Toto je test, který se provádí na vzorku krve novorozence, obvykle u novorozence se žloutenkou. Tento test hledá „cizí“ protilátky, které jsou již adherovány k dětským červeným krvinkám (rbcs), což je potenciální příčina hemolýzy. Toto se označuje jako „hemolýza zprostředkovaná protilátkami“.
Dvě nejčastěji uznávané formy hemolýzy zprostředkované protilátkami u novorozenců jsou Rh inkompatibilita a ABO inkompatibilita.
K inkompatibilitě Rh dochází, když matka, která je typu Rh – (a má v séru přirozeně se vyskytující anti-Rh protilátky) ) porodí kojence, kterým je Rh +. Pokud dojde během těhotenství nebo při porodu k jakémukoli smíchání mateřské a fetální krve, anti-Rh protilátky matky silně zaútočí na Rh + rbcs dítěte dodržením a poté lýzou , buňky.
K nekompatibilitě ABO dochází stejným obecným mechanismem. Matky typu O jsou nejčastěji postiženy, protože nesou protilátky anti-A i anti-B. Pokud je kojencem typ A, typ B „nebo typu AB, existuje riziko nekompatibility. Toto se často označuje jako„ nastavení “ K mateřské a plodové krvi dochází během těhotenství nebo porodu, tyto protilátky mohou také napadnout rbcs dítěte a způsobit hemolýzu. Obecně je tato reakce méně závažná než nekompatibilita Rh (která může být smrtelná, pokud je závažná a neléčená) a obvykle vede pouze k žloutence a mírné anémii.
Je třeba si uvědomit, že přítomnost pozitivní test „Coombsův test“ v laboratoři nemusí nutně vést k hyperbilirubinemii u kojence. Riziko potřeby fototerapie je jistě větší, ale existuje mnoho faktorů ovlivňujících hladinu bilirubinu a hodnocení všech těchto prvků je zásadní pro správné rozhodnutí o léčba.
Naopak, při testu s negativním coombsovým syndromem může být přítomna aktivní hemolýza. Podmínky, které způsobují, že rbc je nějakým způsobem inherentně defektní (dědičná sférocytóza, nedostatek G6PD atd.), Mohou také vést k závažné hyperbilirubinemii, ale protože tyto procesy nezahrnují protilátky, bude coombsův test negativní.