Tady v Southern Pain Clinic, jedna z léčby, kterou nabízíme, abychom pomohli našim pacientům zvládat bolesti, je míchový stimulátor. Stimulátory míchy jsou zařízení, která používají elektrické impulsy k blokování nebo maskování signálů bolesti před tím, než cestují do mozku. Místo bolesti pociťují pacienti mnohem příjemnější a lehčí brnění. Nakonec je cílem stimulátoru míchy zlepšit kvalitu života našich pacientů a zároveň snížit úroveň bolesti, kterou pociťují.
Toto malé zařízení, podobné kardiostimulátoru, dává našim pacientům kontrolu nad jejich příznaky chronické bolesti a pomáhá snižovat užívání opioidů. Viděli jsme obrovské výsledky u pacientů trpících chronickými bolestmi zad, nohou nebo paží, kde se ukázalo, že jiné terapie nejsou úspěšné.
Stimulátor míchy není ideálním řešením pro každého pacienta. Proto před implantací zařízení provádíme ambulantní chirurgický zákrok. Během této studie zavedeme stimulátorový katétr nebo elektrodu do oblasti bolesti. Pacient pak může určit, zda zařízení poskytuje dostatečnou úlevu od bolesti. Pokud ano, implantujeme generátor elektrod a pulzů.
Zkušební období také umožňuje našim pacientům posoudit, zda pocit, který pociťují – místo bolesti – je něco, co se jim líbí. Byli pacienti, kteří považovali tento pocit za nepříjemný nebo kteří zjistili, že tento pocit nepokrýval celou oblast bolesti.
Co byste měli vědět o míchových stimulátorech
Stimulátor nevylučuje zdroj bolesti. To, co dělá, je manipulace s tím, jak mozek vnímá tuto bolest. Výsledkem je, že úroveň úlevy od bolesti, kterou pociťuje každý pacient, se může a bude lišit.
Obecně řečeno, naším cílem u našich míchových stimulátorů je snížit pacientovu bolest kdekoli mezi 50% – 70%, ale je možné více.
Abychom zjistili, zda jste kandidátem na tento postup, náš tým vyhodnotí váš fyzický stav, léčebný režim a historii bolesti. Máte dobrou šanci být kandidátem, pokud:
- Vyzkoušeli jste jiné konzervativní terapie, ale marně
- podstoupili jste operaci páteře a neprospělo by vám to jakékoli další operace nebo nechcete podstoupit další riskantnější operaci
Co se stane během operace stimulátoru míchy?
Dokončení operace obvykle trvá až 2 hodiny a se skládá ze dvou částí:
- Umístění elektrody do epidurálního prostoru páteře.
- Umístění generátoru pulsů (do hýždí nebo břicha) těsně pod kůže.
Během procedury vás probudí, abyste pomohli lékaři určit, jak dobře pocit stimulátoru pokrývá vaši bolest. Vyzkoušíme několik nastavení stimulace a budeme se spoléhat na váš vstup, abychom zajistili, že postup povede k nejlepší možné úlevě od bolesti. Po operaci budete požádáni o omezení určitých činností po dobu 4–6 týdnů, včetně:
- Zvedání předmětů nad 5 liber
- Nadměrné ohýbání, kroucení, protahování, nebo přitahování předmětů k sobě
- Zdvihněte lokty nad hlavu
- Spánek na břiše
- Nadměrné sezení
Vy Také budete požádáni, abyste omezili řízení po dobu až jednoho měsíce po operaci (nebo dokud vám to chirurg nedovolí). Abychom vám pomohli postupně se vrátit ke svým běžným činnostem, často doporučujeme účastnit se programu fyzikální terapie.
Zhruba 10 dní po operaci se vrátíte do našich kanceláří a necháte si odstranit stehy nebo svorky . V tuto chvíli můžeme upravit programování pulzního generátoru (je-li to nutné).
Terapie míchy je reverzibilní. Pokud se kdykoli rozhodnete, že chcete tuto terapii ukončit, lze elektrodu a generátor odstranit.
Existují rizika pro terapii stimulátory míchy?
Každá operace má potenciál rizika. Mezi obecné komplikace spojené s jakýmkoli chirurgickým zákrokem patří:
- Krvácení
- Infekce
- Krevní sraženiny
- Špatné reakce na anestezii
Mezi konkrétní rizika spojená s operací míchy stimulátor patří:
- Nežádoucí změny stimulace
- komprese a / nebo paralýza míchy
- Selhání nebo únik baterie
- Trvalá bolest v místě elektrody nebo stimulátoru
- Alergická reakce na materiály implantátu
- Místní eroze kůže
- Slabost nebo otupělost pod úrovní implantace
Kvalita života se stimulátorem míchy
Jakmile je váš stimulátor naprogramován, pošleme vás domů s pokyny, jak regulovat stimulaci.Generátor pulsů má několik programovatelných nastavení prováděných pouze v ordinaci lékaře, včetně:
- Frekvence (frekvence stimulace za sekundu)
- Šířka (oblast pokrytí) stimulace)
- Amplituda (to určuje práh vnímání bolesti)
Ruční programátor vám umožní zapnutí a vypnutí stimulátoru, vyberte preferovaný naprogramujte a upravte sílu stimulace nebo amplitudy.
Váš stimulátor nebude poškozen zařízeními, jako jsou smartphony, mikrovlnné trouby nebo detektory kovů. Ujistěte se však, že máte při letu svoji identifikační kartu implantovaného zařízení, protože zařízení bude detekováno u bezpečnostních bran. Možná budete chtít vypnout systém před průchodem bezpečnostními branami obchodního domu, protože tyto brány mohou způsobit dočasné zvýšení nebo snížení stimulace.
Před stimulační terapií míchy a po ní je třeba hodně zvážit . Kontaktujte tým zde na Southern Pain Clinic, abyste se dozvěděli více o této terapii a zjistili, zda je to správná metoda léčby bolesti pro zlepšení kvality vašeho života.
Máte zájem dozvědět se více o operaci míchy stimulátorem?