Ďáblův dráp

Lékařsky přezkoumáno na Drugs.com. Poslední aktualizace 6. července 2020.

• Přehled
• Profesionální
• Interakce
• Recenze
• Více

Klinický přehled

Použití

Ďáblův dráp je lidový lék používaný na širokou škálu nemocí, včetně artritidy a revmatismu. Klinické studie obecně podporují jeho použití jako protizánětlivých a analgetik při bolestech dolní části zad a osteoartritidě.

Dávkování

Ďáblova dráp byl studován na bolesti dolní části zad, svalů bolest a osteoartróza s použitím denních dávek surové hlízy do 9 g, 1 až 3 g extraktu nebo harpagosidu 50 až 100 mg.

Kontraindikace

Nepoužívejte s antiarytmiky, chronotropní nebo inotropní léky. Kvůli hořkosti přípravku a následnému zvýšení žaludeční sekrece je ďáblův dráp kontraindikován u pacientů se žaludečními nebo duodenálními vředy.

Těhotenství / kojení

Dokumentované oxytocické nežádoucí účinky. Nepoužívejte.

Interakce

Použití s antiarytmickými, chronotropními nebo inotropními léky je kontraindikováno. Podrobnější informace a další možné lékové interakce najdete v části Interakce.

Nežádoucí účinky

Vzácné, obvykle sestávající z bolesti hlavy, hučení v uších nebo anorexie. Byl zdokumentován případ hypertenze vyvolané drápy ďábla.

Toxikologie

Klinicky důležité toxicita nebyla pozorována při omezeném krátkodobém použití.

Rodina vědeckých

• Pediliaceae (sezam)

botanika

Ďáblův dráp přirozeně roste v poušti Kalahari a v namibijských stepích jihozápadní Afriky. Rostlina je plevelná trvalka, která nese na plodu malé výčnělky podobné drápům a silný centrální kořen dorůstající až do hloubky 2 m. Sekundární kořeny se používají v odvarech a čajích. Listy rostliny jsou velké a šedozelené barvy a vytvářejí růžové, červené nebo fialové květy ve tvaru trubky.1, 2 Ďáblův dráp je také známý jako Uncaria procumbens a Harpagophytum burchellii Decne.

Historie

Ďáblova dráp byl široce používán mezi původními obyvateli Jižní Afriky jako lidový lék na nemoci od poruch jater a ledvin až po alergie, bolesti hlavy a nejčastěji revmatismus. „Dráp byl údajně zaveden do Evropy německým vojákem v polovině 20. let 20. století a poté se jeho popularita zvýšila mezi britskými, kanadskými a evropskými bylinkáři. Ďáblův dráp je prodáván v Kanadě a Evropě jako domácí lék na úlevu od artritických chorob.1, 2, 3

Chemie

Hlavní chemická složka, o které se předpokládá, že je zodpovědná za protizánětlivou aktivitou ďáblova drápu je harpagosid, monoterpenový glukosid. Mezi další iridoidní glykosidy patří prokumbid, harpagid, 8-para-kumaroyl-harpagid a verbaskosid. Harpagosid se nachází především v kořenech; sekundární hlízy obsahují dvakrát tolik glukosidu než primární kořeny. Květy, stonky a zralé plody v podstatě neobsahují sloučeninu, zatímco stopy byly izolovány z listů. Harpagosid lze postupně hydrolyzovat na harpagid a harpagogenin. Komerční zdroje ďáblova drápového extraktu obsahují 1,4% až 2% harpagosidu.

Mezi další složky patří sacharidy, flavonoidy (kaempferol, luteolin), aromatické kyseliny, fytosteroly a triterpeny. Vysoce účinné metody kapalinové chromatografie pro identifikaci byly hlášeny.2, 4, 5

Použití a farmakologie

Protizánětlivé / analgetické účinky

In vitro studie do značné míry podporují protizánětlivé působení. Objasněné mechanismy zahrnují inhibici enzymů COX-2 a dalších prozánětlivých enzymů, antioxidační aktivitu, snížení exprese prostaglandinu PGE2 a inhibici cysteinyl-leukotrienů. 3, 4, 6, 7, 8 , 9

Údaje o zvířatech

Většina studií na zvířatech podporuje protizánětlivé a analgetické účinky extraktů ďáblových drápů. Studie zahrnovaly orální, intraperitoneální a intraduodenální způsoby podávání, přičemž orální použití mělo nejvíce negativní nálezy. Inhibice karageninem vyvolaného otoku tlapky ďáblovým drápem byla srovnatelná s inhibicí fenylbutazonu, indomethacinu a kyseliny acetylsalicylové. Byl popsán také účinek závislý na dávce. 3, 4, 10, 11, 12, 13, 14

Klinická data

Recenze klinických studií se zaměřují především na artritické stavy (kyčle a kolena) a bolesti dolní části zad. Metaanalýza dostupných údajů nebyly provedeny, pravděpodobně kvůli různým metodikám. 3, 4, 15, 16, 39

Bylo provedeno několik kvalitních dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných nebo srovnávacích randomizovaných studií s osteoartritidou; nicméně existuje obecná podpora pro důkaz účinku při snižování bolesti. Podporují také další klinické studie (otevřené).Než bude možné učinit definitivní výroky o optimální dávce, účinnosti a délce léčby, jsou vyžadovány dobře navržené a adekvátně provedené studie.15, 16 Použití Ďáblova drápu při léčbě bolesti dolní části zad bylo přezkoumáno skupinou Cochrane, která zjistila důkazy podporující krátkodobé snížení bolesti větší než u placeba, založené na 2 klinických studiích nízké kvality. 15, 39 Byly zveřejněny pozitivní výsledky z jiných méně dobře navržených studií. 3, 4

Účinky na srdce

Starší studie na zvířatech prokázaly účinky extraktů z H. procumbens na srdce, včetně snížení krevního tlaku v závislosti na dávce, snížení srdeční frekvence a antiarytmické aktivity, při smíšených výsledky nebo inotropní a chronotropní účinky pro různé iridoidy.17, 18, 19 Chybí klinické studie.

Centrální nervový systém

Studie na potkanech prokázala antikonvulzivní účinek účinky extraktu z H. procumbens, pravděpodobně prostřednictvím deprese CNS a kyseliny gama-aminomáselné neurotransmise.20 Byla také popsána aktivita anticholinesterázy.21

Dávkování

Ďáblovy drápy byly studovány na bolesti dolní části zad, bolesti svalů a osteoartritidu s použitím denních dávek surové hlízy nahoru až 9 g denně, 1 až 3 g extraktu a harpagosid 50 až 100 mg. 3, 22, 23 Komerční přípravky jsou nekonzistentní ve složení iridoidních glykosidů, přičemž některé produkty mohou být účinnější než jiné. Harpagosid je považován za klíčovou složku protizánětlivého účinku.23

Ďáblovo drápy se nedoporučují používat u dětí kvůli nedostatku bezpečnosti nebo údajům z klinických studií.3 Rovněž se nedoporučuje pro dlouhodobé dlouhodobé užívání (více než 3 až 4 měsíce) z důvodu nedostatku údajů. 3, 24

Těhotenství / kojení

Nepoužívejte. Oxytocické nežádoucí účinky byly zdokumentovány. 2, 3 Extrakt z H. procumbens vyvolal rytmické kontrakce v izolované tkáni dělohy potkana.25 Kazuistiky naznačují potenciál stimulovat kontrakce dělohy.26

Interakce

Špatně zdokumentovaná kazuistika interakce s warfarinem projevující se jako purpura existuje.3, 27, 28 Ďáblův dráp však neovlivňuje produkci eikosanoidů v krvi.29 Použití s antiarytmickými, chronotropními nebo inotropními léky je kontraindikováno kvůli snížené srdeční frekvenci pozorované u potkanů a mírným pozitivním inotropním účinkům u králíků ve starších studiích.3, 18, 19, 30 Ďáblův dráp může také potencovat antidiabeti c therapy.2, 3, 4

Na základě farmakologické aktivity může změnit hemostázu a může být kontraindikován u jedinců s aktivním krvácením (např. peptický vřed, intrakraniální krvácení). Používejte opatrně u jedinců s anamnézou krvácení, hemostatickými poruchami nebo hemostatickými problémy souvisejícími s drogami; nebo u osob užívajících antikoagulační léky, včetně warfarinu, aspirinu, produktů obsahujících aspirin, NSAID nebo antiagregačních látek (např. tiklopidin, klopidogrel, dipyridamol) .28, 40

Screeningové studie uvádějí, že H. procumbens je není schopen inhibovat enzymy cytochromu P450 a je nepravděpodobné, že by měl jakýkoli klinicky relevantní účinek na systém cytochromů.4,31 Je možné, že ďáblův dráp může ovlivnit transportér léků na více léků P-glykoprotein (P-gp) .32

Nežádoucí účinky

V klinických studiích byly hlášeny vzácné nežádoucí účinky spojené s GI, včetně mírného rozrušení GI, anorexie a ztráty chuti. Zřídka byly hlášeny nespecifikované závažné GI příhody. byl hlášen tinnitus. 33, 34, 38 Kardiovaskulární nežádoucí účinky jsou teoreticky možné na základě starších studií u hlodavců. 34 Případ symptomatické hypertenze byl dokumentován u 62leté zdravé ženy, která konzumovala produkt v dávce 500 mg / den. obsahující Ďáblův dráp. Krevní tlak re do normálu a stížnosti na bolesti hlavy a závratě ustoupily během 2 týdnů po ukončení léčby.37

Neoficiální zprávy naznačují, že ďáblův dráp může kvůli své hořké chuti zvýšit pH žaludku, takže je třeba se mu vyhnout u lidí se žaludečními nebo duodenálními vředy.3, 35 Ďáblovy drápy by měly být používány s opatrností také u pacientů s žlučovými kameny.2, 3 U pacientů s diabetem je třeba vzít v úvahu nepodložené zprávy o možných hypoglykemických účincích.3 Nefrotoxicita je vzácná, ale ďáblova dráp může bránit vylučování P-gp toxinů, což by mohlo přispět k poškození ledvin.36

Toxikologie

Bylo zjištěno, že harpagosid je málo toxický a má střední smrtelnou dávku vyšší než 13,5 g / kg u myší. Ačkoli nebyly hlášeny žádné dlouhodobé studie toxicity, krysy, kterým byly podávány dávky harpagosidu 7,5 g / kg / den, nevykazovaly žádné klinické, hematologické ani závažné patologické změny.3, 35

Podmínky indexu

• Harpagophytum burchellii Decne
• Uncaria procumbens

Zřeknutí se

Tyto informace se týkají bylinného, vitamínového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt nebyl recenzován FDA k určení, zda je bezpečný nebo účinný a nepodléhá standardům kvality a standardům shromažďování bezpečnostních informací, které se vztahují na většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být použity k rozhodnutí, zda tento přípravek užívat či nikoli. neschvalujte tento produkt jako bezpečný, efektivní nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu stručné shrnutí obecných informací o tomto produktu. Nezahrnuje veškeré informace o možných použitích, pokynech, varováních, preventivních opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, která se mohou vztahovat na tento produkt. Tato informace není konkrétní lékařskou radou a nenahrazuje informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu byste měli konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Tento produkt může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní podmínky, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný, pokud je používán před chirurgickým zákrokem nebo jinými lékařskými procedurami. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem je důležité plně informovat svého lékaře o rostlinných, vitamínových, minerálních nebo jiných doplňcích, které užíváte. S výjimkou určitých produktů, které jsou obecně považovány za bezpečné v normálním množství, včetně použití kyseliny listové a prenatálních vitaminů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně studován, aby určil, zda je bezpečné jej používat během těhotenství nebo kojení, nebo pro osoby mladší než 2 roky.

Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health

Další informace

Vždy se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se ujistili, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaše osobní situace.

Zřeknutí se lékařských údajů