Gastrektomie je chirurgické odstranění celého žaludku nebo jeho části. Žaludek je orgán ve tvaru písmene J v horní části břicha. Je součástí trávicího systému, který zpracovává živiny (vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bílkoviny a vodu) v potravinách, které se konzumují, a pomáhá vylučovat odpadní materiál z těla.
Jídlo se pohybuje z hrdlo do žaludku dutou svalovou trubicí zvanou jícen. Po opuštění žaludku prochází částečně natrávená potrava do tenkého střeva a poté do tlustého střeva.
Gastrektomie se provádí za následujících podmínek:
- Rakovina žaludku
- Krvácející žaludeční vředy
- Perforace (díra) ve stěně žaludku
- Benigní polypy
Částečnou gastrektomií je odstranění pouze část žaludku. Zbývající část pak pokračuje ve své zažívací roli. Pokud je odstraněn celý žaludek, je jícen spojen přímo s tenkým střevem, kde nyní začíná trávení. Pacienti musí při provádění gastrektomie provést významné dietní změny.
U závažných žaludečních vředů zahrnujících dvanácterník lze odstranit pylorus, spodní část žaludku, spolu s celý nebo část duodena, horní část tenkého střeva.
Poté je proveden Billrothův postup. Pokud zůstane dostatečná část duodena, provede se Billroth I, kde se zbývající žaludek znovu připojí k duodenu před žlučovodem a slinivkou. Pokud žaludek nelze znovu připojit k dvanáctníku, provede se Billroth II, ve kterém je vytvořen otvor v další části tenkého střeva, jejuna a žaludku připojeného k tomuto otvoru.
Pylorus se používá k mletí potravin a jejich pomalému uvolňování do tenkého střeva. Jeho odstranění způsobuje, že se potrava rychleji pohybuje tenkým střevem, což často vede k syndromu žaludečního dumpingu, což je stav léčitelný změnou stravy.