LIEBE MAYO-KLINIK:
Was kann die Ursache für eine kleine Menge Blut im Urin sein? Ich bin 70 Jahre alt.
ANTWORT:
Blut im Urin oder Hämaturie können beunruhigend sein. Obwohl einige Fälle von Hämaturie schwerwiegend sind, sind andere ziemlich harmlos und klingen mit wenig oder keiner Behandlung ab. In jedem Fall sollte die Hämaturie auf jeden Fall von einem Arzt untersucht werden.
Blut, das im Urin deutlich zu sehen ist, wird als offene Hämaturie bezeichnet und kann eine rote, rosa oder Coca-ähnliche Farbe haben. -Cola , Tee oder Rost. Frank-Hämaturie zeigt sich normalerweise ohne andere Symptome. Es braucht nicht viel Blut, um die Farbe Ihres Urins zu ändern, daher ist der Blutverlust wahrscheinlich nicht so hoch, wie es scheint. Eine stärkere Blutung mit Blutgerinnseln ist jedoch ein dringendes Problem, das schmerzhaft sein kann und das Risiko einer Blasenobstruktion und einer Unfähigkeit zum Urinieren birgt.
Der erste Schritt besteht darin, festzustellen, ob die Farbe auf das Vorhandensein von Blutgerinnseln zurückzuführen ist Blut. Urin kann seine Farbe aufgrund anderer Dinge ändern, wie z. B. Blutproteine (Hämoglobin oder Myoglobin), Rüben und bestimmte Medikamente, einschließlich einiger, die zur Behandlung von Harnwegsinfektionen verwendet werden. Manchmal können Vaginalblutungen mit Hämaturie verwechselt werden und umgekehrt. Bei älteren Menschen erfordert die Hämaturie fast immer eine Bewertung, um die Ursache der Blutung zu bestimmen.
Um festzustellen, was die Hämaturie verursacht, kann der Arzt zunächst einen Urintest bestellen, um festzustellen, ob die Blutung das Ergebnis ist einer Harnwegs- oder Niereninfektion. Zu den Symptomen einer Infektion können häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen sowie Bauchschmerzen oder -druck gehören. Die meisten schwerwiegenderen Symptome wie Fieber, Schüttelfrost sowie Rücken- oder Seitenschmerzen können auf eine Niereninfektion hinweisen. Selbst wenn keine Symptome vorliegen, wird fast immer eine Urinanalyse durchgeführt, um eine Infektion festzustellen.
Urinanalyse und Blut in Urintests zeigen normalerweise, ob die Blutung aus den Nieren stammt, was auf eine Nierenerkrankung oder eine Niere zurückzuführen sein kann Zysten. Eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Nierenerkrankungen oder Harnsteinen kann ebenfalls wichtige Hinweise liefern.
Das Risiko, dass eine Hämaturie auf Krebs in einem Teil des Harntrakts hinweist, steigt nach dem 40. Lebensjahr und in den meisten Fällen an Es ist das erste Symptom. Mit diesem Verdacht können Krebstests Nieren-, Blasen-, Prostata- und andere mögliche Krebsarten umfassen. Eine Vorgeschichte des Rauchens, des Umgangs mit Chemikalien oder Farbstoffen, der Bestrahlung des Beckenbereichs und anderer Faktoren erhöht das Krebsrisiko im Harntrakt.
Zusätzlich zu Infektionen sind Nierenerkrankungen und Krebs mögliche Ursachen für Hämaturie Die Liste der anderen Möglichkeiten ist lang und einige sind häufiger als andere. Mögliche Ursachen, die vorübergehend sind und im Allgemeinen nicht besorgniserregend sind oder leicht behoben werden können, sind heftiges Training (insbesondere Laufen), ein Schlag in den Nierenbereich und verschiedene Medikamente wie das Krebsmedikament Cyclophosphamid und Blutverdünner, die von Aspirin bis Warfarin (Coumadin) reichen können. oder Clopidogrel (Plavix).
Andere mögliche Ursachen können eine vergrößerte Prostata, Nieren- oder Blasensteine und verschiedene vererbte Nierenerkrankungen wie polyzystische Nierenerkrankungen oder Alport-Syndrom sein. Bei Menschen afrikanischer Abstammung kann Sichelzellenanämie eine weitere Ursache sein.
Oft wird die Ursache der Hämaturie nicht entdeckt. Bei älteren Menschen mit einer Hämaturie unbestimmter Ursache ist es üblich, Folgetests zu empfehlen. Eines der Ziele dabei ist es festzustellen, ob die Hämaturie vorübergehend war, anhält oder gelegentlich auftritt; Ein weiteres Ziel kann sein, wachsam zu bleiben oder eine andere Diagnose von Krebs oder einer anderen Krankheit zu sehen, die zuvor nicht erkannt wurde. (Nach dem Gesundheitsbrief der Mayo-Klinik)
Dr. Mitchell Humphreys, Urologie an der Mayo Clinic in Phoenix.