Co je to laparoskopická operace odstranění žlučníku (laparoskopická cholecystektomie)?
Co je žlučník?
Váš žlučník je malý orgán v horní části břicha. Břicho je oblast uprostřed těla, která obsahuje mnoho orgánů, včetně žaludku a žlučníku.
Co dělá žlučník?
Žlučník shromažďuje a ukládá tekutinu zvanou žluč, která pomáhá tělu rozkládat potravu. Ve žlučníku se mohou tvořit malé tvrdé usazeniny zvané žlučové kameny. To je běžný stav. Pokud vaše žlučové kameny způsobují zdravotní potíže, mohou lékaři provést operaci k jejich odstranění. Například možná budete potřebovat operaci, pokud váš žlučník již nefunguje správně a máte bolesti. Váš lékař o tom s vámi promluví.
V minulosti lékaři prováděli velký řez (řez) do břicha, aby odstranili žlučník. Tomu se říká otevřená chirurgie. Dnes mohou lékaři tuto operaci provést pomocí drobných nástrojů a jen několika malými řezy. Toto se nazývá laparoskopická chirurgie, protože hlavní nástroj se nazývá laparoskop (řekněme „LAP-uh-ruh-scope“). Minimálně invazivní chirurgie je obecný termín pro chirurgii s těmito malými nástroji.
Co způsobuje Problémy s žlučníkem?
Často jsou příčinou žlučové kameny. Tyto malé tvrdé usazeniny se tvoří ve žlučníku. Mohou se také dostat do žlučovodu, který spojuje žlučník s vašimi střevy.
S větší pravděpodobností dostanete žlučové kameny, pokud:
- jste žena,
- měla jste děti,
- máte nadváhu nebo
- Je jim více než 40 let.
Žlučové kameny byste také mohli dostat, pokud je měli ostatní lidé ve vaší rodině. Lékaři nemají důsledný způsob prevence žlučových kamenů.
Jaké jsou příznaky problémů se žlučníkem?
Mezi příznaky patří:
- Ostrá bolest břicha,
- Nevolnost a zvracení,
- Poruchy trávení,
- horečka a
- žlutá kůže – žloutenka je lékařský výraz pro pokožku a oči které vypadají žlutě. Pokud vám žlučové kameny zablokují žlučovod, může se u vás objevit žloutenka.
Jak lékaři zjistí problémy se žlučníkem?
Lékař vám pravděpodobně objedná test zvaný ultrazvuk. Ukazuje vnitřek těla pomocí zvukových vln. Během testu jste vzhůru a neublíží vám to.
Pokud potřebujete více testů, můžete mít CT nebo test zvaný HIDA. Skenování HIDA pomocí injekce barviva ukazuje, jak dobře funguje váš žlučník a žlučovod.
Jak lékaři léčí problémy se žlučníkem?
Vyjmutí žlučníku je obvykle nejlepší způsob k léčbě problémů se žlučníkem. Může se vám ulevit, když změníte svůj jídelníček. Například může pomoci jíst méně tuku. Žlučové kameny však zřídka odezní samy.
Možná jste slyšeli o léčbě rozbití žlučových kamenů nebo o jejich rozpuštění (rozpuštění). Bohužel to obvykle nefunguje dobře.
Jaké jsou výhody laparoskopické operace žlučníku?
- Menší řez – několik malých řezů, každý menší než jeden (1) palec dlouhý, místo 5 až 7 palcového řezu pro otevřenou operaci.
- Méně bolesti než po otevřené operaci.
- Rychlejší zotavení než otevřená chirurgie – ve stejný den můžete jít domů máš operaci. Můžete se také rychleji vrátit k běžným činnostem.
Je pro vás odstranění laparoskopického žlučníku?
Laparoskopické odstranění žlučníku může být pro vás tou správnou volbou, protože je to nejběžnější typ operace žlučníku. Nemusí to být možné, pokud:
- Máte závažné problémy se žlučníkem nebo
- Dříve jste podstoupili operaci v horní části břicha.
Zeptejte se svého rodinného lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, zda je tato operace pro vás to pravé. Měli byste také promluvit s chirurgem, který je vyškolen a kvalifikován k laparoskopické operaci žlučníku. Mohou vám pomoci se rozhodnout.
Jak se mám připravit na odstranění laparoskopického žlučníku?
Budete potřebovat úplné fyzické vyšetření. Možná budete potřebovat několik testů, abyste se ujistili, že jste dostatečně zdraví pro operaci.
Chirurg, který provede odstranění laparoskopického žlučníku, s vámi bude mluvit o rizicích a výhodách operace. Poté podepíšete formulář, ve kterém sdělíte, že operaci rozumíte a souhlasíte s ní. Ordinace vašeho chirurga vám řekne, co máte dělat a čehož se před operací vyhnout. Přesné pokyny závisí na vašem chirurgovi, ale je třeba udělat několik běžných věcí.
- Osprchujte se večer před operací nebo stejné ráno. Váš chirurg vás může požádat, abyste použili antibiotické mýdlo. Neholejte si oblast břicha.
- Přestaňte jíst a pít v době, kterou vám řekl lékař před operací.
- Ráno po operaci můžete užívat léky, které vám lékař řekl, že máte povolení. Vezměte je jen s trochou vody.
- Možná budete muset před operací přestat užívat určité léky. Patří mezi ně léky na ředění krve, doplňky a léky ovlivňující váš imunitní systém. Promluvte si se svým chirurgem, když si naplánujete odstranění laparoskopického žlučníku.
Budete potřebovat někoho, kdo vás z operace odveze domů. Budete také potřebovat někoho, kdo s vámi zůstane přes noc. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, jak velkou pomoc možná budete potřebovat.
Jak se provádí odstranění laparoskopického žlučníku?
Při odstranění laparoskopického žlučníku budete mít celkovou anestezii. To znamená, že během operace spíte. Po dokončení operace chirurg uzavře vaše řezy malými stehy, sponkami, chirurgickou páskou nebo lepidlem. Zmizí, jakmile se uzdravíte, takže lékař je nebude muset později odstraňovat.
Jakmile spíte, chirurg provede řez blízko vašeho pupíku a vloží malé zařízení zvané port. Port vytváří otvor, který může váš chirurg použít k vyplnění břicha plynem. Tím se vytvoří prostor pro provedení operace. Dále do portu vloží malou kameru. Kamera ukazuje operaci na obrazovce na operačním sále. Jakmile chirurg jasně vidí, zavedl více portů pro vložení dlouhých a úzkých nástrojů. Nakonec jemně odpojí váš žlučník a vyjmou ho jedním z řezů. Většina operací vyžaduje 3 nebo 4 řezy, ale některé mají více.
Váš chirurg může k provedení operace použít chirurgického robota. Provádí se stejným způsobem jako výše uvedený popis. Váš lékař vede robota namísto ručního vedení nástrojů. Toto se běžně označuje jako robotická chirurgie.
Během operace můžete mít specializovaný rentgenový snímek žlučníku a žlučovodů. Tento rentgen dokáže najít žlučové kameny ve společném žlučovodu. Pokud je máte, chirurg možná bude muset během operace provést další procedury. Nebo budete možná potřebovat další postup, abyste je později odstranili.
Je velmi důležité vědět o školení a zkušenostech lékaře před operací. Zeptejte se na jejich zkušenosti s odstraněním laparoskopického žlučníku a otevřenou operací žlučníku.
Co když si nemohu nechat odstranit laparoskopické odstranění žlučníku?
Několik lidí nemůže mít laparoskopické odstranění žlučníku. Pokud jste jedním z těchto lidí, můžete podstoupit otevřenou operaci. Některé důvody pro provedení nebo přechod na otevřenou operaci jsou:
- Váš žlučník je hodně poškozen – například jizvy nebo záněty.
- V břiše máte tkáň jizvy od dřívější chirurgický zákrok.
- Máte obezitu – to znamená, že máte velkou nadváhu.
- Chirurg nemůže dobře vidět do vašeho těla pomocí laparoskopu.
- Máte krvácení problémy během operace.
Není to komplikace (problém), pokud se váš chirurg rozhodne přejít na otevřenou operaci. Přepnou se, pokud je pro vás nejbezpečnější možnost otevřené operace. Lékař by to mohl vědět až po zahájení laparoskopie. Využijí svůj nejlepší úsudek ohledně nejbezpečnější operace pro vás.
Jaké jsou možné komplikace odstranění laparoskopického žlučníku?
Pravděpodobně se do jednoho týdne vrátíte k běžným činnostem. Komplikace jsou problémy, ke kterým dochází během lékařské péče nebo po ní. Většina lidí, kteří podstoupili laparoskopické odstranění žlučníku, má jen málo komplikací nebo vůbec žádné.
Komplikace laparoskopického odstranění žlučníku (cholecystektomie) se nestávají často. Mohou zahrnovat krvácení, infekce v oblasti chirurgie, kýly, krevní sraženiny a problémy se srdcem. Kýla je situace, kdy malé množství vašeho střeva (střeva) nebo jiné tkáně vyboulí svaly, které ji zakrývají.
Měli byste také vědět, že při jakékoli operaci existuje riziko poranění jiných částí těla. To není pravděpodobné, ale je to možné. Operace žlučníku by mohla ublížit okolním oblastem, jako je běžný žlučovod, tlusté střevo nebo tenké střevo. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat další operaci. Je také možné, že po operaci žlučníku může žluč unikat do břicha.
Většina komplikací po operaci žlučníku je vzácná, což znamená, že k ní téměř nikdy nedojde. Pokud máte obavy z možných komplikací, zeptejte se svého lékaře.
Co očekávat po operaci
Co mám očekávat po operaci odstranění žlučníku (cholecystektomii)?
Jít domů
Pravděpodobně můžete jít domů v den, kdy jste podstoupili operaci, nebo můžete zůstat v nemocnici přes noc. Než odejdete domů, musíte být schopni pít tekutiny.
Budu mít bolesti?
Po operaci pocítíte bolest. Bolest v místě řezu a v břiše je běžná. Můžete také mít bolesti v ramenou.To je ze vzduchu vneseného do břicha během operace. Bolest ramene by měla odeznít za 24 až 48 hodin.
K úlevě od bolesti můžete užívat léky bez lékařského předpisu, pokud vám to lékař nedoporučí. Acetaminofen (Tylenol®) a ibuprofen (Advil®) jsou příklady léků proti bolesti bez předpisu. Rovněž může pomoci nasazení ledu na řezy. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry na správný způsob použití ledu.
Váš lékař vám může předepsat malé množství léků proti bolesti narkotik, které vám pomohou s bolestí. Mnoho lidí se zotavuje z chirurgického zákroku, aniž by užívalo léky proti bolesti narkotik, ale někteří budou narkotika potřebovat několik dní. Pokud máte otázky týkající se bolesti po operaci, zeptejte se chirurga nebo vašich zdravotních sester. Měli by být schopni vám říci, jak dlouho bolest bude trvat a co můžete očekávat.
Po operaci vám může být špatně od žaludku (nevolnost) nebo zvracení. K tomu může dojít chirurgickým zákrokem a anestezií. Měli byste se cítit lépe za den nebo dva. Pokud stále zvracíte nebo máte nevolnost, informujte o tom svého lékaře nebo zdravotní sestru.
Činnosti
Měli byste být tak aktivní, jak vám vaše tělo dovolí. Lékaři doporučují chůzi. V den operace můžete jít nahoru a dolů po schodech. Následujícího dne si můžete svléknout obvazy, pokud je máte, a osprchovat se. Můžete očekávat, že se každý den po návratu domů budete cítit o něco lépe. Pokud ne, zavolejte svého lékaře.
Pravděpodobně se můžete vrátit k normální činnosti asi týden po odstranění laparoskopického žlučníku.
Pokud provádíte fyzickou práci s těžkým břemenem, zeptejte se svého lékaře. lékaře, když se můžete vrátit do práce. Pokud neužíváte léky proti bolesti narkotik, můžete řídit 24 hodin po anestezii.
Pokud jste podstoupili otevřený chirurgický zákrok s velkým řezem, potřebujete více času na zotavení. Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici několik dní po operaci. Očekávejte návrat k plným aktivitám za 4 až 6 týdnů. Pravděpodobně se budete zotavovat pomaleji i jinými způsoby. Lékař vám může říci, co můžete očekávat.
Kdy navštívit lékaře po operaci
Musíte navštívit svého chirurga 2 až 3 týdny po operaci.
Kdy zavolat svému lékaři po laparoskopické cholecystektomii
Pokud máte některý z níže uvedených problémů, zavolejte svého chirurga nebo rodinného lékaře.
- Horečka nad 38,5 ° C )
- Silná bolest nebo otok v břiše
- Žlutá kůže (žloutenka)
- Je vám špatně od žaludku nebo se vám zvrací (nevolnost nebo zvracení) – Zavolejte lékaře, pokud nemůžete jíst ani pít.
- Krev nebo hnis pocházející z některého z drobných řezů v oblasti operace – Nebo zarudnutí, které se šíří nebo zhoršuje.
- Bolest, kterou vaše léky způsobují nepomůže
- Problémy s dýcháním nebo kašel, který se nezlepší.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se zotavení, zavolejte do ordinace lékaře.