Souvislosti: Mezikruží mitrální chlopně (MVA) je ukotvena antero-mediálně k aortě. Dilatace MVA primárně ovlivňuje její postero-laterální aspekt, který souvisí s koronárním sinusem (CS). CS a jeho přítoky byly použity pro stimulaci levé komory u pacientů s neřešitelným srdečním selháním. Cílem této studie bylo zjistit anatomické vztahy mezi CS a jeho přilehlými strukturami u 40 dospělých kadaverických vzorků srdce.
Metody: U 32 vzorků byly provedeny podélné řezy podél volného obvodu MVA v 6 samostatných oblastech, po 36 stupních, přičemž stupeň 0 byl vyznačen přímkou spojující střed CS ostium a to MV. V každé části byly stanoveny vztahy CS s háčkem a MVA. Průměr CS a jeho vzdálenost od endokardu, těsně pod MVA, byly také měřeny digitálním posuvným měřítkem.
Výsledky: Průměr velké srdeční žíly (GCV) je 5,6 +/- 1,6 mm. Když opouští mezikomorovou drážku, zakřivuje se doleva a tvoří základnu trojúhelníku „Brocq a Mouchet“ se dvěma větvemi levé koronární tepny, které mají trojitý vztah s háčkem. Poté pokračuje jako CS (průměr 9,3 +/- 5,3 mm) v dolní atrioventrikulární drážce. Koncová část GCV prochází povrchově k levé háčkové tepně na úrovni levé okrajové žíly. Nejkratší vzdálenost mezi stěnou CS a endokardem sousedícím s MVA na úrovni anterolaterální komisury je 5,2 +/- 1,6 mm, tj. Za Vieussensovým ventilem. Spolu s CS tedy velká srdeční žíla tvoří půlkruhový žilní kanál v postero-laterálním aspektu MVA. V srdcích 37/40 se tento venózní kanál vyklenuje nahoru ve své střední části, aby byl v přímém kontaktu s levou síní.
Závěr: Tato studie ukazuje intimní blízkost mezi koronárním sinusem na jeho začátku a konci a prstencem mitrální chlopně. Zdůrazňuje také úzký vztah mezi velkou srdeční žílou, mezikruží a volnou stěnou levé komory. Posouzení stejného vztahu pomocí aktuálně dostupných zobrazovacích technik by mělo pomoci při úspěšné kanylaci koronárního sinu pro různé kardiologické intervence.