Co je genitální psoriáza?
Jak tento termín naznačuje, genitální psoriáza (GenPs) je psoriáza v genitální oblasti. Někdy to může být jediná ovlivněná oblast. Genitální psoriáza postihuje přibližně 63% lidí s psoriázou alespoň jednou v životě. Prezentace se bude lišit podle příslušného místa a může sahat od plaků na vnějších genitáliích až po trhliny mezi hýžděmi. Genitální psoriáza se obvykle nepodobá tlustým, červeným, šupinatým plakům, které se vyskytují v jiných oblastech. Vypadá to jako jasně červené, lesklé skvrny kůže, často bez šupinky nahoře. Důvodem je to, že postižená místa jsou obvykle pokryta, což pomáhá lézím zadržovat vlhkost, a proto vypadají červenější a méně šupinaté.
Genitální psoriázou mohou být postiženy všechny věkové skupiny, včetně kojenců. Zapojení genitální oblasti v této věkové skupině je často popisováno jako plenková psoriáza, která se může jevit velmi červená a může být alarmující pro rodiče, kteří potřebují ujistit, že to obvykle není bolestivý stav.
Dotčené stránky
- Stydká oblast – společné místo genitální psoriázy, kterou lze léčit stejným způsobem jako psoriáza na pokožce hlavy, ale mějte na paměti, že kůže v této oblasti bude pravděpodobně citlivější než na skalp.
- Stehna – psoriáza na stehnech se pravděpodobně bude jevit jako malé kulaté skvrny, které jsou červené a šupinaté. Jakákoli psoriáza mezi stehny se může snadněji podráždit třením způsobeným třením stehen, když se pohybujete. Snížení tření mezi nohama uleví od pocení a podráždění. Liberální použití změkčovadel pomůže s tímto konkrétním problémem.
- Kožní záhyby mezi stehny a třísly – psoriáza v této oblasti se obvykle bude v záhybech mezi stehny a tříslami jevit jako nešupinatá a červenavě bílá a může ji bolet praskliny se tvoří. Lidé s nadváhou nebo sportovci mohou být náchylní k drozdům v kožních záhybech, které lze mylně považovat za psoriázu. Stejně jako genitální psoriáza může způsobit stejné podráždění třením kůže, proto je pro správnou léčbu nezbytná správná diagnóza.
- Psoriáza vulvy – obvykle se zdá být hladká, nešupinatá a červená. Liberální používání změkčovadel pomůže snížit podráždění v této oblasti, což by jinak zvýšilo riziko sekundární bakteriální nebo plísňové infekce. Typickými místy zapojení jsou záhyby v horní části nohou a ochlupení na ohanbí. Sliznice na vstupu do pochvy nejsou zahrnuty.
- U mužů – výskyt psoriázy může být tvořen malými červenými skvrnami na žaludu (špičce penisu) nebo stopce a postižená kůže může se zdají být lesklé. Stupnice není obvykle přítomna. Mohou být ovlivněny obřezané a neobřezané penisy.
- Řiť – psoriáza na řiti a okolních oblastech se obvykle jeví jako červená, nešupinatá a může svědit, plakat a bolet. Sekundární infekce, bakteriální i plísňové, se mohou objevit v důsledku štěpení kůže a mohou být nepříjemné nebo bolestivé.
- Hýždě – psoriáza v záhybech hýždí se může jevit jako červená a nešupinatá nebo červená s velmi silným šupinkami. Kůže v této oblasti není tak křehká jako kůže ve slabinách. Další informace najdete v části Psoriáza a citlivé oblasti.
Co způsobuje genitální psoriázu?
Psoriáza je zánětlivý stav, který ovlivňuje genitální oblast. V této oblasti nelze identifikovat žádnou příčinu stavu a je třeba zdůraznit, že jej nelze přenášet sexuálním kontaktem. Neexistuje žádná korelace s těhotenstvím nebo menopauzou.
Proč si genitální psoriáza někdy vyžaduje zvláštní léčbu?
Skutečnost, že kůže v genitální oblasti má tendenci být zakryta (někdy označována jako jako okludovaná kůže) znamená, že jakékoli ošetření se vstřebává snadněji a důkladněji, což zvyšuje jeho účinnost. Tento silnější účinek znamená, že silné lokální steroidy musí být používány pod přísným lékařským vedením, aby se zabránilo ztenčení pokožky a tvorbě strií. Rovněž je třeba se vyvarovat parfémovaných produktů, aby se snížilo riziko dráždivé i alergické kontaktní dermatitidy, které způsobí, že se psoriáza bude ještě obtížněji léčit.
Jaká léčba může nebo nemusí být použita u genitální psoriázy?
Psoriáza v genitální oblasti je velmi obtížná. I když je snadné zmírnit příznaky svědění a nepohodlí, efektivní léčba lézí je náročnější. Při léčbě genitální psoriázy je důležité udržovat postižené oblasti hydratované. Pokud používáte zvlhčovače, jakékoli podráždění, které se objeví, může být způsobeno vaší citlivostí na některé ze složek.
Níže je uveden souhrn topických ošetření, z nichž některé lze doporučit pro vaše konkrétní okolnosti. Jiné jsou nevhodné pro použití v genitální oblasti.Pokud se u vás rozvine genitální psoriáza, měli byste se poradit se svým lékařem, který vám poradí s vhodnou léčbou.
Emoliencia – jsou důležitou součástí každodenní péče o psoriázu ve všech částech těla. , včetně genitálií. Pomáhají pokožku zpříjemnit. K dispozici je také řada lokálních ošetření – krémy a masti – které může lékař předepsat. Viz Emollients and Psoriasis.
Aktuální krémy a masti s vitaminem D – jsou účinné při léčbě psoriázy a u novějších typů je méně pravděpodobné, že způsobí podráždění. Některé však mají potenciál dráždit citlivé oblasti, jako jsou pohlavní orgány. Někteří lékaři doporučují opatrné používání krémů a mastí s analogem vitaminu D na pokožku genitálií. Topické steroidní krémy – mohou být doporučeny pro citlivé oblasti. Při jejich používání je však třeba postupovat opatrně, protože možnost zvýšené absorpce může vést k vedlejším účinkům, jako je ztenčení kůže. Z tohoto důvodu jsou topické steroidy s nízkou pevností upřednostňovány pro použití v genitální oblasti. Je také důležité, aby topické steroidy nebyly používány po dlouhou dobu nebo bez pečlivého dohledu lékaře. Dlouhodobé užívání vysoce účinných steroidů může také způsobit strie a můžete se vůči těmto lékům stát rezistentní, což je z dlouhodobého hlediska sníží jejich účinnost.
Léčba by nikdy neměla být náhle zastavena, protože by to mohlo vyvolat vzplanutí vzplanutí. Vaše psoriáza.
Místní steroidy lze také kombinovat s antifungálními a antibakteriálními látkami, protože infekce kvasinkami a bakteriemi v teplých, vlhkých kožních záhybech, jako jsou třísla, jsou častější.
Dithranol a deriváty vitaminu A (retinoidy) se obvykle nedoporučují pro použití v ohybech kůže kvůli jejich tendenci dráždit.
Přípravky z černouhelného dehtu – se obvykle nedoporučují v genitálních oblastech, protože mohou způsobit podráždění do oblastí, jako je penis, šourek, vulva nebo popraskaná kůže.
Inhibitory kalcineurinu – (takrolimus a pimecrolimus) jsou účinné při léčbě genitální psoriázy a nemají vedlejší účinek ztenčení kůže, který omezuje použití aktuálních s teroidy. Při aplikaci však často způsobují nepříjemné pocity pálení a mohou znovu aktivovat pohlavně přenosné infekce, jako jsou opary a virové bradavice.
Léčba UV zářením – obvykle se nedoporučuje u genitální psoriázy kvůli zvýšenému riziku
rakoviny kůže v této oblasti. Mužům s psoriázou podstupujících léčbu UV zářením se doporučuje během léčby zakrýt oblast genitálií, aby se snížilo riziko rakoviny. Viz Psoriáza a fototerapie.
Systémové terapie – jako je dapson a methotrexát, mohou dobře fungovat u lidí s genitálními lézemi a měly by být brány v úvahu u lidí s oslabující kvalitou života.
Biologika – Nedávná studie prokázala, že ixekizumab má vysokou účinnost zejména při genitální psoriáze, přičemž rychlé zlepšení bylo pozorováno již po 1 týdnu léčby. Další podrobnosti naleznete v části Léčba psoriázy.
Nezapomeňte: je také vhodné nechat si zkontrolovat vyrážku, která se objeví na genitáliích, protože na tyto oblasti mohou mít vliv i další stavy. Nikdy nepředpokládejte, že protože máte psoriázu, všechny vyrážky, které se objeví, budou způsobeny psoriázou.
Pokud se váš partner obává, můžete mu ukázat letáky o psoriáze, požádat svého lékaře o vysvětlení problému, nebo dokonce navštěvovat společně genitourinární kliniku na společné kontrole. Léčba na klinikách genitourinární medicíny (GUM) je bezplatná a důvěrná; můžete si také domluvit schůzku sami bez doporučení. V určitých obdobích fungují některé kliniky také jako předávací centra, kde se můžete obrátit, aniž byste se museli domluvit. Lokalitu, telefonní číslo a časy na klinice najdete telefonicky do místní nemocnice.
Řešení problému s genitální psoriázou
S kožními chorobami je obtížné se vyrovnat a kožní onemocnění postihující genitálie může to být dvojnásobně. Může se vám zdát trapné a stresující diskutovat o genitální psoriáze s lékařem nebo zdravotní sestrou.
Zkuste si vzpomenout, že se nemusíte stydět. Překonání přirozené neochoty diskutovat o těchto věcech a učení, jak být upřímný se svým lékařem a blízkými, vám může zvládnutí psoriázy výrazně usnadnit.
Poctivost a otevřenost jsou klíčové faktory pro vyrovnání se s vaše situace. Pokud váš partner ví, jak na vás působí genitální psoriáza, bude vás lépe podporovat emocionálně i fyzicky. Stejně tak bude mít váš lékař lepší pozici, aby vám pomohl. Další pokyny najdete v části Psychologické aspekty psoriázy.
Nezapomeňte: váš zdravotnický pracovník vám chce pomoci, proto mu dejte vědět, jak se cítíte, a nezapomeňte, že odborníci jsou zvyklí na takové citlivé oblasti. a problémy jako součást jejich každodenní práce. Už to všechno viděli!
Mám během vzplanutí upustit od pohlavního styku?
Ne nutně, ale vzplanutí se může zhoršit (zhoršit) sexem kvůli třením, které způsobí Koebnerovu reakci (a stav, kdy poranění může způsobit psoriázu) a může to být bolestivé.
Genitální psoriáza může během pohlavního styku způsobit podráždění a nepohodlí, což může ovlivnit sexuální vztahy s partnerem. Účinná léčba pomůže tento problém zmírnit.
Muži mohou mít potíže s erekcí, protože jejich pokožka penisu může být bolestivá, citlivá, prasklá nebo krvácet. To může vést k napětí v sexuálním vztahu, takže mluvit se svým partnerem a být v porozuměném vztahu může pomoci zmírnit jakékoli emoční komplikace.
Používání kondomu během pohlavního styku může snížit jakékoli nepohodlí, protože kondom bude působit jako bariéra zabraňující kontaktu kůže s pokožkou a tekutinou na kůži, která omezuje podráždění. Po pohlavním styku pomůže zotavení také očištění oblasti a opětovné použití léků nebo změkčovadel podle pokynů lékaře.
Co mám dělat, pokud mám genitální psoriázu?
Genitální psoriáza může také ovlivňují okolní oblast ve slabinách. Zřídka se objevuje ve vagině. Pokud se u vás rozvine psoriáza genitálií, měli byste se vždy poradit se svým lékařem. Nenechte se zahanbit.
Genitální psoriáza může někdy vypadat podobně jako plísňová nebo bakteriální infekce nebo dokonce kontaktní dermatitida, takže před zahájením jakékoli léčby bude možná nutné, aby lékař zkontroloval diagnózu laboratorním testem. Křehká pokožka v oblasti genitálií může znamenat, že potřebujete slabší léčbu psoriázy než kdekoli jinde na těle. Měli byste mít na paměti, že můžete být náchylní k podráždění a alergickým reakcím z jakékoli látky aplikované na kůži. Senzibilizace se nejčastěji vyskytuje u parfémů a konzervačních látek v mycích prostředcích dostupných v recepci a lokálních anestetikách. Je důležité udržovat osobní hygienu co nejsložitější a vyhnout se vonným produktům.
Je také důležité si uvědomit, že vaše psoriáza není způsobena infekcí a nechytá se. Takže pokud jste v láskyplném vztahu s partnerem, který ví o vaší psoriáze, nemělo by to zasahovat do vašeho sexuálního života. Pokud jste s novým partnerem, věnujte si čas tomu, abyste vysvětlili svůj stav, než se stanete důvěrnými, abyste snížili stres a zbytečné starosti pro vás oba.
Tento článek je převzat z letáku Genitální psoriáza.
Stáhněte si náš leták o genitální psoriáze ve formátu pdf
Vždy se obraťte na svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.