Co je dětský reflux? Příznaky a podpora

Co je dětský reflux?

Je to něco, o čem mnoho rodičů mluví, ale co je to dětský reflux? Je to v zásadě, když dítě přináší mléko zpět během krmení nebo těsně po něm (NHS start4life, 2019).

Děti dostávají reflux, když svalový kroužek mezi jícnem (potravou) a žaludkem není plně vyvinut. Potraviny nebo mléko mohou vytékat a cestovat zpět nahoru potrubím s potravinami (NHS, 2019). Další možné příčiny refluxu mohou zahrnovat nesnášenlivost bílkovin kravského mléka nebo jiné alergie (La Leche League 2017).

Dětský reflux postihuje nejméně čtyři z deseti novorozenců a obvykle není důvodem k obavám (NICE, 2015). Většinou se to zlepšuje samo o sobě – často v době, kdy je dítě jedním (NICE, 2015; NHS, 2019). Je to proto, že během prvních 12 měsíců dítěte se jejich trávicí systém přirozeně vyvíjí a tráví více času ve vzpřímené poloze, když začínají sedět (Tighe et al, 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).

Je dítě reflux jen zvracení?

Dětský reflux je ve skutečnosti to samé jako držení, což je situace, kdy děti vyprodukují malé množství mléka (obvykle čajovou lžičku), aniž by jim to připadalo v úvahu (NHS start4life, 2019). Reflux je běžný u dětí do šesti měsíců ze zcela normálních fyziologických důvodů a nepotřebuje léky. Dětský reflux se také liší od gastroezofageální refluxní choroby (GORD), kdy příznaky refluxu způsobují potíže nebo způsobují komplikace (NICE, 2019).

Je u některých dětí pravděpodobnější reflux?

Reflux je častější u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. Je také běžné u kojenců nebo dětí s určitým poškozením svalů a nervů, jako je dětská mozková obrna, nebo u dětí s alergií na kravské mléko (Patient, 2018).

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc při refluxu?

Dětský reflux obvykle není důvodem k obavám, pokud je vaše dítě šťastné a přibírá na váze. Pokud však reflux začne po šesti měsících věku, přetrvává déle než rok nebo pokud má vaše dítě problémy uvedené níže, obraťte se na porodní asistentku, zdravotního návštěvníka nebo praktického lékaře:

• Často plivejte krmiva nebo odmítejte krmení.
• Kašel nebo dávení při krmení.
• Časté zvracení projektilů (silné zvracení, které přistane v určité vzdálenosti).
• Zelené nebo žluté zvracení (možná žluč) nebo krev ve zvratcích.
• Krev v záď nebo přetrvávající průjem.
• Nadměrný pláč nebo podrážděnost.
• Oteklé nebo citlivé bříško.
• Vysoká teplota 38 ° C nebo vyšší.
• Nepřibírání nebo hubnutí.

(NICE, 2015; NHS, 2016)

V u malého počtu dětí může být reflux spojen s vážnějším problémem, jako je například gastroezofageální refluxní choroba (GORD). Jedná se o formu dlouhodobého dětského refluxu, kdy obsah žaludku může stoupat a dráždit jícen (NHS, 2016).

Tichý reflux u kojenců

Někdy kojenci nevyplivnout to, co se vrátí, ale místo toho to spolknout. Toto se nazývá „tichý reflux“. Děti s tichým refluxem mohou normálně přibírat na váze, ale projevují se u nich některé příznaky jako reflux (NHS start4life, 2019).

Jak uklidnit dětem reflux

Můžete pomoci ulehčit dětem reflux provedením malých změn ve způsobu, jakým je krmíte. Promluvte si se svou porodní asistentkou nebo zdravotníkem, který by vám mohl navrhnout:

• Během kojení pravidelně jemně mláděte své dítě.
• Zajistěte, aby si během krmení udělaly přestávky.
• Dávat svému dítěti kratší, ale častější krmení.
• Během krmení udržujte hlavu vašeho dítěte výše než na dně.
• Po nakrmení nechejte své dítě chvíli ve vzpřímené poloze.
• Přebalování dítěte na bok, aby nedocházelo k nepohodlí způsobenému zvednutím nohou směrem k břichu.
• Používání zahuštěného mléka s antirefluxním účinkem.Můžete si je koupit bez lékařského předpisu, ale je důležité si promluvit se zdravotnickým pracovníkem. Při jejich používání existuje určitá opatrnost, například skutečnost, že jsou vyráběny při nižší teplotě, než je v současné době doporučováno, aby se zbavily škodlivých bakterií.
• Pokud má vaše dítě alergii na kravské mléko, může vám lékař doporučit použití speciálního mléka, které neobsahuje kravské mléko.

(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Patient, 2018)

Některým rodičům může být doporučeno, aby lehce zvedli čelní část dětské postýlky nebo si pod matraci položili srolovaný ručník. Je důležité říci, že neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že to funguje, a mohlo by to zvýšit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) (Lullaby Trust, 2019).

Diagnostika a léčba

Obvykle děti s refluxem nepotřebují žádné testy, protože stav lze diagnostikovat na základě jejich příznaků. Ale ve vzácných případech a pokud si zdravotnický pracovník myslí, že by mohly být užitečné, lze provést endoskopii, monitorování pH nebo test na polykání barya (NICE, 2015; NHS, 2016).

Dětský reflux obvykle není potřebovat jakékoli zvláštní zacházení, ale výše uvedené návrhy krmení mohou být užitečné. V závažných případech může praktický lékař nebo gastroenterolog předepsat léky, které mohou pomoci při bolestech a nepohodlí (Tighe et al, 2014). Chirurgie může být také doporučena u malého počtu kojenců se základním onemocněním, jako je mozková obrna (NICE, 2015; NHS, 2016).

Pokud máte dítě s refluxem, může cítit občas stresující a znepokojující. Existuje spousta podpory a informací, které vám pomohou. Přečtěte si zkušenosti ostatních rodičů zde.

Tato stránka byla naposledy zkontrolována v červenci 2019.

Další informace

Naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení vašich dětské a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

Může se vám hodit účast v některé ze skupin skupiny Early Days NCT, protože vám dává příležitost prozkoumat různé přístupy k důležitým rodičovským problémům kvalifikovaný vedoucí skupiny a další noví rodiče ve vaší oblasti.

Spřátelejte se s dalšími budoucími rodiči a novými rodiči ve vaší místní oblasti za účelem podpory a přátelství tím, že uvidíte, jaké aktivity NCT se odehrávají poblíž.

Život s refluxem je britská nezisková organizace poskytující informace a podporu pro osoby trpící GOR a GORD.