Chirurgische Einschnitte sind Eintrittsstellen, die nach einem operativen Eingriff durch einen Randnäherungsverband oder eine Vorrichtung vernäht oder zusammengehalten werden. Dehiszierte chirurgische Wunden werden durch die Trennung der Schnittlinie vor der vollständigen Heilung definiert, was zu einer offenen Wunde führt.
Symptome von dehiszierten chirurgischen Wunden
Eine partielle Dehiszenz einer chirurgischen Wunde tritt auf als oberflächliche Schichten oder eine kleine Menge von Gewebeschichten, die wieder geöffnet werden. Eine vollständige Dehiszenz tritt jedoch auf, wenn alle Schichten getrennt werden, wobei darunter liegendes Gewebe und Organe freigelegt werden und manchmal durch die Wundöffnung herausragen. Andere Symptome einer Dehiszenz sind sichtbar gebrochene Nähte, bevor die Wunde vollständig verheilt ist, sowie erneute Schmerzen, Blutungen und Drainagen von der Operationswundstelle.
Ätiologie
Wunddehiszenz kann durch ein Problem beim Nähen verursacht werden. Dies kann von der falschen Art der Naht bis zu zu engen Nähten oder einfach zu Fehlern seitens des Klinikers reichen. Kräfte, die auf den Wundbereich wirken, wie Husten, Niesen oder der Patient, der durch Anheben eines schweren Gegenstandes oder Stuhlgang einen Muskel ausübt, können ebenfalls zu Dehiszenzen führen.
Risikofaktoren
Dehiszenzen können auch durch Infektionen oder schlechte Wundheilung verursacht werden. Patienten, die das Immunsystem geschwächt haben (z. B. mit AIDS oder Nierenerkrankungen) oder unterernährt sind, sind ebenso gefährdet wie Patienten, die sich einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen. Druck oder Trauma können auch zur Dehiszenz einer chirurgischen Wunde beitragen.
Komplikationen
Die häufigsten Komplikationen bei chirurgischen Wunden sind Infektionen und Dehiszenzen.
Behandlung von Dehiszenzen Chirurgische Wunden
Ein normaler, heilender chirurgischer Schnitt sollte gemäß den postoperativen Anweisungen unter Wahrung einer guten Hygiene und unter Verwendung eines geeigneten Verbandes behandelt werden. Vermeiden Sie unnötige Belastungen der Wundstelle. Bei einer dehiszierten Wunde sollte ein Patient sofort zur medizinischen Versorgung zurückkehren. Dies kann Debridement, Antibiotikatherapie und erneutes Nähen oder die Verwendung einer anderen Art von Wundverschlussvorrichtung umfassen. Nach dieser Behandlung muss die Wunde äußerst genau auf Anzeichen einer wiederkehrenden Dehiszenz überwacht werden.
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