Anatomie kyčelního kloubu
Kyčelní kloub je kulový kloub. Míč v horní části stehenní kosti (stehenní kosti) se nazývá hlavice femuru. Dutina, nazývaná acetabulum, je součástí pánve. Míč se otáčí v jamce a umožňuje nohu pohybovat se dopředu, dozadu a do strany. Hladká chrupavka lemuje kouli a objímku, která jim pomáhá klouzat k sobě a zajistit kloub.
U většiny dislokací kyčle je femorální hlava stehenní kosti vytlačována z acetabula směrem dozadu (zadní dislokace). Méně často je vytlačený míč vytlačen z pánve dopředu (přední dislokace).
X -ray: Anterorposteriorní (zepředu dozadu) pohled na pánev. Existuje zadní
dislokace levého kyčle (na šipce). Pravý kyčel je ve své přirozené poloze.
Vykloubení kyčle je velmi bolestivé a může způsobit slzy nebo napětí v sousedních cévách, nervech, svalech, vazech a jiných měkkých tkáních. Nejzávažnějšími komplikacemi spojenými s dislokacemi kyčle jsou avaskulární nekróza (kostní smrt) a poškození ischiatického nervu. Ischiatický nerv se táhne od dolní části zad k horní části stehna a poté se dělí na tibiální a běžné peroneální nervy, které umožňují pohyb kotníků a prstů. Významné poškození těchto nervů může omezit mobilitu člověka, někdy natrvalo.
Diagnóza
K diagnostice vykloubeného kyčle nebo jiného zdroje bolesti kyčle provede ortoped fyzickou prohlídku a objednejte si zobrazení kyčle ve formě rentgenového, MRI a / nebo CT.
Léčba
Nechirurgická redukce manipulací: Obvykle může ortoped jednoduše zatlačit na v případě, že je pacient v anestézii. Pokud však zobrazení odhalí zlomeniny nebo významné poškození měkkých tkání, cév nebo nervů, může být nutná ortopedická operace.
Dislokace kyčle po celkové anestezii náhrada kyčelního kloubu
Dislokace kyčelního kloubu u lidí, kteří podstoupili totální náhradu kyčelního kloubu (THR), jsou relativně vzácné u jinak zdravých lidí, kteří dodržují opatření stanovená jejich ortopedickým chirurgem a fyzioterapeutem. Vyšší míra dislokací se však vyskytuje někteří pacienti s náhradou kyčelního kloubu: starší lidé, pacienti s jinými fyzickými poruchami bility, ti, kteří měli THR po zlomenině kyčle nebo po jiných operacích kyčle, a u těch, kteří měli jednu nebo více dislokací kyčle před THR (například pokud byly svaly a vazy kolem kyčle narušeny předchozí dislokací a oslabeny jako výsledek). Pokud se u pacienta po THR vyskytne více dislokací, je obvykle dobrým kandidátem na operaci revize kyčle.
RTG dislokovaného implantátu náhrady kyčelního kloubu,
kde byl míč vytlačen ze zásuvky.