Téměř bez ohledu na příčinu mají onemocnění trávicího ústrojí tendenci být podobně nepříjemnými zážitky, které obecně narušují každodenní život. Proctitis je jedna taková gastrointestinální nemoc, která je obzvláště běžná pro miliony lidí, kteří také trpí zánětlivým onemocněním střev. Jedním z důvodů, proč je to tak běžné, je skutečnost, že existuje mnoho způsobů, jak tento stav rozvinout.
Co je Proctitis?
Proktitida je gastrointestinální onemocnění vyznačené zánětem výstelky konečníku a konečníku, i když obvykle postihuje pouze posledních šest palců konečníku. Nejčastěji chronický stav, proktitida obvykle vzniká na podkladě infekcí nebo jiných zdravotních stavů. Výsledné účinky zánětu mohou způsobit mnoho příznaků, které se pohybují od mírného až po těžké nepohodlí pro pacienta.
Příčiny proktitidy
Ačkoli proktitida může vzniknout spontánně z neznámých příčin a následně se sama vyřešit, je častěji výsledkem několika běžných příčin:
Zánětlivá onemocnění střev (IBD): Proctitida může být někdy projevem zánětlivého onemocnění střev, což je stav známý pro chronický zánět konečníku, tlustého střeva a dalších částí zažívacího traktu. Lidé s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou jsou obzvláště náchylní k ulcerózní proktitidě.
Radiace: Tento typ, konkrétně známý jako radiační proktitida, nastává, když je konečník poškozen po vystavení rentgenovým paprskům nebo druhu radiační terapie používané u rakoviny děložního čípku, prostaty nebo tlustého střeva. Když se záření používá k léčbě těchto rakovin, výsledná buněčná smrt někdy překračuje to, co je nutné ke zničení rakovinných buněk, a navíc ovlivňuje okolní oblasti; tato rozsáhlá buněčná smrt může vést k zánětu v rektálních tkáních.
Sexuálně přenosná nemoc (STD): Sexuálně přenosné nemoci, konkrétně pohlavně přenosné infekce, které k nim vedou, jsou velmi častou příčinou proktitidy. Nejběžnější pohlavní chorobou je kapavka, stav silně spojený s análním stykem; gonokokové bakterie produkují hnis, který je snadno přenosný z penisu do konečníku během pohlavního styku. Chlamydie, syfilis a virus herpes simplex jsou také pohlavně přenosné choroby, které mohou způsobit zánět vlastní proktitidě.
Antibiotika: Antibiotika jsou předepisována lékaři za účelem kontroly různých bakteriálních infekcí, které mohou být v těle. Někdy jsou antibiotika příliš silná a v procesu vylučování škodlivých bakterií se vylučují také užitečné bakterie. Za těchto okolností mají další škodlivé bakterie jako Clostridium difficile prostor k růstu a prosperitě; protože zejména Clostridium difficile je náchylný k usazování v tlustém střevě, může také přecházet do konečníku, kde se může vyvinout proktitida.
Chirurgie tlustého střeva: Některé typy chirurgie tlustého střeva, které mají za cíl „odpočinout“ v dolní části gastrointestinálního traktu, vyžadují odklon průchodu stolice z konečníku do stomie, která proniká do břišní stěny. fekálního materiálu může někdy vést k nedostatku důležitých živin, který následně vytváří nerovnováhu ve střevní flóře. Tato nerovnováha pak může vést k infekci a zánětu označovanému jako diverzní proktitida.
Intolerance bílkovin: To je téměř vždy stav, který postihuje kojence; u některých novorozenců obsahuje kravské mléko nebo sójové mléko bílkoviny, které vyvolávají zánětlivou reakci v tlustém střevě. Výsledná proktitida způsobuje nebezpečné rektální krvácení, které může ohrozit život kojence.
Celiak Nemoc: Souvislost s celiakií se stále zkoumá, ale některé studie ukázaly, že nesnášenlivost lepku může vést k proktitidě.
Příznaky proktitidy
Vlastní zánět spojený s proktitida může vést k řadě příznaků, které jsou společné mnoha gastrointestinálním stavům, jako je průjem a zácpa. Navíc jsou často přítomny silné bolesti nebo podráždění v oblasti konečníku a konečníku spolu se silnou, ale neúčinnou touhou po stolici. Pokud je stolice schopná projít, je v mnoha případech volná nebo vodnatá a může zahrnovat krev nebo hlen. Průjem je někdy následován zácpou, která zahrnuje křeče a namáhání rektálních svalů.
V případech, kdy zánět konečníku vedl k krvácení z konečníku, může dojít k anémii, která se může projevit příznaky jako slabost, závratě, dušnost, bledá kůže, křehké nehty a bledá kůže. Příznaky proktitidy se mohou také lišit v závislosti na základní příčině, zejména pokud je proktitida výsledkem pohlavně přenosného onemocnění; následující jsou příznaky proktitidy spojené s některými z běžnějších pohlavně přenosných chorob:
- Kapavka: svědění, bolestivost, průjem a výtok s možným hnisem a krví.Mohlo by to také zahrnovat další rektální problémy spojené s kapavou, jako jsou hemoroidy, anální bradavice, píštěle nebo trhliny.
- Chlamydie: rektální bolest doprovázející pohyby střev, křeče a výtoky. V závažnějších případech může výtok obsahovat krev nebo hnis a bolest konečníku je ještě intenzivnější. Ve vzácných případech se u lidí objeví zúžení rektálního průchodu, které způsobuje zácpu a řídkou stolici.
- Virus herpes simplex: bolest konečníku, výtok, krvácení a pocit neúplné defekace (pocit známý jako tenesmus). Vezikuly v konečníku mohou také prasknout a vytvářet bolestivé vředy.
- Syfilis: podobná bolest konečníku, křeče a výtok jako jiné příčiny, ale jsou přítomny i další příznaky syfilisu.
U některých lidí může existovat neurologické postižení, které může ovlivnit funkci močového měchýře a způsobit slabost nebo bolest dolních končetin. Někteří muži mohou mít také potíže s udržováním erekce penisu a dokončením sexuálního aktu; toto je pravděpodobnější, když je proktitida spojena se sexuálně přenosnou chorobou.
Rizikové faktory pro proktitidu
Jedním z největších faktorů, které mohou vést k proktitidě, je zánětlivé onemocnění střev. ; někteří lékaři skutečně odhadují, že u plných 30% pacientů s IBD se také rozvine proktitida. Dalším významným rizikovým faktorem je nebezpečný anální sex; čtyři z nejčastějších pohlavně přenosných chorob mohou vést k procitis, takže mít nebezpečný sex (sexuální kontakt bez kondomu) může zvýšit pravděpodobnost pohlavně přenosných chorob a proktitidy. Také jakýkoli druh radiační terapie pro rakovinu konečníku, děložního čípku nebo prostaty může zvýšit pravděpodobnost vzniku proktitidy.
Léčba proktitidy
Možnosti léčby proktitidy závisí na základní příčině. Pokud k proktitidě došlo kvůli bakteriální infekci, lékař předepíše antibiotika, jako je doxycyklin nebo tetracyklin (v závislosti také na použitých bakteriích), pro kontrolu infekce; pokud se jedná o virovou infekci, může lékař předepsat antivirotikum, jako je acyklovir.
Pokud je příčina idiopatická (jinými slovy, příčina není známa nebo spontánní), může lékař předepsat léky na léčbu příznaků. To může zahrnovat antidiarrheální léky nebo topické kortikosteroidy a také steroidy ve formě čípků nebo klystýru.
Pokud je proktitida způsobena poškozením radiační léčbou, bude rozhodujícím faktorem při léčbě velikost a závažnost poškození. Mírné případy nemusí vyžadovat vůbec žádnou léčbu, zatímco závažné případy mohou vyžadovat léky, změkčovače stolice nebo dokonce chirurgický zákrok; ablační procedury se někdy používají k odstranění poškozené tkáně, která je zanícená a krvácí.
Jmenování gastroenterologa
Některé z příznaků proktitidy jsou tak podobné jiným gastrointestinálním problémům, že možná ani nevíte, že máte tento konkrétní stav. Obecně řečeno, měli byste vyhledat lékaře, pokud se u vás vyskytne některý ze zde diskutovaných příznaků, zejména pokud dojde ke krvácení nebo výtoku. Pomocí fyzikální zkoušky a nástrojů, jako je kolonoskopie, bude lékař schopen stanovit správnou diagnózu.
Pokud máte některý z těchto příznaků a chcete si promluvit s kvalifikovaným gastroenterologem, kontaktujte Cary Gastroenterology Associates dnes sjednat schůzku. K dispozici jsou lékaři a přátelský personál společnosti Cary Gastro, kteří vám poskytnou informace o zdraví a ošetření, které potřebujete, abyste se ujistili, že jste zdraví a zdraví.