und Blue Shield-Unternehmen verwenden Daten auf nationaler Ebene und erweiterte episodische Analysen, um Verbraucher und Arbeitgeber zu stärken mit Informationen, die die Qualität und die Kosten von Ärzten und Krankenhäusern belegen und ihnen helfen, die wertvollsten Optionen für die Pflege zu finden “, sagte Swati Abbott, CEO von BHI.
Die Kostenvariationsstudie ist der erste Bericht von Blue Cross Blue Shield, der Health of America-Bericht, eine Zusammenarbeit zwischen BCBSA und BHI, die eine marktführende Datenbank für medizinische Schadensfälle nutzt, um wichtige Trends aufzudecken und Einblicke in die Dynamik des Gesundheitswesens zu erhalten.
Über BHI
Die Health Intelligence Company ist die landesweit führende Ressource für Gesundheitsinformationen und liefert datengesteuerte Einblicke in Gesundheitstrends und Best Practices. Dies führt zu einem gesünderen Leben und einem erschwinglicheren Zugang zu sicherer und effektiver Versorgung. HIC-Zugriffe h ealthcare behauptet Daten von mehr als 140 Millionen Personen im ganzen Land, die über einen Zeitraum von neun Jahren in einer sicheren, HIPAA-konformen und sicheren Datenbank gesammelt wurden. Der resultierende konforme, zuverlässige Datensatz verfügt über den breitesten und tiefsten Pool integrierter medizinischer und apothekenbezogener Angaben, die die medizinische Nutzung in jeder Postleitzahl widerspiegeln.Health Intelligence Company, LLC firmiert unter dem Handelsnamen Blue Health Intelligence (BHI) und ist ein unabhängiger Lizenznehmer von BCBSA. Weitere Informationen finden Sie unter http://www.bluehealthintelligence.com/.
1 Der Bericht enthält Ansprüche für primäre (Nicht-Medicare-) BCBS-Mitglieder, die 36 Monate bis Juli 2013 bezahlt wurden bis September 2013. Die Episodenkosten basieren auf dem Gesamtbetrag des Verfahrens und den Nebenkosten für einen Zeitraum vor und nach dem Verfahren. Die Daten begrenzen auch den Umfang der Episoden, die gemessen werden, um die Vergleichbarkeit zu gewährleisten und eine „normale“ Kohorte zu bilden. Episoden wurden gegebenenfalls aus den Daten für das Alter des Patienten (65), komplizierende Zustände (Krebs, HIV) und andere Kriterien gestrichen.
2 Die Daten wurden gemäß der Volkszählung auf der Grundlage von Metropolitan Service Areas (MSAs) analysiert Daten, die große Bevölkerungsgebiete umfassen können, die möglicherweise Staatsgrenzen überschreiten. Die Boston MSA umfasst beispielsweise Gebiete in New Hampshire und Rhode Island. Weitere Informationen finden Sie unter: http://www2.census.gov/geo/maps/metroarea/stcbsa_pg/Feb2013/cbsa2013_MA.pdf.
3 Weitere Informationen zu Blue Distinction® Centers for Specialty Care erhalten Sie unter www.bcbs.com oder bei Ihrem örtlichen Händler Planen.