Disociativní fuga

Viz: Reakce fugy, kterou možná bude třeba sloučit.

Definice

DSM-IV definuje disociační fugu jako:

• Náhlé, neočekávané cestování mimo domov nebo obvyklé pracoviště, neschopnost vzpomenout si na minulost,
• zmatek ohledně osobní identity nebo předpoklad nové identity,
• Nebo výrazné potíže nebo narušení.

Popis

Příručka společnosti Merck definuje disociativní fugu jako:

Jedna nebo více epizod amnézie, při nichž je neschopnost vybavit si minulost někoho nebo všechny a buď ke ztrátě identity nebo vzniku nové identity dochází při náhlém, neočekávaném a účelném cestování mimo domov.

Na podporu této definice příručka Merck dále definuje disociativní amnézii jako:

Neschopnost vybavit si důležité osobní informace, obvykle traumatické nebo stresující povahy, které jsou příliš rozsáhlé na to, aby je bylo možné vysvětlit běžnou zapomnětlivostí.

V oblasti psychologie je stav fugy obvykle definován pojmem disociační fuga a z výše uvedených definic je etiologicky příbuzný disociační amnézii (která se v populární kultuře obvykle jednoduše nazývá amnézie, stav, kdy někdo úplně zapomene, kdo oni jsou).

Stát fugy je proto svou povahou podobný konceptu disociativní poruchy identity (DID) (dříve nazývaného porucha více osobností), i když je obecně známo, že DID má svou koncepci v dlouhodobé životní události ( například traumatické dětství), kde je poskytnut dostatek času na to, aby se vytvořily a uchytily alternativní reprezentace osobnosti. Náhlé neurologické poškození by tedy podle všeho více odpovídalo nástupu stavu fugy.

Protože osoba trpící stavem fugy mohla v poslední době utrpět amnézický nástup – možná poranění hlavy nebo opětovné objevení se události nebo osoba představující dřívější životní trauma – zdá se, že vznik „nové“ osobnosti je pro některé logickou obavou situace V oblasti psychologie je stav fugy obvykle definován pojmem disociační fuga. Etiologicky souvisí s disociativní amnézií (která se v populární kultuře obvykle jednoduše nazývá amnézie, stav, kdy někdo úplně zapomene, kdo jsou).

Stát fugy je proto svou povahou podobný konceptu disociativní poruchy identity (DID) (dříve nazývaného porucha více osobností), i když je obecně známo, že DID má svou koncepci v dlouhodobé životní události ( například traumatické dětství), kde je poskytnut dostatek času na to, aby se vytvořily a uchytily alternativní reprezentace osobnosti. Náhlé neurologické poškození by tedy podle všeho více odpovídalo nástupu stavu fugy.

Protože osoba trpící stavem fugy mohla v poslední době utrpět amnézický nástup – možná úraz hlavy nebo znovuobjevení události nebo osoba představující dřívější životní trauma – zdá se, že vznik „nové“ osobnosti je pro některé logickým obavem o situaci.

Proto může terminologický fugovaný stát nést mírný jazykový rozdíl od disociativního fuga, z nichž první znamená větší míru pohybu. Pro účely tohoto článku by tedy došlo ke stavu fugy, zatímco by jedna působila na disociační fugu.

DSM-IV definuje disociační fugu jako:

• najednou, neočekávané cestování mimo domov nebo obvyklé pracoviště, neschopnost vybavit si minulost,
• zmatek ohledně osobní identity nebo převzetí nové identity, nebo
• významné utrpení nebo zhoršení.

Příručka společnosti Merck definuje disociační fugu jako:

Jedna nebo více epizod amnézie, při nichž je neschopnost vybavit si některé nebo všechny minulé a buď ke ztrátě identity, nebo k vytvoření nové identity dochází při náhlém, neočekávaném a účelném cestování mimo domov.

Na podporu této definice příručka Merck dále definuje disociativní amnézii jako:

Neschopnost vybavit si důležité osobní informace, obvykle traumatické nebo stresující povahy, které jsou příliš rozsáhlé na to, aby je bylo možné vysvětlit běžnou zapomnětlivostí.

Prevalence a nástup

Odhaduje se, že přibližně 0,2% populace trpí disociační fugou, i když prevalence významně stoupá po stresující životní události, jako je válečná zkušenost nebo nějaká jiná katastrofa. Jiné stresové faktory života mohou vyvolat fugovaný stát, například finanční potíže, osobní problémy nebo právní problémy.Na rozdíl od disociativní poruchy identity je fuga obvykle považována za malingerskou poruchu, která je odhodlána zbavit zážitku odpovědnosti za své činy nebo ze situací, které jim ukládají ostatní. Podobně jako disociační amnézie ovlivňuje fugovaný stav obvykle osobní vzpomínky z minulosti, spíše než encyklopedické nebo abstraktní znalosti. Stav fugy proto neznamená žádné zjevné zdánlivé nebo „šílené“ chování.

Léčba a prognóza

Většina fug trvá několik hodin nebo dní a sama zmizí. S disociační fugou se zachází stejně jako s disociační amnézií a léčba může zahrnovat použití hypnózy nebo rozhovory s drogami. Většina lidí, kteří trpí disociačními fugami, získá zpět většinu nebo všechny své předchozí vzpomínky; snahy o obnovení vzpomínek na období fugy jsou však obvykle neúspěšné.

Cílem léčby je pomoci člověku vyrovnat se se stresem nebo traumatem, které vyvolalo fugu. Léčba si také klade za cíl vyvinout nové metody zvládání, aby se zabránilo dalším epizodám fugy. Nejlepší léčebný přístup závisí na jednotlivci a závažnosti jeho příznaků, ale s největší pravděpodobností bude zahrnovat kombinaci následujících metod léčby:

• Psychoterapie – Psychoterapie, typ poradenství, je hlavní léčba disociačních poruch. Tato léčba využívá techniky určené k podpoře komunikace konfliktů a zvýšení vhledu do problémů.
• Kognitivní terapie – Tento typ terapie se zaměřuje na změnu vzorců dysfunkčního myšlení a výsledných pocitů a chování.
• Léčba – Neexistují žádné léky k léčbě samotných disociačních poruch. Osoba s disociační poruchou, která také trpí depresí nebo úzkostí, by však mohla mít prospěch z léčby léky, jako je antidepresivum nebo lék proti úzkosti.
• Rodinná terapie – pomáhá naučit rodinu o porucha a její příčiny a také pomáhá členům rodiny rozpoznat příznaky recidivy.
• Kreativní terapie (arteterapie, muzikoterapie) – Tyto terapie umožňují pacientovi prozkoumat a vyjádřit své myšlenky a pocity bezpečným a kreativním způsobem.
• Klinická hypnóza – Jedná se o léčebnou metodu, která využívá intenzivní relaxaci, soustředění a soustředěnou pozornost k dosažení změněného stavu vědomí (vědomí), což umožňuje lidem zkoumat myšlenky, pocity a vzpomínky, které mohli skrýt ve své vědomé mysli. Použití hypnózy k léčbě disociativních poruch je kontroverzní kvůli riziku vytváření falešných vzpomínek.

Případy

Soubor: DavidFitzpatrick .jpg

• William Bates – lékař a oční lékař William Bates zažil ve svém životě několik epizod, když beze stopy zmizel a bylo zjištěno, že žije pod jiným jménem a identitou. Přestože mu za jeho života nebyla diagnostikována psychogenní fuga (jeho nekrolog nesprávně označoval jeho ztrátu paměti jako „afázii“), podobnosti lze najít iu jiných případů.
• Joe Bieger – 5. října 2006 se Joe Bieger potuloval v ulicích Dallasu v Texasu po dobu 25 dnů.
• Doug Bruce – Dokument Neznámý bílý muž (2005) pojednává o fugovaném stavu subjektu Doug Bruce během jeho retrográdní amnézie.
• Agatha Christie – spisovatelka tajemství Agatha Christie zmizela jedenáct dny v roce 1926. Její auto bylo nalezeno opuštěné na silnici s několika věcmi rozházenými po okolí. Později byla nalezena v hotelu s jiným jménem. V biografii z roku 2006 autor Andrew Norman nabídl teorii, že záhadné zmizení Christie bylo možné připsat státu fugy.
• David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, 25letý Brit, utrpěl 4. prosince 2005 psychogenní fugu, která vymazala celou jeho paměť a nezanechala žádnou identitu. Televizní dokumentární film Mimořádní lidé: Muž bez minulosti sledoval Fitzpatricka, když se pokoušel obnovit život, který měl předtím, a zjistil, že má temnou minulost – nadměrné pití, nezaměstnanost, hubení rodiny a přátel a neúspěšné vztahy (jeden z nich resu Narodil se při narození dcery, nyní ve věku šesti let) – stejně jako jedinečná příležitost začít znovu.
• Jeff Ingram – Jeff Ingram, 40letý Olympia, obyvatel Washingtonu 6. září 2006 utrpěl disociační fugu. Nějak se dostal do Denveru v Coloradu a před „probuzením“ se potuloval ulicemi a požádal tam lékaře a policii o pomoc při učení jeho vlastní identity.
• Kevin Mura zjistil, kým je, poté, co hledal na internetu pohřešované osoby

Hlavní článek: Disociativní fuga: Historie poruchy. Hlavní článek: Disociativní fuga: Teoretické přístupy.Hlavní článek: Disociativní fuga: Epidemiologie. Hlavní článek: Disociativní fuga: Rizikové faktory. Hlavní článek: Disociativní fuga: Etiologie. Hlavní článek: Disociativní fuga: Diagnóza & hodnocení. Hlavní článek: Disociativní fuga: Komorbidita. Hlavní článek: Disociativní fuga: Léčba. Hlavní článek: Disociativní fuga: Prognóza. Hlavní článek: Disociativní fuga: Stránka uživatele služby. Hlavní článek: Disociativní fuga: Stránka pečovatele.

Bibliografie

Další materiál – knihy

Další materiál – příspěvky

• „Dissociative Fugue“ z webových stránek Mental Health Matters.
• „Dissociative Fugue“ od společnosti Merck & Co. webové stránky.

Disociativní fuga: Akademické podpůrné materiály

• Disociativní fuga: Akademická: Prezentace přednášek
• Disociativní fuga: Akademická: Poznámky k přednášce
• Disociativní fuga: Akademická: Přednášky přednášek
• Disociační fuga: Akademická: Multimediální materiály
• Disociativní fuga: Akademická: Ostatní akademičtí podpůrné materiály
• Disociativní fuga: Akademická: Anonymní fiktivní případové studie pro školení

Tato stránka používá obsah Creative Commons s licencí z Wikipedie (zobrazit autory).