Přibližně 20 až 40 procent žen v reprodukčním věku má děložní fibroidy a odhaduje se, že 70 procent se u nich vyvine po celý život.
Přestože se riziko neplodnosti u ženy zvyšuje v některých případech, kdy jsou přítomny fibroidy (v závislosti na velikosti, umístění a počtu), pravdou je, že počet těhotných žen s děložními myomy se zvýšil. „Skutečnost, že s postupujícím životem je výskyt myomů častější a mateřství se stále více odkládá, znamená, že počet těhotných žen s myomy v posledních letech vzrostl, což představuje další riziko pro těhotenství těchto starších žen“, vysvětluje Isabel Díaz-Plaza, gynekologka na oddělení Myomas nemocnice Virgen de la Salud v Toledu.
Ve většině případů fibroidy nezpůsobují příznaky., tato situace se během těhotenství mění a žena může trpět bolestí během druhého a třetího trimestru těhotenství, zejména pokud jsou myomy větší než 5 cm, kvůli nedostatku místa, jak zdůraznil Díaz-Plaza, který dodává, že riziko potratu je v těchto případech vyšší a pokud fibroidy způsobují deformaci děložní dutiny, u těhotných žen může během prvního trimestru dojít ke krvácení.
Jak by se s nimi mělo zacházet?
Francesc Figueras, vedoucí Se Oddělení mateřské a fetální medicíny na Klinickém gynekologickém, porodnickém a neonatologickém oddělení Nemocnice Clínic v Barceloně naznačuje, že během těhotenství roste třetina myomů, zejména v prvním a druhém trimestru, vlivem hormonálních vlivů, i když ve většině případů se po dodání vrátí do původní velikosti.
„Vždy se snažíte být očekávání. Fibroidy jsou během těhotenství vysoce vaskulární, a proto je jejich chirurgická excize poslední možností. Kromě toho se díky hormonálnímu vlivu ztrácí rozlišení mezi fibroidem a stěnou dělohy, což také ztěžuje jeho resekci “, upřesňuje Figueras a pokračuje:„ Některé fibroidy jsou k děloze připojeny pomocí stopky, v tomto v případě, že je bezpečné provést excizi, pokud je porod císařským řezem z jiného důvodu. “
Péče o porod
Pokud jde o vliv myomů na porod, Díaz-Plaza vysvětluje, že ženy s myomy v těhotenství je významně vyšší pravděpodobnost předčasného porodu než u žen, které nemají fibroidy.
Figueras navíc dodává, že přítomnost velkých fibroidů může způsobit, že dítě nebude kroutit se a způsobovat neobvyklé projevy (koncem pánevním nebo příčným). “Když je myom před fetálním zobrazením (hlava nebo hýždě), tzv. přední myom znemožňuje vaginální porod. Jindy se myom nachází v oblasti, kde se provádí císařský řez (děložní segment), a pokud je tento zákrok vyžadován, jsou nutné technické úpravy děložního řezu s většími riziky. A konečně, mnohočetné myomy mohou ztěžovat kontrakci dělohy po porodu, což někdy vede ke zvýšenému krvácení. “
Figueras však zdůrazňuje, že myomy jsou v naprosté většině případů benigním stavem, takže nejlepší je sledovat během rutinních ultrazvuků. „Pokud mohou potenciálně ovlivnit cestu porodu, mělo by se na konci těhotenství provést ultrazvukové vyšetření,“ uzavírá.
Viz také:
Pět věcí, které byste měli vědět o děloze fibroidy
Funguje fyzické cvičení na snížení menstruační bolesti?
Osm často kladených otázek o potratu