Alkoholem vyvolaná demence

Když tatínkovi začala sklouzávat paměť a nastal jeho zmatek, bylo těžké si toho všimnout. Bylo to jen stáří, nebo byl opilý? Ve skutečnosti se ukázalo, že to bylo něco úplně jiného. Jednalo se o demenci vyvolanou alkoholem.

Alkoholem indukovaná demence

Alzheimerova choroba, demence a další kognitivní poruchy představují pro seniory obrovská zdravotní rizika, ale ta způsobená rozsáhlým užíváním alkoholu, které jsou označovány zastřešujícím výrazem „demence vyvolaná alkoholem“ nebo „demence spojená s alkoholem“ jsou nejkomplikovanější a nejobtížněji zvládnutelné. Je to také stále častější forma demence.

Nedávná studie publikovaná v JAMA Psychiatry odhaduje, že každý osmý Američan bojuje s poruchou alkoholu a skupina Američanů, která zaznamenala nejvyšší nárůst zneužívání alkoholu za poslední desetiletí, byli senioři.

CNN uvádí, že mezi lety 2003–2013 se počet Američanů ve věku 65 let a starších s poruchou užívání alkoholu zvýšil o 106,7%.

Pro seniory jako můj tati, alkoholismus má obrovskou daň na těle, mysli a duchu. V jeho případě ztratil sílu v nohách kvůli vážnému nedostatku vitaminu B. Je pravděpodobné, že má Korsakoffův syndrom – formu demence vyvolané alkoholem, která souvisí s nízkou hladinou thiaminu (vitaminu B-1). Podle Alzheimerovy asociace je „Korsakoffův syndrom nejčastěji způsoben zneužíváním alkoholu.“ Jinými slovy, dlouhodobé zneužívání alkoholu může vyčerpat thiamin v těle a způsobit takovou formu demence.

Někdy Korsakoffovu syndromu předchází epizoda Wernicke-encefalopatie (také známá jako Wernicke-Korsakoffův syndrom), která Alzheimerova asociace říká, že je „akutní mozkovou reakcí na závažný nedostatek thiaminu“. Mezi příznaky těchto dvou souvisejících nemocí patří „zmatek, nedostatečná koordinace, potácení, zakopnutí“ a „problémy s učením se nových informací, neschopnost pamatovat si nedávné události a mezery v dlouhodobé paměti.“

Dalším běžným problémem je konfabulace. příznak, kdy někdo se syndromem může tvořit informace, které si nepamatuje. Podle Alzheimerovy asociace „ve skutečnosti nelžou, ale věří v jejich vynalézavá vysvětlení.“

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou střídány okamžiky jasnosti, kdy může člověk vést souvislé rozhovory, může pro rodinu a přátele bude obtížné odlišit některé z těchto příznaků demence od intoxikace.

Bitter Pill

V případě mého otce jsme měli pocit, že něco není v pořádku, a on také Přesvědčit ho, aby navštívil lékaře, trvalo dlouho. Nakonec se dostal na paměťovou kliniku a byla mu diagnostikována demence způsobená alkoholem. Podpora v oblasti poradenství a rehabilitace byla poskytnuta naší místní Alzheimerovou asociací mému otci a naší rodině.

Na rozdíl od většiny forem demence je demence vyvolaná alkoholem v některých případech reverzibilní. Jak úžasné, že na rozdíl od mnoha jiných diagnóz demence existuje paprsek naděje. frustrující.

„Jednotlivci, kteří se vzpamatovali z Wernicke-Korsakoff Syndrom pravděpodobně zůstal bez epizod, pouze pokud se zdrží alkoholu, “říká Sunrise Senior Living. „Přesvědčit dlouhodobého pijáka, že jeho chování je destruktivní pro sebe i pro blízké, je nesmírně choulostivá záležitost.“

I s podporou vaší místní Alzheimerovy asociace pomáhá někomu s alkoholem demence je výzva. První problém je nejvíce do očí bijící, a to je sám závislý.

„Jak přesvědčíte alkoholika, aby vám pomohl?“ Zeptal jsem se jednoho z lékařů, kteří ošetřovali mého otce. „To je otázka za milion dolarů,“ odpověděl.

Je to hořká pilulka, kterou by rodiny měly spolknout – hledat léčbu závislosti musí být dobrovolné. Nemůžete pomoci někomu, kdo pomoc nechce.

Stigma za demencí vyvolanou alkoholem

Druhým problémem je, že není snadné hovořit o demenci vyvolané alkoholem, protože existuje stigma spojené se závislostí a duševním zdravím. moje vlastní rodina, alkoholismus mého táty byl něco, co jsem se v dospívání zoufale snažil skrýt před přáteli, spolupracovníky, učiteli a širší rodinou.

Když teď řeknu lidem, že můj táta má demenci, mám tendenci vynechat alkoholová část. Když hovoříme s lékaři, kteří léčí jedinečný prvek této formy demence – protože vědí, že z jeho strany existuje určitá odpovědnost – léčbu komplikuje.

Ale jakmile o tom začnete mluvit, je bude snazší.Nakonec potkáte další lidi, kteří procházejí něčím podobným. Pamatujete si ty statistiky o Američanech a alkoholismu?

Zatímco vědci ještě musí určit, proč u některých alkoholiků vzniká demence vyvolaná alkoholem a u některých nikoli, není pochyb že tento zdravotní problém bude nadále narůstat, protože alkoholismus mezi americkými seniory stále roste.

Mezera mezi podpůrnými službami

Třetí problém, s kterým jsem se osobně setkal, je nedostatek formální podpory, která by pomohla mému otci. Zdá se, že upadl do mezery v podpůrných službách – programy závislostí a duševního zdraví nejsou vybaveny tak, aby pomohly s jeho pokračujícími obavami o zdraví, a podpora, kterou pro svou závislost potřebuje, nemusí být nutně k dispozici v prostředí paliativní péče, v níž byl. výsledkem této mezery je to, že kromě Alzheimerovy asociace jsme měli malý úspěch v získávání formální podpory.

Geografie pro nás komplikovala záležitosti. V naší oblasti nejsou žádná rehabilitační zařízení pro závislost pacientů. Byli jsme odkázáni do jiného města, jen abychom zjistili, že nemohou přijímat pacienty mimo jejich spádovou oblast.

Při dalším vyšetřování jsme zjistili, že mnoho rehabilitačních center pro závislé pacienty vyžaduje, aby účastníci byli dostatečně zdraví, aby se zapojili v procesu léčby. Tyto programy nejsou nutně vybaveny pro zvládnutí některých zdravotních problémů, které má můj táta – včetně problémů s mobilitou nebo katétru, který je komplikací rakoviny prostaty, kterou měl před více než deseti lety.

A co ošetřovatelství domov nebo komunita důchodců? Dozvěděli jsme se, že ne všechny jsou vybaveny pro zvládání demence vyvolané alkoholem, protože to vyžaduje úroveň služeb v oblasti duševního zdraví a závislostí, která přesahuje „normu“. To znamená, že pokud máte člena rodiny s demencí spojenou s alkoholem, je důležité hledat komunitu důchodců nebo pečovatelský dům s dostatečným předstihem před krizí.

Správa péče o každého seniora s pokračujícím zdravím problémy jsou dostatečně komplikované, a když přidáte do mixu potřebu podpory závislostí a pokročilé péče o paměť, hledání správné péče se stane nadměrně obtížným. Vhodná péče je venku, ale budete potřebovat čas na nalezení komunity se správnou rovnováhou péče o paměť a podpora závislostí.

Takže, co můžete dělat?

Pokud si myslíte, že váš drahý trpí demencí vyvolanou alkoholem, promluvte si se svým rodinným lékařem a požádejte o doporučení paměťová klinika. Pamatujte, že nejste sami!

Alzheimerova asociace má k dispozici poradenství pro členy rodiny, jejichž blízcí mají demenci vyvolanou alkoholem. Moje rada je přijmout toto poradenství. Vyhledat poradenství pro sebe je jedna věc v této situaci, kterou můžete ovládat.

Když máte záchod král pro formální podpůrné sítě pro vaši milovanou osobu hned řekněte lidem, že jsou senioři. Senioři, kteří se zabývají závislostí, mají vyšší zdravotní riziko než mladší lidé, a proto se pro ně často stává prioritou rehabilitační služby, což znamená, že mohou být rychle zařazeni do programů závislostí.

Buďte nahoře s jakoukoli komunitou důchodců nebo pečovatelským domem o demenci způsobené alkoholem u vašeho blízkého. Ne každá komunita si je tohoto stavu vědoma, ani nebude mít prostředky k zajištění řádné péče. Pokud nemohou poskytnout potřebnou podporu, požádejte je, aby vám pomohli najít místo, které to dokáže.

Navštivte Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus v NIH, kde najdete tipy, jak vést otevřené diskuse se svým blízkým. . Je důležité, aby věděli, že jsou podporováni.

Jste vy nebo někdo, koho znáte, řešení demence vyvolané alkoholem? Pomozte prosím ukončit stigma sdílením svého příběhu.

• Alkoholismus u seniorů
• Odborné tipy, jak stárnout rodiče nebudou poslouchat
• Jak rozpoznat Znamení, že je čas na asistovaný život