Všechny typy demence jsou progresivní, což znamená, že fungování mozku se bude časem měnit. Každý typ demence však na každého působí odlišně a se správnou podporou je naprosto možné s demencí dobře žít. V této části najdete informace o nejběžnějších typech demence, příznacích a příčinách jednotlivých typů.
Kortikální a subkortikální demence
Lékaři někdy kategorizují demenci na kortikální a subkortikální demence.
Kortikální demence je obvykle spojována s šedou hmotou mozku, což je charakteristická vnější struktura mozku. Tyto vnější struktury mají důležitou roli při zpracování informací a ve funkcích, jako je jazyk a paměť. Mezi typy kortikální demence patří Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, Binswangerova choroba a Creutzfeldt-Jakobova choroba.
Subkortikální demence zpočátku ovlivňuje struktury pod kůrou v nejvnitřnějších částech mozku, které se nazývají bílá hmota. Tyto vnitřní struktury odpovědné za řízení rychlosti myšlenkových procesů a emocí. Druhy subkortikální demence zahrnují Huntingtonovu chorobu, Parkinsonovu demenci a komplex demence AIDS.
Vývoj demence nemusí být nutně ovlivněn kategorií nebo typem, ale řadou faktorů, včetně životního stylu, zdraví a genetiky.
Nejběžnější typy demence
K dnešnímu dni bylo objeveno více než 100 druhů demence. Nejběžnějšími typy diagnostiky ve Velké Británii jsou:
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je nejčastěji diagnostikovaným typem demence ve Velké Británii. 60–80% lidí žijících s demencí trpí Alzheimerovou chorobou, a proto možná dochází k častému zneužívání těchto dvou termínů, které jsou často nesprávně zaměňovány. Alzheimerova choroba je druh demence. Při Alzheimerově chorobě abnormální proteiny zvané plaky a spletence současně poškozují vnitřní a vnější struktury mozkových buněk. Časem poškození způsobené abnormálními bílkovinami naruší chemické spojení mezi mozkovými buňkami, což znamená, že nejsou schopny sdělovat informace kolem mozku a těla a nakonec způsobí odumření mozkových buněk.
Cévní demence
Zúžení nebo zablokování cév omezuje průtok krve a přísun kyslíku do mozku. Při omezeném přísunu kyslíku nejsou buňky v mozku schopny dýchat a způsobit jejich poškození nebo smrt. Příznaky vaskulární demence se mohou objevit náhle po jedné velké cévní mozkové příhodě nebo se mohou vyvinout v průběhu času po sérii menších cévních mozkových příhod.
Cévní demence může být také způsobena onemocněním postihujícím malé krevní cévy hluboko v mozek, známý jako subkortikální vaskulární demence.
Smíšená demence
U smíšené demence se v mozku vyskytuje současně více než jeden typ demence. Nejběžnějším typem demence, který se vyskytuje současně, je Alzheimerova choroba (způsobená abnormálními bílkovinami nazývanými plaky a spletence, které ničí nervové buňky v mozku) a změny krevních cév spojené s vaskulární demencí. V mozku může často koexistovat několik typů demence, jako je Alzheimerova choroba, vaskulární demence a demence s Lewyho těly.
Demence s Lewyho tělísky (DLB)
Demence s Lewyho tělísky je způsobené abnormálními proteinovými strukturami nazývanými Lewyho tělíska (alfa-synuklein), které se objevují v nervových buňkách v mozku. Vědci dosud plně nerozumí tomu, proč se Lewyho těla objevují, ale DLB je spojena s nízkou hladinou důležitých chemikálií (hlavně acetylcholinu a dopaminu), které přenášejí zprávy mezi nervovými buňkami a způsobují ztrátu spojení mezi nervovými buňkami. Lewyho těla narušují schopnost buněk přenášet informace kolem mozku a těla a způsobují jejich smrt.
Frontotemporální demence (FTD)
Název „frontotemporální“ pochází z oblastí postižený mozek. U frontotemporální demence hromadění abnormálních proteinů uvnitř nervových buněk v přední a boční oblasti mozku přerušuje komunikaci mezi buňkami, snižuje informace zasílané kolem mozku a těla, což nakonec způsobí smrt buněk.
Příznaky frontotemporální demence se liší v závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna:
U dvou třetin lidí s FTD je diagnostikována varianta chování. Na rozdíl od Alzheimerovy choroby raná stadia behaviorálního FTD neovlivňují každodenní paměť nebo vnímání. Během raných fází behaviorálního FTD jsou patrné změny osobnosti a chování.
- Existují dva další typy frontotemporální demence, které oba ovlivňují jazykové funkce mozku.Tyto potíže s jazykem se projevují pomalu, často za několik let:
- Afázie – ztráta jazyka s běžnými příznaky, včetně potíží s produkcí řeči, jako je koktání nebo nesprávná výslovnost, gramatické chyby a zhoršené porozumění.
- Sémantická demence – Ačkoli může být řeč plynulá, slovní zásoba začíná klesat a příznaky zahrnují zmatek ohledně významu známých slov, potíže s hledáním správného slova nebo rozpoznávání známých předmětů.
- Motorické poruchy – o U 10–20 procent lidí s FTD se také rozvine motorická porucha, která způsobuje potíže s pohybem. Mezi tyto motorické poruchy patří onemocnění motorických neuronů, progresivní supranukleární obrna a kortikobazální degenerace. Tyto tři stavy sdílejí podobné příznaky, jako jsou záškuby, ztuhlost, pomalé pohyby a ztráta rovnováhy nebo koordinace.
Jak FTD postupuje, poškozuje se více mozku a rozdíly mezi typy FTD jsou méně zřejmé. Pozdější fáze FTD začínají sdílet příznaky s Alzheimerovou chorobou, jako je zmatenost, dezorientace, ztráta paměti a změny v chování.