Příznaky a původce
Cholera je průjmové onemocnění způsobené infekcí střev bakterií Vibrio cholerae.
Asi u 80 % cholerových infekcí, osoba nebude mít žádné příznaky nebo velmi mírné příznaky. Asi 20% lidí se symptomy však pociťuje hojný vodnatý průjem, zvracení a křeče v nohou.
Příznaky se mohou objevit do dvou hodin až pěti dnů po počáteční expozici V. cholře.
Přenos
Cholera se přenáší požitím potravy nebo vody kontaminované V. cholerae. Ke kontaminaci dochází, když přijde fekální hmota od nemocného do styku s potravinami nebo vodou.
V oblastech se špatným environmentálním managementem a přeplněností se riziko cholery dramaticky zvyšuje. Nejjednodušší způsob, jak zabránit šíření cholery, je zajistit, aby dodávky potravin a vody byly čisté a dobře spravované. Vývoj a používání potrubních vodovodů, chloračních zařízení, filtrace vody, bezpečných nádob na skladování vody a správného odstraňování odpadních vod pomohly snížit šíření cholery.
Cholera se obvykle nešíří přímo z jedné osoby na druhou .
Ošetření a péče
Lidé nemocní s cholerou mohou být léčeni orálními rehydratačními tekutinami. Intravenózní tekutiny lze podávat, pokud je pacient silně dehydratován.
Antibiotika mohou být použita ke snížení závažnosti příznaků. Obecně se však nedoporučuje rozsáhlé užívání antibiotik v oblastech s mnoha případy cholery. Antibiotika nezabraňují šíření nemoci a mohou vést ke zvýšení antimikrobiální rezistence V. cholerae.
Komplikace
V extrémních případech cholery může být průjem tak hojný, že silně dehydratuje nastupuje, což může vést k propadlým očím, studené pokožce, snížené pružnosti pokožky, zvrásnění rukou a nohou a namodralému zabarvení pokožky.
Smrt může nastat během několika hodin po nástupu příznaků, pokud pacient nedostává léčbu.
Dostupné vakcíny a očkovací kampaně
Několik globálních vakcín proti choleře je k dispozici. Vakcíny poskytují přibližně 65% – 85% ochranu před klinicky významnou cholerou po dobu od 4 měsíců po očkování do 5 let po očkování, v závislosti na vakcíně. Protože účinnost vakcín je poněkud nízká a krátkodobá, vakcíny proti cholerě se používají spíše k potlačení ohniska nákazy a k nouzovému použití než k rutinnímu očkování. Doporučení k očkování
Očkování proti cholře se ve Spojených státech běžně nedoporučuje. Šíření bakterií cholery související s vodou bylo ve Spojených státech eliminováno díky moderním systémům čištění vody a odpadních vod.
USA obyvatelé, kteří cestují do oblasti s epidemickou cholerou (tj. do částí Afriky, Asie nebo Latinské Ameriky), by se měli ohledně očkování proti cholerě poradit s lékařem. Orální vakcína proti cholere (Cholera Vaccine, Live, Oral,) je schválena pro dospělé ve věku 18-64 let cestující do oblastí postižených cholerou. Cestujícím do těchto oblastí se také doporučuje praktikovat jednoduchá ochranná opatření, jako je pití pouze balené vody a časté mytí rukou.
Zdroje
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Infekce Cholera-Vibrio cholerae. Aktualizováno 11. 9. 2017. Zpřístupněno 17. 1. 2018.
CDC. Vakcíny proti cholře. Aktualizováno 20. října 2017. Přístup k 17. 1. 2018.
USA FDA. Informace o předepisování přípravku VAXCHORA. (563 KB). Zpřístupněno 17. 1. 2018.
Světová zdravotnická organizace. Informační list o cholře. Aktualizováno 12. prosince 2017. Přístup k 17. 1. 2018.
Poslední aktualizace 17. ledna 2018