Tento list hovoří o expozici albuterolu během těhotenství a kojení. Tyto informace by neměly nahrazovat lékařskou péči a radu od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co je to albuterol?
Albuterol (také nazývaný salbutamol) je lék používaný k léčbě astmatu. Patří do třídy léků nazývaných beta2-agonisté. Beta2-agonisté se nazývají bronchodilatátory, což znamená, že pomáhají otevírat dýchací cesty v plicích. Albuterol se používá v rychle působících inhalátorech k léčbě astmatu.
Beru albuterol. Může mi to ztěžovat otěhotnění?
Studie na ženách nebyly provedeny, aby se zjistilo, zda by albuterol mohl ženě ztěžovat otěhotnění. Studie na zvířatech neprokázaly žádný vliv na plodnost.
Právě jsem zjistila, že jsem těhotná. Mám přestat používat inhalátor albuterol?
Před provedením jakýchkoli změn v tomto léku se poraďte se svými poskytovateli zdravotní péče. Albuterol je považován za dobrou volbu léčby pro léčbu astmatu během těhotenství. Je důležité vzít v úvahu výhody kontroly příznaků astmatu během těhotenství. Neléčené astma zvyšuje pravděpodobnost komplikací pro matku i dítě. Další informace najdete v informačním listu MotherToBaby o astmatu na adrese https://mothertobaby.org/fact-sheets/asthma-and-pregnancy/pdf/.
Zvyšuje užívání albuterolu šanci na potrat?
K potratu může dojít v jakémkoli těhotenství. Nebyly provedeny studie, které by zjistily, zda by albuterol mohl ženě ztěžovat otěhotnění.
Zvyšuje užívání albuterolu v prvním trimestru pravděpodobnost vrozených vad?
Ve všech těhotenství začíná žena s 3–5% pravděpodobností porodu s vrozenou vadou. Tomu se říká její základní riziko.
Přestože jsou údaje omezené, studie nenaznačují zvýšené riziko vrozených vad při užívání inhalovaného albuterolu během těhotenství. Jedna studie hodnotila bezpečnost pěti různých inhalačních beta2-agonistických bronchodilatancií v prvním trimestru těhotenství. Tato studie nezjistila zvýšení počtu vrozených vad při užívání žádného z těchto léků. Pouze 20 z 259 žen v této studii užívalo albuterol. Jiné studie nepodporují tvrzení, že albuterol způsobuje zvýšenou šanci na výskyt vrozených vad.
Kvůli obavám z neléčeného astmatu matky plus nižším očekávaným dávkám plodu u inhalovaného léku je albuterol považován za dobrá volba léku na astma, když je pro okamžité příznaky zapotřebí rychle působící inhalátor. Užívání albuterolu více než dva dny v týdnu je známkou toho, že příznaky astmatu nemusí být dobře kontrolovány. Pokud ano, další léčba by měla být projednána s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Mohlo by užívání albuterolu ve druhém nebo třetím trimestru způsobit další těhotenské komplikace?
Albuterol byl najednou užíván ve druhém a třetím trimestru těhotenství k prevenci předčasného porodu (před 37. týdnem těhotenství). Pro léčbu předčasného porodu byl albuterol podáván ve vysokých perorálních dávkách (ústy). Léčba vysokými perorálními dávkami byla spojena se zvýšením srdeční frekvence matky a plodu a poklesem krevního tlaku matky. Tyto efekty jsou dočasné (to znamená, že netrvají). Dlouhodobé účinky zvýšené srdeční frekvence plodu nebyly hlášeny. Ukázalo se, že léčba inhalačním albuterolem v předepsaných dávkách tyto účinky nezpůsobuje.
Způsobuje užívání albuterolu v těhotenství dlouhodobé problémy v chování nebo učení dítěte?
Nebyly provedeny studie, které by zjistily, zda by albuterol mohl způsobit dlouhodobé problémy v chování nebo učení.
Mohu kojit při užívání albuterolu?
Existují nebyly žádné studie žen, které užívaly albuterol během kojení. Předpokládá se však, že používání inhalátoru albuterol nezpůsobuje dostatečně vysoké hladiny v krvi matky, aby ve velkém množství přecházelo do mateřského mléka. Inhalační bronchodilatátory jsou obecně považovány za přijatelné pro použití během kojení. Nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich otázkách týkajících se kojení.
Pokud muž užívá albuterol, mohlo by to ovlivnit jeho plodnost (schopnost otěhotnět partnerku) nebo zvýšit pravděpodobnost vrozených vad?
Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, že otcovo užívání albuterolu v době početí zvyšuje pravděpodobnost vrozených vad. Obecně je nepravděpodobné, že expozice, kterou otcové mají, zvyšují riziko těhotenství. Další informace najdete v informačním listu MotherToBaby o Paternal Exposures na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
MotherToBaby v současné době provádí studie zabývající se astmatem a léky používanými k léčbě astmatu v těhotenství. Pokud máte zájem o účast v této studii, volejte na číslo 1-877-311-8972 nebo se zaregistrujte na https://mothertobaby.org/join-study/.
Vybrané reference:
- Baker ER a Flanagan MF. 1997.Fetální atriální flutter spojený s expozicí mateřského beta-sympatomimetika. Obstet Gynecol 89: 861.
- Freysz H, et al. 1977. Dlouhodobé hodnocení kojenců, kteří dostávali beta-mimetikum v děloze. J Perinat Med 5: 94-99.
- Klln B, Otterblad Olausson P. 2007 Užívání antiastmatik během těhotenství. 3. Vrozené vady u kojenců. Eur J Clin Pharmacol. 63 (4): 383-388.
- Lin S, et al. 2012. Národní studie prevence vrozených vad. Užívání léčby astmatem u matky a riziko vybraných vrozených vad. Pediatrics.129 (2): e317-324.
- Munsie JPW, et al. 2011. Užívání bronchodilatátorů u matky a riziko orofaciálních rozštěpů. Hum Reprod. Listopad; 26 (11): 3147-3154.
- Národní program vzdělávání a prevence astmatu. Pracovní skupina. 2004. Zpráva o léčbě astmatu během těhotenství: Doporučení pro farmakologickou léčbu. Aktualizace 2004. Publikace NIH č. 05-5236. Bethesda, MD: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Národní institut zdraví; National Heart, Lung and Blood Institute.
- Rayburn WF, et al. 1994. Krátkodobé účinky inhalovaného albuterolu na oběh matky a plodu. Am J Obstet Gynecol 171: 770-773.
- Schatz M, et al. 1998. Bezpečnost inhalačních (beta) – agonistických bronchodilatancií během těhotenství. J Allergy Clin Immunol 82: 686-695.
- Van Zutphen AR, et al. 2015. Užívání léků na astma u matek během těhotenství a riziko vrozených srdečních vad. Vrozené vady Res A Clin Mol Teratol. 103 (11): 951-61.
Zobrazit souhrn údajů o PDF