Mariska Hargitay, 44letá herečka, která hraje tvrdého, ale empatického detektiva zákona & Objednat SVU , byla tento týden diagnostikována částečně zhroucená plíce, známá také jako pneumotorax. Léčitelný stav může být způsoben buď plicním onemocněním, nebo úrazem, který umožňuje vzduchu zaplnit hrudní dutinu a zabránit tak správnému nafouknutí plic.
Web hollywoodských pomluv TMZ říká, že je to podruhé, co se Hargitayovy plíce zhroutily minulý měsíc. Poznamenává, že ji na Silvestra spatřili sáňkování na Long Islandu, newyorští Hamptons a Richard Belzer ze SVU potvrdil zprávy „The View“, že jeho hvězda měla nehodu se sáňkováním. Hargitay “ Reprezentanti to však popřeli.
Očekává se, že se herečka podle časopisu People objeví ve všech epizodách seriálu, který má být vysílán v této televizní sezóně. Časopis však také citoval nejmenovaný produkční zdroj, který řekl: „Nevíme, kdy se vrátí do výroby… Jen si počkáme a uvidíme.“
Další informace o stavu , mluvili jsme s Shahriarem Zehtabchim, lékařem a výzkumným pracovníkem na oddělení urgentní medicíny v nemocnici v okrese Kings v New Yorku a na State University of New York Downstate Medical Center
Následuje upravený přepis naší konverzace:
Co je pneumotorax?
Pneumotorax je situace, kdy se vzduch dostane mezi plíce a hrudní stěnu. Když k tomu dojde, stlačuje plíce a nedovolí plicím dostatečně expandovat na dýchání.
Primární spontánní pneumotorax je, když býk nebo vzduchová bublina v plicní tkáni praskne a vzduch se dostane ven z plic a hromadí se mezi plicní a hrudní stěnou. Obvykle to vidíme u kuřáků, ale může to být u kohokoli. Nevíme jistě, proč „Je to nejčastější u kuřáků, ale teoreticky by to mohlo být důvodem Když kouří, zadržují více vzduchu v plicích, zvyšují tlak uvnitř hrudníku a zvyšují pravděpodobnost prasknutí bully. U primárního spontánního pneumotoraxu 99 procent času opravdu nevíme, proč se to stane.
Sekundární spontánní pneumotorax může být způsoben plicními chorobami, které produkují bullu, jako je emfyzém nebo astma. Emfyzém se vyskytuje nejčastěji u kuřáků a způsobuje odumírání plicní tkáně. V této mrtvé tkáni se může zachytit vzduch a některá z těchto zachycených bublin se může rozbít a způsobit pneumothoax. Existují také některé organismy, které infikují plíce, například Pneumocystis carinii, který je spojován s HIV a může způsobit bully .
Pokud někoho pobodáte, střelíte do hrudníku nebo jinak zraníte, bude to sekundární pneumotorax, ale nemůžete to nazvat spontánně.
Jaký typ pneumotoraxu nejvíce využíváte běžně vidět na pohotovosti?
Jsme jedním z největších traumatologických center v zemi a vidíme spoustu sekundárního pneumotoraxu po bodných, střelných a nehodách. Ale vidíme také velký počet případů spontánního pneumotoraxu a máme spoustu pacientů s emfyzémem a HIV. Letos jsem viděl nejméně dva případy primárního spontánního pneumotoraxu.
Měl jsem velmi mladého, fit sportovce – basketbalového hráče ve svých 20 letech, velmi zdravého a aktivního. Přišel pro dušnost. Nemohl dýchat a měl těsný hrudník dva až tři týdny. Poslouchal jsem jeho plíce a na jedné straně byl snížený pohyb vzduchu. Dostali jsme rentgen hrudníku a jedna z plic byla téměř úplně zhroucená.
Jak s ním zacházíte?
Zpravidla vložíme hadičku do hrudní stěny. Hadičku spojíme s vakuem a vakuum vysaje vzduch. Ponecháme tubu čtyři až pět dní a poté ji vyjmeme. Obvykle se to postará.
Pokud se to stane znovu, pošleme je na pleurodézu. Pomocí videonávodu obvykle vloží mastek nebo jiné chemikálie mezi plíce a hrudní stěnu. To způsobí podráždění, zánět, fibrózu tkání a adheze, která trvale uzavírá mezeru mezi plicemi a hrudní stěnou. To je postup, který provádí hrudní chirurg.
V roce 2007 jsem publikoval článek o použití aspirace jehlou pro primární pneumotroax. Pokud pacient nemá žádné plicní onemocnění, namísto zaseknutí velké trubice v plicích a přijetí do nemocnice vložíme do plic katétr s velkým otvorem a jednoduše odsáme vzduch a pošleme pacienta domů. V Evropě je to velmi populární postup, ale v USA lidé váhají, protože každý se bojí posílat pacienty s pneumotoraxem domů. Mnoho mladých lékařů je tomuto postupu otevřeno a pacienti jsou velmi šťastní. Udělal jsem to dvakrát v minulém roce. Je to jen jehla jako každá jiná injekce, na rozdíl od velké trubice na hrudi po dobu pěti dnů.
Toto je druhý pneumotorax od Marisky Hargitayové za poslední měsíc. Jak časté je to a co to pro ni znamená?
Bude potřebovat pleurodézu.Pro jeden případ to obvykle můžeme léčit aspirací hrudní trubice nebo jehly. Když se to opakuje, většina lékařů odkáže pacienta na hrudního chirurga, aby provedl adhezi. Prognóza je docela dobrá. Při léčbě to není oslabující problém. Není to něco, co by jí bránilo v jednání, cvičení a každodenních činnostech.