Časová osa HIV: Jaká jsou stadia?

Když se člověk nakazí HIV a nedostane léčbu, infekce postupuje třemi etapy.

Pro každého, kdo mohl být vystaven HIV, je důležité si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče a požádat ho o preventivní terapii zvanou postexpoziční profylaxe (PEP).

Lidé s rizikem expozice HIV mohou pravidelně užívat preexpoziční profylaxi (PrEP), aby zabránili zachycení infekce, i když k ní dojde.

Fáze 1: Akutní infekce HIV

Jakmile člověk přijde do styku s HIV, virus se rychle replikuje a krev obsahuje vysokou hladinu viru. V tuto chvíli se může snadno přenášet na ostatní – krví, spermatem a preseminálními tekutinami, rektální tekutinou, vaginální tekutinou a mateřským mlékem.

Během 2–4 týdnů po vystavení viru se u některých lidí vyvine nespecifický syndrom s horečkou a dalšími příznaky podobnými chřipce. Může to trvat několik dní nebo týdnů.

Tyto příznaky se však u každého neobjeví. Pokud osoba nepodstoupí testování, je možné, že HIV bude postupovat bez jakéhokoli náznaku, že je v těle.

Mezi příznaky podobné chřipce infekce HIV 1. stupně mohou patřit:

• horečka
• bolesti svalů nebo kloubů
• únava
• noční pocení
• kožní vyrážky
• vředy v ústech
• bolest v krku
• oteklé žlázy
• nevolnost nebo zvracení

tyto příznaky jsou kolektivní známá jako sérokonverzní nemoc. Představují přirozenou reakci těla na infekci, když se pokouší virus zabít. Lidské tělo však nemůže tento virus úplně odstranit, jakmile je přítomen.

V této fázi se virus replikuje pomocí CD4 T buněk v těle a šíří se po celém těle. Tímto způsobem zničí CD4 T buňky.

Nakonec se tento proces stabilizuje. Imunitní systém snižuje počet virových částic a hladiny CD4 T buněk mohou stoupat. Počet těchto buněk se však nemusí vrátit na původní úroveň.

Fáze 2: Chronická infekce HIV

Po ukončení akutního stadia – a pokud osoba nebyla léčena – virus zůstává aktivní, reprodukuje se na velmi nízkých úrovních, ale nadále poškozuje imunitní buňky.

V této fázi obvykle neexistují žádné příznaky nebo jsou velmi mírné. To je důvod, proč lékaři někdy nazývají fázi 2 „asymptomatickou infekcí HIV“ nebo „klinickou latencí“. V průběhu této fáze může virus přenést na ostatní, i když nezpůsobuje žádné příznaky.

Bez léčby může tato fáze trvat 10 a více let, než se u osoby vyvine HIV ve 3. stupni.

Moderní antiretrovirové léky však mohou zastavit postup infekce. Tyto léky výrazně snižují množství HIV v těle, virovou zátěž, na velmi nízkou úroveň.

Když je virová zátěž tak nízká, že ji testy nedokážou detekovat, HIV již nemůže poškodit imunitní systém ani se přenášet na jiné lidi. Někteří lidé to označují jako „nedetekovatelné se rovná nepřenosným“ nebo „U = U“.

Osoba s HIV 2. stupně, která podstoupí účinnou antiretrovirovou terapii, se nemusí nikdy u třetího stupně rozvinout.

Stupeň 3 HIV

Stupeň 3 HIV, známý také jako AIDS, je nejpokročilejší fází. Dochází k němu, když je imunitní systém poškozen do té míry, že již nemůže bojovat s infekcemi.

Užívání antiretrovirových léků udržuje imunitní systém dostatečně silný, aby zabránil přenosu HIV do této fáze.

Bez léčby virová zátěž stále roste a počet buněk CD4 stále klesá. Osoba dostane diagnózu HIV stupně 3, pokud její počet buněk CD4 poklesne pod 200 buněk na kubický mililitr nebo pokud se u ní objeví oportunní infekce.

Příznaky v této fázi se velmi liší, protože mají tendenci pocházet z konkrétní oportunní infekce.

Mezi příznaky 3. stupně HIV patří:

• noční pocení
• horečka
• přetrvávající kašel
• problémy postihující kůži, ústa nebo obojí
• pravidelné infekce
• chronický průjem
• hubnutí

Díky moderní léčbě jsou oportunní infekce stále méně rozšířené. Existuje mnoho typů, ale některé z nejčastějších oportunních infekcí ve Spojených státech jsou:

• herpes
• salmonella
• kandidóza
• toxoplazmóza

Lidé se mohou zotavit ze závažných infekcí a nemocí souvisejících s HIV a léčbou dostanou HIV pod kontrolu. Léčba oportunních infekcí zahrnuje antivirotika, antibiotika a antimykotika.

Další informace o komplikacích HIV najdete zde.