Endoskopický ultrazvuk (EUS) je významným zlepšením oproti standardnímu (transabdominálnímu) ultrazvuku. Během standardního transabdominálního ultrazvuku je ultrazvuková sonda umístěna externě na povrch břicha, což omezuje rozlišení obrazů. EUS je vylepšení této techniky, protože ultrazvuková sonda je umístěna mnohem blíže k pankreatu. Ultrazvuková sonda je umístěna v těsné blízkosti pankreatu připojením ke konci standardního gastrointestinálního endoskopu a průchodem endoskopu v ústech, dolů do jícnu a do žaludku a dvanáctníku. Blízká blízkost ultrazvukové sondy ke slinivce břišní vytváří mnohem jasnější obraz než transabdominální ultrazvuk.
EUS umožňuje lékaři zvanému endoskopista identifikovat malé (< 1 centimetr; < 1/2 palce) abnormality ve slinivce břišní. Existují malé rakoviny slinivky břišní, které lze detekovat pomocí EUS a které v současné době nelze vizualizovat pomocí CT. Technologická vylepšení umožňují generovat ještě přesnější snímky pankreatu v EUS a očekává se, že tato vylepšení budou pokračovat.
Ačkoli EUS dokáže vizualizovat malé hmotnosti, nelze ji s jistotou použít k diagnostice rakoviny. Z tohoto důvodu se EUS často kombinuje s biopsií. Jednou z výhod postupu EUS je, že tuto biopsii lze provést endoskopem EUS.
Hlavní proměnnou v úspěchu vyšetřování EUS jsou zkušenosti endoskopisty. Tato technika je obtížná a optimální použití této techniky závisí na značné dovednosti endoskopisty.
