Rombergův test je velmi častým hodnocením rovnováhy a koordinace jednotlivce. Tento test existuje již 150 let a dokazuje jeho účinnost i snadné použití. I když Rombergův test může poskytnout užitečné vodítka pro diagnostiku různých problémů, není sám o sobě přesvědčivou diagnózou. Výsledky se velmi liší podle individuální síly a rovnováhy člověka, proto je nejlepší, aby výsledky posoudil vyškolený odborník. Tento test však můžete provést sami pro obecné informativní účely.
Jak se Rombergův test provádí
Obrázek přes Unsplash od jessicamaephotographyga
Rombergův test je velmi jednoduché hodnocení, které lze provést bez zvláštního vybavení nebo školení. Chcete-li dát jednotlivci Rombergův test, postupujte takto:
- Požádejte subjekt, aby stál s nohama u sebe a rukama po stranách na rovné zemi. Řekněte jim, aby měli oči otevřené.
- Postavte se čelem k předmětu s rukama nataženýma, abyste je mohli zachytit, pokud spadnou. Nedotýkejte se jednotlivce, pokud nevyžadují podporu.
- Pozorujte předmět po dobu 20 sekund a všimněte si kývání nebo pádu.
- Požádejte osobu, aby zavřela oči po dobu 30 sekund.
- Pozorujte pacienta a všimněte si, zda může zůstat ve stabilní a vzpřímené poloze se zavřenýma očima.
Kdokoli může provést základní Rombergův test, a přitom by neměl Pokud jste připraveni a schopni je chytit, pokud spadnou, nezpůsobíte subjektu žádnou škodu. Je důležité si uvědomit, že kývání a klesání jsou možné výsledky Rombergova testu. Nejlepší je provést tento test v bezpečném otevřeném prostoru, kde nejsou žádné ostré rohy nebo jiná potenciální rizika, pokud by subjekt bojoval se svou rovnováhou a potenciálně spadl.
Porozumění výsledkům Rombergova testu
Pokud subjekt může zůstat stát se zavřenýma očima, prošel Rombergovým testem a v této oblasti není třeba provádět další hodnocení. Jednotlivec se však považuje za Rombergovo znamení, pokud:
- Houpejte se zavřenýma očima.
- Pohybujte jednou nohou, abyste udrželi rovnováhu, zatímco oči jsou zavřené .
- Ztrácejte rovnováhu a padejte, když zavřou oči.
Pokud jednotlivec vykazuje Rombergovo znamení, znamená to problém s propriocepcí. Propriocepce je vědomí nebo vnímání těla člověka. Když jsou oči otevřené, většina lidí může kompenzovat problémy s propriocepcí pomocí vizuálních podnětů, které pomáhají mozku pochopit, kde je tělo a jak se pohybuje. Odstranění těchto vizuálních narážek odhalí potenciální problémy. Mezi běžné problémy, které jsou označeny znakem Romberg, patří následující:
Cerebellar Ataxia
Ataxia je nedostatek jemné kontroly nad dobrovolnými pohyby. Cerebelární ataxie nastává, když je mozeček poškozen nebo zanícen. Tato část mozku zvládá koordinaci, vizuální vstup a smysl pro tělo. Cerebelární ataxie je nejběžnějším typem ataxie. V některých případech ovlivňuje míchu i mozeček.
Mezi další příznaky cerebelární ataxie patří rozmazané vidění, nezřetelná řeč, závratě, třes svalů, potíže s polykáním, bolest hlavy, únava a neohrabanost. Pacienti trpící ataxií mohou mít také neobvykle špatný rukopis, širokou chůzi nebo potíže s jemnou motorikou. Tito pacienti mohou také vykazovat změny v hlasu v důsledku cerebelární ataxie.
Vestibulární ataxie
Také známá jako vertigo, vestibulární ataxie zahrnuje vestibulární systém. Tento systém je tvořen zvukovody a vnitřním uchem. Jsou naplněny tekutinou a pomáhají vám udržovat rovnováhu a prostorovou orientaci. Mezi příznaky vestibulární ataxie patří závratě, závratě, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a potíže s přímým sedáním, stáním nebo chůzí. Vestibulární ataxie může být způsobena traumatem hlavy nebo krku, pohybovou nemocí a Menierovou chorobou. Užívání drog nebo alkoholu může také způsobit vestibulární ataxii.
Proprioceptivní dysfunkce
Proprioceptivní dysfunkce je jakýkoli případ, kdy je narušena propriocepce jedince. To je způsobeno poškozením cest spojujících mozeček se svaly a klouby. Když jsou signály probíhající po těchto drahách narušeny, tělo nemůže správně pochopit jeho polohu nebo pohyby. Mezi příznaky proprioceptivní dysfunkce patří nekoordinované pohyby, hrbení a neohrabanost. Jedinci s tímto typem dysfunkce možná neznají svou vlastní sílu a používají příliš velkou sílu na běžné úkoly, jako je psaní perem nebo tužkou.
Jednotlivec může mít jednu nebo více z těchto podmínek, které poukazují na jiné základní problémy, které musí diagnostikovat a posoudit lékař.
Když se používá Rombergův test?
Rombergův test je velmi častým nástrojem pro hodnocení široké škály podmínek. Lze použít tento test:
- Jako součást rutinního neurologického vyšetření.
- Posoudit integritu hřbetního sloupce mediální lemniscus.
- diagnostikovat cerebelární nebo vestibulární onemocnění.
- Jako nástroj pro hodnocení pacienta zotavujícího se z cerebelárního nebo vestibulárního onemocnění.
- Jako součást testu střízlivosti v terénu.
Varianty Rombergova testu
Standardní Rombergův test popsaný výše je nejběžnější volbou pro tento typ hodnocení, ale lze použít i varianty. Jedna běžná variace je známá jako Tandemový nebo Sharpened Rombergův test. Začíná to výše uvedeným hodnocením, ale pokračuje to druhou částí:
- Poučte osobu, aby si založila paže na hrudi s otevřenými dlaněmi položenými na opačných ramenou.
- Nechte objekt polohovat nohy tandemem, aby jedna byla o něco dále dopředu než druhá.
- V této poloze sledujte rovnováhu subjektu s otevřenýma očima po dobu 10 sekund a zavřenýma očima po dobu 10 sekund.
- Nechte předmět umístit jednu nohu přímo před druhou, protože jeho paže zůstanou zkřížené na hrudi.
- Pozorujte předmět v této poloze s otevřenýma očima po dobu 10 sekund a zavřenýma očima po dobu 10 sekund.
- Tyto variace pomáhají hodnotit závažnost stavu jedince v případech, kdy je přítomno Rombergovo znamení.
Jako obecné posouzení rovnováhy a koordinace se používá Rombergův test je cenným nástrojem pro jakýkoli typ zdravotníka, včetně členů našeho týmu ve společnosti Scheck & Siress. Jako poskytovatelé běžné protetiky a protetiky je naší prací zajistit, aby měl každý pacient potřebnou rovnováhu a koordinaci. Kontaktujte nás pro vaše ortotické potřeby.