Chirurgické řezy jsou vstupní místa sešitá nebo držená pohromadě pomocí aproximačního okraje nebo zařízení po operativním zákroku. Dehisced chirurgické rány jsou definovány oddělením řezné linie před úplným zhojením, které má za následek otevřenou ránu.
Příznaky Dehisced chirurgických ran
Částečné dehiscence chirurgické rány se projeví jako znovu se otevírají povrchové vrstvy nebo malé množství vrstev tkáně. Úplná dehiscence se však projeví, protože všechny vrstvy jsou odděleny od podkladové tkáně a orgánů, které jsou vystaveny a někdy vyčnívají otvorem rány. Mezi další příznaky dehiscence patří viditelně zlomené stehy před úplným uzdravením rány, stejně jako obnovená bolest, krvácení a odtok z místa chirurgické rány.
Etiologie
Dehiscence rány může být způsobena problémem sešívání. To se může pohybovat od nesprávného typu stehu až po příliš těsné stehy nebo jednoduše chybu ze strany lékaře. Síly působící na oblast rány, jako je kašel, kýchání nebo pacient vyvíjející sval zvednutím těžkého předmětu nebo pohybem střev, mohou také způsobit dehiscenci.
Rizikové faktory
Dehiscence může být také způsobena infekcemi nebo špatným hojením ran. Pacienti, kteří mají oslabený imunitní systém (například pacienti s AIDS nebo onemocněním ledvin) nebo jsou podvyživeni, jsou spolu s pacienty podstupujícími chemoterapii nebo radioterapii vystaveni riziku. Tlak nebo trauma mohou také přispět k dehiscence chirurgické rány.
Komplikace
Nejčastějšími komplikacemi pro chirurgické rány jsou infekce a dehiscence.
Léčba Dehisced Chirurgické rány
Normální, hojivý chirurgický řez by měl být ošetřen podle pooperačních pokynů, při dodržení hygieny a vhodného obvazu. Vyvarujte se zbytečného namáhání místa poranění. U zbavené rány by se měl pacient okamžitě vrátit k lékařské péči. To může zahrnovat debridement, antibiotickou terapii a resuturing nebo použití jiného typu zařízení pro uzavření rány. Po tomto ošetření bude nutné ránu extrémně pečlivě sledovat, zda nevykazuje známky opakující se dehiscence.
Krasner D. Chronická péče o rány 5. HMP Communications; 2012.
McDonagh V. Léčba dehiscedované chirurgické rány u staršího pacienta. Rány Essentials. 2010. 5; 58–63.