Ovariální žíly a varixy pánve
Co to je?
Odhaduje se, že třetina všech žen zažije během svého života chronickou pánevní bolest. Chronická bolest v pánvi je definována jako „necyklická“ bolest trvající déle než šest měsíců. K léčbě tohoto často složitého zdravotního stavu je nutný multidisciplinární týmový přístup. Po fyzickém vyšetření, Pap testu k vyloučení rakoviny děložního čípku a rutinním laboratorním vyšetření krve , je získána průřezová zobrazovací studie, aby bylo jisté, že neexistuje nádor pánve. Pokud jsou klinickými příznaky příznaky chronické bolesti pánve, horší při sezení nebo stání, někdy také spojené s křečovými žilami v oblasti stehen, hýždí. nebo vaginální oblast, je třeba zvážit možnost ovariálních žil a pánevních varixů.
Léčba
Protože tyto křečové žíly nejsou zvenčí viditelné a protože zobrazovací studie, jako je ultrazvuk, nemusí prokázat je, mohou být příznaky ženy přehlíženy nebo ignorovány. Chronická pánevní bolest způsobená ovariální žílou a pánevní varixy (křečové žíly) se léčí nechirurgickými, minimálně invazivními, transkatetrovými technikami. agnóza ovariálních varixů je potvrzena selektivní katetrizací specifických žil a injekčním podáním kontrastního barviva (tj. provedením venogramu). Pokud jsou varixy nalezeny na venografii, jsou embolizovány malými cívkami nebo jinými látkami. Procedura se provádí v lokální anestézii s intravenózní sedací. Rizika jsou stejná pro všechny minimálně invazivní postupy. Přívod krve do varixů je blokován použitím těchto cívek a embolických látek. Byla hlášena 80% úspěšnost při snižování bolesti (tj. Snížení množství léků proti bolesti, které žena vyžaduje). Snížení bolesti se liší od úplné k částečné. Je dobře známo, že křečové žíly na nohou způsobují bolest, a proto je rozumné, že takové žíly mohou být zdrojem chronické pánevní bolesti, pokud existují v pánvi.
Doba zotavení u žen, které podstoupí embolizace ovariálních a pánevních varixů je obdobná. Oba zákroky se obvykle provádějí s přijetím do nemocnice přes noc, primárně pro léčbu bolesti během prvních 24 hodin. Poté je pacient propuštěn a tráví čas doma, aby se zotavil. K úlevě od nepohodlí užívá léky proti bolesti v ústech. Bolest je nejvýznamnější během prvních tří dnů po každém zákroku.
Pokud jde o ovariální a pánevní varixy, postup se obvykle provádí ve dvou fázích. Procedura je rozdělena do dvou segmentů z důvodu (1) kontrastních omezení (udržení v bezpečných mezích barviva použitého pro venogram) a (2) úrovně nepohodlí (bolesti), které pacient pociťuje. Druhá polovina procedury embolizace je dokončena o dva týdny později a je obvykle ambulantní. To dává ženě čas na zotavení mezi dvoustupňovým embolizačním postupem.