bleší alergická dermatitida: co vaši klienti potřebují vědět

Mnoho psů a koček může chovat ektoparazity, jako jsou roztoči, vši a blechy, a jejich přítomnost je netrápí, pokud parazitní počet nezpůsobuje mechanické podráždění. Pokud však má zvíře přecitlivělost na parazita, svědění může být mírné až závažné, což může vést k alopecii a exkoriaci, což může vést k rozvoji sekundárních kožních infekcí.

Mít svěděného mazlíčka může být frustrující, stresující a Pokud jde o; pro klienty je běžným důvodem vyhledání veterinární péče. Role veterinárního technika je důležitá pro úspěšný výsledek a hraje klíčovou roli ve vzdělávání klientů, dodržování předpisů a budování důvěry. Domácí mazlíčci s přecitlivělostí na parazity budou ve vyšetřovně často svědění a neklid a klienti mohou být při poskytování historie emotivní a zoufalí o pomoc. U pacientů vykazujících tuto úroveň svědění lze předpokládat podezření na parazity a upozornění personálu na zahájení dezinfekčních protokolů. Je důležité, aby technici využívali své měkké dovednosti spočívající v poslechu, trpělivosti a empatii.

OBRÁZEK 1. Psí – kaudální polovina těla má alopecii, lichenifikaci a serózní krustu.

Prevalence bleší alergické dermatitidy (FAD) závisí na geografické poloze a pohybuje se od jedné z nejvíce běžně diagnostikované alergické dermatózy pozorované u psů i koček nebo se nevyskytující vůbec v oblastech, kde nemají blechy.1 Obecně domácí zvířata s FAD budou mít souběžnou atopickou dermatitidu (AD) a / nebo kožní nežádoucí potravní reakci (CAFR).

Co je bleší alergická dermatitida?

FAD známá také jako přecitlivělost na bleší kousnutí je alergická reakce na sliny z bleší injekce kousnutí blech. Klinické příznaky mohou být buď sezónním problémem, nebo mohou být celoroční v závislosti na podmínkách prostředí (RÁMEČEK 1).

Klinické rysy FAD

Psi

Ačkoli klinické příznaky se mohou vyvinout v jakémkoli věku, mnoho psů je diagnostikováno jako mladý dospělý často ve věku do 5 let. Neexistuje žádná záliba v chovu nebo pohlaví.1 Při fyzickém vyšetření obvykle existuje papulární dermatitida, která postihuje boky a celé ocasní tělo počítaje v to; ocas, perineum a břišní břicho (OBRÁZKY 1 a 2) .1 Snadný způsob, jak si zapamatovat klinické příznaky, je zobrazení psa v kalhotách, přičemž oblasti, kterých by se kalhoty dotýkaly, jsou nejčastěji postiženými místy. Může dojít k zobecněné distribuci. U chronických případů se může vyvinout seborea, alopecie, krusty, lichenifikace, akrální lizové granulomy a pyotraumatická dermatitida (OBRÁZEK 3). Kvůli zánětu jsou sekundární kožní infekce bakteriemi a / nebo kvasinkami běžné.

Kočky

OBRÁZEK 2. Psí – erytém a alopecie na ventrálním břiše.

Neexistuje žádná záliba v plemeni, věku nebo pohlaví.1 Čtyři běžné reakční vzorce podobné kočičím jsou pozorovány alergické dermatitidy a CAFR (OBRÁZKY 4 a 5): miliární dermatitida (papuly s krustou), symetrická alopecie (nejčastěji kaudální hřbet a oblast boků), exkoriace hlavy a krku a eosinofilní granulomový komplex (indolentní vředy na rtech, eozinofilní plaky a eozinofilní granulomy) 2. Pruritus může být neustálý a intenzivní. Kožní infekce jsou méně časté než u psů.

Diagnostika FAD

Pokud se na zvířeti nenacházejí blechy nebo bleší nečistoty (bleší výkaly), může být obtížné přesvědčit majitele, že jejich mazlíček může mít co do činění s FAD. Ačkoli může být testování intradermálních alergenů (IDAT) užitečné u psů s pozitivní reakcí na bleší extrakt, prokázání hypersenzitivity samo o sobě neopodstatňuje diagnózu. IDAT není u koček tak užitečný a výsledky mohou být obtížně interpretovatelné. Jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu, je anamnéza, klinické příznaky, vyloučení dalších rozdílů a reakce na terapeutické hodnocení.Pomáháme klientům pochopit, že v některých případech k vyvolání reakce přecitlivělosti stačí několik kousnutí blechami, které jim pomohou přesvědčit o důležitosti provedení terapeutické studie. Vzhledem k tomu, že klinické příznaky mohou být velmi podobné dalším dvěma nejběžnějším rozdílům, kterými jsou AD a CAFR, je při stanovení diagnózy těchto svědivých dermatóz také nutné vyloučit přecitlivělost na parazity.

OBRÁZEK 3. Psí – alopecie na kaudální polovině těla s lichenifikací na spodní části ocasu.

Ať už je podezření na FAD nebo bylo potvrzeno, cíl je stejný: vyhnout se kousnutí blechami, jak je to možné, léčit svědění, když dojde k vzplanutí, a zabránit sekundárním infekcím kůže. Vzdělávání klientů je zásadní a mělo by zahrnovat tato témata s tím, že se nejprve bude řešit hlavní zájem klienta, kterým je obvykle nepohodlí zvířete.

• Léčba svědění
• Léčba sekundárních bakteriálních a kvasinkové infekce
• Životní cyklus blech
• Povinná léčba všech domácích mazlíčků v kontaktu s preventivními látkami proti blechám
• Dostupné produkty pro kontrolu blech, správnou administraci a očekávání klientů
• Opatření na ochranu životního prostředí
• Finanční problémy a poskytování odhadů

Léčba svědění
Kortikosteroidy jsou nejúčinnější terapií pro tlumení intenzivního svědění spojený s FAD a orálním podáváním je výhodnější než injekční vzhledem ke schopnosti snižovat dávku. Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy také snižují zánět v kůži, pomáhají předcházet sekundárním infekcím spojeným s bakteriemi nebo nadměrným množením kvasinek. Kočky, spíše než psi, mohou vyžadovat delší dobu léčbu kortikosteroidy.

Životní cyklus blech

OBRÁZEK 4. Kočkovitá šelma – alopecie na ocasním těle a levém rameni.

Metamorfóza blechy je složitá, ale vysvětlení faktů nemá být. Pro každou dospělou blechu na hostiteli je v prostředí mnoho vajíček, larev, kukel a nově objevených dospělých. Ve většině případů je životní cyklus dokončen za 3-4 týdny; Může však být kratší nebo delší v závislosti na podmínkách prostředí (RÁMEČEK 2). Během 24 až 36 hodin po prvním krevním jídle začne blecha samice produkovat vajíčka a může naklást až 50 vajec denně.1 Nelepivá vejce se položí na domácího mazlíčka a odejdou do prostředí, kde pak životní cyklus pokračuje. Dobrou analogií tohoto životního cyklu je považovat zvíře za solničku.

Povinné ošetření všech domácích mazlíčků v kontaktu s preventivními látkami proti blechám

OBRÁZEK 5. Feline – indolentní ulcerace rostrálního maxilárního rtu.

V ideálním případě potřebuje mazlíček postižený FAD ošetření produkt, který eliminuje dospělé blechy (adulticid) a inhibuje růst nezralých stádií (regulátor růstu hmyzu). Doba mezi dávkováním se běžně zkracuje během léčebné studie nebo při výskytu vzplanutí z měsíce na každých 14 dní po dobu 2-3 aplikací. Všechna zvířata v kontaktu, ať už domácí nebo venkovní zvířata (včetně exotických zvířat), musí být ošetřena, jinak bude životní cyklus pokračovat. Jiné psy a kočky, které jsou v kontaktu, lze léčit podle pokynů označených na produktu, což je obvykle měsíční podání. Pro exotická zvířata neexistují žádná preventivní opatření proti blechám; selamektin se však běžně používá „mimo označení“ u fretek, králíků, ježků, morčat, potkanů, pískomilů a myší.1,3 Doporučuje se celoroční léčba.

Produkty dostupné pro kontrolu blech, správné podávání a očekávání klientů
K dispozici je řada produktů proti blechám, včetně topických, orálních a injekčních přípravků. Některé se zaměřují na dospělé blechy (adulticidy), jiné na nezralé fáze (regulátory růstu hmyzu) a některé produkty jsou jak adulticidem, tak IGR. Vysvětlení správného podávání produktů proti blechám a podání první dávky léčby může pomoci minimalizovat chyby klientů. Je třeba si pečlivě přečíst etikety produktů a majitelé domácích zvířat si uvědomit, že mnoho produktů pro psy nelze použít na kočky a některé exotické domácí mazlíčky, zejména na ty, které obsahují pyrethroidy. To je obzvláště důležité, pokud klienti kupují volně prodejné produkty (OTC). Místní léky na spot-on je třeba aplikovat na suchou pokožku a koupel ng je zakázáno po určitou dobu po aplikaci v závislosti na použitém produktu. Dobrým pravidlem je žádné koupání 2 dny před nebo po aplikaci topického produktu. Je třeba se vyvarovat nadměrného koupání a plavání. Některé perorální léky je třeba podávat s jídlem, aby se dosáhlo nejlepší absorpce. OTC produkty se nedoporučují pro kontrolu FAD.

Opatření na ochranu životního prostředí
Opatření na ochranu životního prostředí mohou nebo nemusí být nutná v závislosti na závažnosti zamoření. Ošetření všech kontaktních zvířat je nejdůležitějším aspektem životního prostředí a mělo by nakonec vést k eliminaci blech; může to však trvat až 2–3 měsíce kvůli různým životním fázím, které mohou být přítomné (RÁMEČEK 3). Existují věci, které mohou klienti udělat pro urychlení procesu s cílem snížit již existující životní etapy. Jelikož to může být skličující úkol, nechat klienty vytvořit seznam oblastí, které jejich mazlíčci tráví většinu času, může pomoci určit oblasti, na které se mají zaměřit, pokud jde o čištění, praní, vysávání a aplikaci ekologických insekticidů. Mezi důležité oblasti patří: ložní prádlo pro domácí mazlíčky, pod nebo na nábytek, skříně, koberce, pod verandami, zastíněné oblasti venku, jako jsou keře a keře, psí boudy, boudy, boudy a dokonce i rodinné vozidlo.

Finanční zájmy a poskytování odhadů
V závislosti na tom, kolik domácích mazlíčků je v péči o domácnost, může být pro klienty významná finanční zátěž. Poskytování odhadů o různých dostupných produktech proti blechám je zásadní a pomůže při dodržování předpisů vlastníkem. Mnoho produktů proti blechám chrání před jinými ektoparazity, jako jsou roztoči, vši a klíšťata, a také před vnitřními parazity, jako jsou dirofilárii a škrkavky.

Shrnutí

Prognóza pro zvířata s potvrzenou diagnózou FAD je dobré, pokud existuje efektivní dodržování předpisů klientem a je zabráněno kousnutí blechami. Mezi dlouhodobé cíle patří celoroční prevence blech u všech domácích mazlíčků, omezení expozice zvířete divokým zvířatům a venkovním divokým zvířatům, která mohou být rezervoárem blech, a ošetření prostředí jednou ročně pomocí IGR. Týmový přístup s veterinárním technikem a klientem skládající se z aktualizací pacientů a komunikace může pomoci zajistit úspěšný výsledek pro domácí mazlíčky s FAD.