Nemělo by se to stát – někdo jde do nemocnice, aby se zlepšil, a místo toho přichází s potenciálně smrtelnou „superbugovou“ infekcí.
Poslední velký případ se týká zdravotního systému UCLA, který varuje 160 nebo více pacientů, že by mohli podstoupit zákrok pomocí zařízení kontaminovaného bakteriemi zvaného Enterobacteriaceae nebo CRE rezistentní na karbapenem.
Bylo infikováno sedm pacientů a dva z nich, již vážně nemocní, zemřeli. Zde je několik otázek a odpovědí ohledně CRE.
Co je CRE?
CRE odkazuje na rodinu bakterií rezistentních vůči lékům. Vyvinuli se tak, že je většina antibiotik nemůže zabít, což z nich dělá takzvané superbugy. Pokud se dostanou do krve a způsobí infekci, bakterie CRE zabijte polovinu jejich obětí. Mezi další superbugy, o kterých jste možná slyšeli, patří MRSA – Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin – a Clostridium difficile nebo „C diff“.
Jak časté jsou?
Velmi časté. „Každý rok se ve Spojených státech nakazí nejméně 2 miliony lidí bakteriemi rezistentními na antibiotika a nejméně 23 000 lidí každý rok zemře na přímý důsledek těchto infekcí,“ uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. v daný den má přibližně 1 z 25 nemocničních pacientů alespoň jednu infekci spojenou se zdravotní péčí, odhaduje CDC.
„V amerických akutních nemocnicích bylo v roce 2011 odhadováno 722 000 infekcí souvisejících se zdravotní péčí,“ říká CDC. Asi 75 000 nemocničních pacientů zemřelo na tyto infekce.
Jak lidé chytí CRE nebo jiné superbugy?
Obvykle, bohužel, v nemocnicích. Tyto bakterie se mohou uchytit u velmi nemocných pacientů, jejichž imunitní systém je nedokáže dobře zahnat. Pak se zaseknou na zařízení, jako jsou endoskopy zapojené do vypuknutí UCLA. Mohou se propracovat do zákoutí a je velmi, velmi obtížné je vyčistit.
Proč s tím nemohou nemocnice něco udělat?
Mnoho z nich se snaží, ale je obtížné a nákladné bojovat s bakteriemi. Jsou neviditelné, mohou se dostat do kanalizace a na čisticí zařízení; nosí se na rukou a oděvu zdravotnických pracovníků. Aby se zabránilo jejich šíření, vyžaduje to zdlouhavou a časově náročnou péči, včetně neustálé dezinfekce a mytí rukou. Oddělení zdravotnictví a sociálních služeb se pomocí přístupu mrkev a hůl snaží přimět nemocnice, aby dokázaly více, snížením financování Medicare pro instituce, které nesplňují určité cíle v snižování míry infekce.
Existují nějaké léky k léčbě těchto infekcí?
Ne mnoho. Karbapenemy jsou považovány za antibiotika poslední instance, takže bakterie, které odolávají jejich účinkům, je velmi těžké zabít. Bakterie produkují enzym zvaný Klebsiella pneumoniae carbapenemase, který činí řadu antibiotik neúčinnými, včetně beta-laktamů, penicilinů a cefalosporinů. V současnosti je to velmi běžné v USA a nejen v CRE, ale i v jiných bakteriích.