8 poporodních příznaků a stavů, které je třeba sledovat po porodu dítěte

U mnoha žen zahrnuje zotavení z porodu trpělivost, nedostatek spánku a více času stráveného s přáteli a rodinou než s lékaři. Někteří z nás však po porodu pociťují příznaky a zdravotní problémy, které jsou obvykle vzácné, ale pokud nebudou léčeny, mohou být život ohrožující.

„Porod je přirozený, ale může dojít k některým špatným věcem, pokud nevěnujeme pozornost, „říká Robyn MacQuarrie, OB-GYN se zdravím žen v South Shore v Bridgewateru v Novém Skotsku.„ Pro nás není rovnováha v overanalyzing, ale v ochraně žen a jejich dětí. „

S pomocí tří odborníků jsme sestavili (mírně děsivý) seznam poporodních stavů, o kterých byste měli vědět a na které byste si měli dávat pozor ve dnech a týdnech po porodu.

Poporodní krvácení

Varovné příznaky: Zvýšené silné krvácení (namáčení několika polštářků za hodinu).

Pokles : Poporodní krvácení je jednou z pěti nejčastějších komplikací nebo stavů, které ohrožují matky ve dnech a týdnech po porodu, říká MacQuarrie. Ale stále je to docela vzácné a postihuje to méně než pět procent žen, které rodí. Často se objevuje bezprostředně po porodu, ale může nastat až přibližně měsíc po porodu. Ženy, které mají C-řezy, vakuum nebo kleště s porodem, dvojčetné těhotenství nebo násobky, delší porod nebo které trpí obezitou nebo poruchami krevního tlaku, mají zvýšené riziko krvácení. Podmínka je život ohrožující, pokud není léčena, což znamená, že každý, kdo má podezření, že může trpět krvácením, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

„Obvykle, když někoho pošleme domů, jeho krvácení se každý den trochu zesvětlí. „Říká MacQuarrie.„ Pokud začnete po dva týdny pozorovat zvýšení množství krvácení a opravdu silný průtok, nebylo by to normální, “říká. „Chtěli bychom vás vidět.“

Mezi běžné příčiny okamžitého poporodního krvácení patří slzy a atonie dělohy, což je stav, který způsobuje, že děloha, což je sval, ztrácí svůj tón a schopnost dobře se stahujte (a zastavte průtok krve) po porodu placenta

Varovné příznaky: Horečka; nadměrné krvácení a sraženiny; křeče.

Pokles: Tento stav je přesně to, jak to zní – část placenty, která se obvykle rodí do půl hodiny po narození vašeho dítěte – zůstává po porodu uvnitř dělohy. Může k tomu dojít z několika důvodů: děloha se dostatečně nezkrátila, aby tlačila placenta z dělohy, děložní čípek se uzavře dříve, než dojde k vypuzení celé placenty, nebo se placenta nemohla přirozeně oddělit od děloha a bude nutné ji odstranit ručně. Většina lékařů má ve zvyku placentu po porodu vyšetřovat, aby zajistila, že po ní nezůstane žádná tkáň, ale zadrženou tkáň lze obtížně detekovat, pokud vyjde na kousky. (Někdy dojde k vynechání náhodné větve placenty.) Příznaky zadržené placenty – hlavním příznakem je silné krvácení, stejně jako horečka a bolest – se projevují již 24 hodin po porodu a až deset nebo více Elin Raymond, lékařka v Open Arms OB / GYN v Torontu.

Utrpení trpí rizikem poporodního krvácení (viz výše), což znamená, že diagnóza zadržené placenty přichází buď s okamžitým manuální odstranění (pokud jste právě porodili), nebo pokud je zadržená placenta detekována později, výlet na operační sál, kde podstoupíte dilataci a kyretáž, abyste odstranili problematickou tkáň.

Poporodní sepse

Varovné příznaky: Horečka nad 38 stupňů Celsia; zimnice; vyčerpání; závratě a celkový pocit nemoci. Mohou jí také předcházet nebo ji způsobit infekce močových cest a mastitida.

Pokles: Sepse zní děsivě, a to proto, že je. Pokročilá, život ohrožující fáze infekce, při které se tělo začíná vypínat, může být způsobena řadou běžných poporodních infekcí. Infekce močových cest, močového měchýře, prsu, krve a dokonce dělohy, známé jako endometritida – pokud nejsou léčeny nebo nereagují na antibiotika – mohou být předchůdci sepse. Tyto infekce lze spojit s běžnými postupy, kterým je tělo vystaveno během těhotenství a porodu (zvažte vyšetření krční páteře, porod, stehy atd.), Což může zvýšit pravděpodobnost kontaktu se škodlivými bakteriemi.

MacQuarrie říká, že infekce močového měchýře je jednou z běžných příčin.Infekce se pak dostane do krevního oběhu nebo způsobí infekci dělohy.

„A může to být také smůla, být upřímně, “dodává Boroditsky.

„ Jakmile se infekce přesune z oblasti, z níž pochází, do krevního oběhu, začíná se u nás objevovat sepse, “říká MacQuarrie. „A lidem se velmi rychle stane neuvěřitelně špatně.“

Kromě nevolnosti a zvracení přestávají pacienti se sepsí často močit, trpí vysokými horečkami a pociťují pokles krevního tlaku.

„Pokud někdo se prezentuje v plné sepse, je těžké do něj dostat i IV, aby se do něj dostaly tekutiny, aby je resuscitoval, “říká MacQuarrie. „A proto říkáme, že pokud se něco cítí neobvykle, chceme se s vámi znovu setkat.“

Epidurální bolest hlavy

Varovné příznaky: Silná migrenózní bolest hlavy, která se zhoršuje, když sedět nebo stát a lépe ležet.

Pokles: Bolesti hlavy nejsou neobvyklé u žen po porodu, které trpí nedostatkem spánku, ale silná bolest hlavy, která přichází s bolestí krku, nevolností a citlivostí na jasná světla – a která se uklidní, pokud si lehnete – je pravděpodobně postdurální punkční bolest hlavy, známá také jako epidurální bolest hlavy.

Zhruba jeden ze 100 ženy, které podstoupí epidurální léčbu, trpí těmito bolestmi hlavy, které jsou způsobeny propíchnutím membrány, která obsahuje mozkomíšní mok. Tato tekutina obklopuje míchu a mozek. Úniky z punkce způsobují nerovnováhu tlaku v tekutině, což má za následek ochromení Bolest hlavy.

„Obvykle se vyvíjejí dříve, než ženy opustí nemocnici, ale někdy může trvat až dva nebo tři dny ully deklarovat, “říká MacQuarrie. „Pokud máte tyto příznaky, stojí za to vrátit se do nemocnice a nechat se odhlásit.“

Zatímco některé bolesti hlavy reagují na léky proti bolesti, nejběžnější léčba vyžaduje, aby anesteziolog vstříkl část vlastní krve do ženy míšní tekutina (známá jako krevní náplast) ke zvýšení tlaku a vytvoření sraženiny, která zastaví úniky. Úleva od bolesti hlavy, říká MacQuarrie, je okamžitá.

Hluboká žilní trombóza (DVT) nebo plicní embolie ( PE)

Varovné příznaky: červené nebo oteklé lýtko; dušnost; bolest na hrudi; bolest při dýchání; zvýšená srdeční frekvence.

Pokles: Krevní sraženiny v oběhovém systému jsou jednou z největších hrozeb pro ženy během těhotenství a až šest týdnů po něm, kdy díky zvýšenému estrogenu a dalším proteinům srážejícím krev jsou ženy „hyperkoagulační“ nebo více pravděpodobně se u nich vytvoří sraženiny.

Ženy, které kouří, mají cukrovku, jsou starší 35 let, odpočívají v posteli, zotavují se z řezů C nebo trpí z obezity je vyšší riziko vzniku sraženin, říká Michael Boroditsky, OB-GYN z Winnipegu a odborný asistent na Katedře reprodukční vědy, porodnictví a gynekologie na University of Manitoba.

Zatímco DVT mají tendenci vyskytují se v noze, mohou se technicky tvořit v jakékoli žíle a přivádět krev zpět do srdce. Mohou být také obtížně detekovatelné.

„Příznaky mohou být velmi jemné,“ říká MacQuarrie. „Všechny těhotné ženy bobtnají. To, co hledáte, je otok na jedné noze více než na druhé – jedna noha může být červená a na dotek horká. Pokud zjistíte, že máte vážně zadýchaný dech – někdy to může pociťovat jako těžkou úzkost – chtěli bychom se na vás podívat. “

Sraženiny lze po detekci ošetřit ředidly krve. Pokud však sraženina prochází oběhovým systémem a dosáhne plic (toto je známé jako plicní embolie neboli PE), může to být život ohrožující (Serena Williamsová téměř zemřela na jednu po narození své dcery v roce 2017).

Žlučové kameny a onemocnění žlučníku

Varovné příznaky: Silná bolest podobná infarktu v pravém horním žebru klec nebo hrudník; potíže s dýcháním; nevolnost; zvracení.

Pokles: Těhotným ženám se málokdy řekne, aby očekávaly příchod problémů se žlučníkem během těhotenství nebo po něm, ale překvapivě bolestivé komplikace s malým orgánem mohou doprovázet nebo následovat příchod nového dítěte. „Víme, že žlučník se během těhotenství zpomaluje spolu s trávicí soustavou… a nějak se zasekává,“ říká MacQuarrie.

Úkolem žlučníku je uvolňovat enzymy, které pomáhají štěpit tuky a procházet jimi tělo. Ale zvýšený estrogen, který přichází s těhotenstvím, může zbavit rovnováhu těchto enzymů, což má za následek tvorbu žlučových kamenů nebo štěrkovitého kalu, který způsobuje otok a bolest žlučníku, zejména po jídle.

Pokud se vyvinou žlučové kameny, mohou být odstraněny, stejně jako celý žlučník, ale ideálně až po druhém trimestru nebo po porodu, říká MacQuarrie. Pokud se problémy s žlučníkem neléčí, mohou vést k infekci nebo prasknutí.

HELLP syndrom

Varovné příznaky: Bolesti hlavy; rozmazané vidění; bolest na pravé straně hrudníku a horní části břicha; špatné trávení; silné otoky.

Pokles: Většina z nás již slyšela o preeklampsii, léčitelném stavu vyznačujícím se vysokým krevním tlakem a vysokým obsahem bílkovin v moči. v polovině těhotenství. Méně známou (ale život ohrožující) variantou je syndrom HELLP (H znamená hemolýzu, rozklad červených krvinek, EL znamená zvýšené jaterní enzymy a LP znamená nízký počet krevních destiček).

„S HELLP prochází vaše tělo specifickou, akutní a těžkou život ohrožující změnou. A to se obvykle stane dříve, než porodíte. Zřídka se to může stát i poté,“ říká Boroditsky.

Vysvětluje, že HELLP syndrom je variantou preeklampsie. (Eklampsie je diagnostikována při záchvatu.) U žen se mohou objevit záchvaty až týden po porodu nebo cévní mozková příhoda vyvolaná vysokým krevním tlakem. Krvácení v játrech a otoky dolních končetin mohou se také objevit ruce, obličej a dokonce i oční bělmo (známé jako oční edém), říká Boroditsky.

„Je to opravdu vzácné, ale může to být pro matku život ohrožující,“ říká, a dodává: „Jedinou léčbou je porod. Vyléčíte ho porodem dítěte a placenty.“

Invazivní streptokok skupiny A (PLYN)

Varovné příznaky: Horečka; zimnice; silné pocení; brnění; nenasytná žízeň; zvyšující se bolest nebo celkové pocity nevolnosti.

Pokles: Infekce notoricky nebezpečnou bakterií strep A je tak vzácná, že Boroditsky zmínit to svým pacientům. Je těžké to zjistit, ale může to rychle vyústit v sepsi, nemoci způsobené konzumací masa a smrt.

„Je to vzácné, opravdu vzácné. Může se to však stát u kohokoli, od čehokoli, dokonce i při běžném, normálním vaginální porod, „říká Boroditsky. Ženy, které během porodu zažívají více intervencí, od vyšetření pánve po zavedení kleští, vakua, Foleyho katétru nebo perineálních stehů, jsou vystaveny zvýšenému riziku nakažení infekcí.

“ Cokoliv které si dáte do těla, může být podnětem k infekci, “říká Boroditsky. Vzhledem k tomu, že příznaky GAS odrážejí jiné běžné, léčitelné infekce (horečka, zimnice, pocity únavy, dehydratace nebo nevolnost), je těžké ji včas odhalit a porazit.

„Je to tak agresivní a tak rychlé a způsobuje selhání koncových orgánů tak rychle, že musíme být opravdu v míči, abychom to chytili, “říká Boroditsky.

PLYN lze léčit antibiotiky. Ženy, u kterých se rozvine onemocnění způsobené konzumací masa ( nekrotizující fascitida) může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně nebo končetiny.

I když máte pocit nejistoty, lékaři naléhají na ženy, které se cítí mohou mít po porodu příznaky kterékoli z výše uvedených stavů, aby vyhledali pomoc. Zavolejte své porodní asistentce nebo OB, nebo jděte na pohotovost. “Někdy si ženy myslí:‚ Ach, poslali mě domů z nemocnice, neměla bych se vrátit „“ Říká MacQuarrie. „Ale my jsme závislí na tom, že se lidé vrátí.“ Nemocnice nemohou realisticky přijímat a pozorovat každého, kdo by mohl mít příznaky, vysvětluje MacQuarrie. Lékaři se do jisté míry spoléhají na to, že se nové matky monitorují. „Vraťte se, pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, a nebojte se, že vás to bude trápit.“

6 věcí, které by každá maminka měla vědět o poporodním uzdravení
5 věcí, které se vám přihodí tělo po narození, na které vás nikdo nevaruje