Antrální gastritida je zánět antrální části žaludku neznámé etiologie, který pravděpodobně začíná na sliznici, obvykle zahrnuje submukózu a může zasahovat i do serózy. Změny rentgenového záření jsou natolik charakteristické, že radiolog by měl být schopen ve většině případů stanovit správnou diagnózu. Tato podmínka musí být vždy zohledněna při diferenciální diagnostice lézí v antrální oblasti.
Existují určité nesrovnalosti v diagnostice gastritidy gastroskopem, radiologem a patologem. Gastroskop má příležitost pozorovat sliznici, její pohyby a barvu a účinek peristaltických vln na ragae. Povrchová ulcerace je snadno patrná na gastroskopii. Radiolog může studovat tloušťku a pohyb kobylky a může detekovat vředy, když jsou vředy dostatečně hluboké, aby způsobily kráter. Má také příležitost důkladně studovat peristaltiku. Patolog nemá tak dobrou šanci určit tloušťku ragae jako radiolog a gastroskop. Má tu výhodu, že může studovat celou stěnu žaludku. Názory různých patologů na diagnózu se však mohou lišit, protože mikroskopicky se změny časné nebo středně závažné gastritidy liší jen nepatrně od mikroskopického obrazu normálního žaludku.
Většina našich případy antrální gastritidy byly u mužů od čtyřiceti do sedmdesáti let. Haworth a Rawls (12) ve své sérii zjistili téměř stejné rozdělení mezi pohlavími. U většiny pacientů se projevuje překyselení, které však není tak výrazné jako u duodenálních nebo žaludečních vředů. V několika případech existuje kyselost. Benedikt (4) uvádí výskyt krvácení u 19,7% z řady případů gastritidy, které analyzoval. V žádném z našich případů nebylo přítomno závažné krvácení.
Klinický obraz antrální gastritidy není dostatečně jasný, aby ospravedlnil diagnózu pouze na tomto základě. Tito pacienti si obvykle stěžují na nejasné epigastrické potíže. Někteří tvrdí, že se po jídle cítí lépe, zatímco jiným se nedostává úlevy od jídla. Některé orgány mají pocit, že nadměrné užívání kávy, alkoholu a tabáku může být v některých případech příčinou antrální gastritidy. Viděli jsme však několik pacientů, kteří neužívali tabák ani alkohol a dávali si jen příležitostně šálek kávy. Naši internisté mají pocit, že abstinence od kávy, alkoholu a tabáku je obecně stejně důležitá jako dieta při léčbě antrální gastritidy. Většina těchto pacientů se klinicky zlepšuje v režimu vředů.