Věděli jste, že:
- Delirium se liší od demence?
- Dehydratace je příčinou deliria?
- Starší dospělí se mohou deliriu vyhnout tím, že zůstanou hydratovaní?
Delirium je duševní porucha charakterizovaná novou nebo zhoršující se zmateností, změnami úrovně vědomí nebo halucinace. Delirium se liší od pomalé progrese demence nebo Alzheimerovy choroby. Má náhlý nástup z hodin na dny a přestože lze delirium zvrátit, je snazší mu zabránit než jej vyléčit.
Všichni „starší“ dospělí (lidé starší 65 let) jsou ohroženi deliriem kvůli faktory zahrnující jejich vlastní vnitřní slabost a urážky na životním prostředí. Některé rizikové faktory, jako je pokročilý věk nebo demence, jsou fixní. Další rizikové faktory, jako je bolest, podvýživa, dehydratace, ztráta smyslů, deprese a horečka, jsou s intervencí upravitelné. S každým faktorem v současnosti se zvyšuje riziko deliria. Klíčem k prevenci deliria je tedy snížení počtu modifikovatelných rizikových faktorů.
Infekce a dehydratace jsou běžnými modifikovatelnými rizikovými faktory deliria. Starší dospělí obvykle vědí, kdy mají infekci, ale nerozpoznávají, kdy jsou dehydratováni.
Změny duševního stavu začínají mírnou dehydratací a zhoršují se každou fází a končí deliriem. U mírné dehydratace dochází ke krátkodobé ztrátě paměti.
Jakmile má starší člověk žízeň, jsou již mírně dehydratovaní. Mezi příznaky těžké dehydratace patří sucho v ústech a rtech, potopené oči, zvýšené změny duševního stavu a snížený výdej moči. Jedná se o lékařskou pohotovost, která má za následek delirium, a pokud nebude obráceno, následuje smrt.
Pokud nerozpoznáte známky dehydratace, předurčuje starší dospělé lidi k tomu, aby byli stále více a chronicky dehydratováni, což je kluzký sklon k deliriu. Uzavření této mezery ve znalostech sníží riziko deliria, protože nedostatečný příjem tekutin lze relativně snadno napravit.
Proč jsou starší dospělí náchylní k dehydrataci?
Obecně se starší dospělí nezaměřují na hydrataci. Mnoho seniorů záměrně omezuje příjem tekutin, protože se obávají nehod močového měchýře. Jiní se sníženou pohyblivostí mohou omezit příjem tekutin, aby se vyhnuli dalším výletům do koupelny. Špatný přístup k tekutinám nebo potřeba pomoci s pitím mohou příjem omezit. Mnoho pije vodu pouze při užívání léků. Život v přehřátých vnitřních prostorách dehydratuje i bez pocení.
Starší dospělí mají sníženou svalovou hmotu a zvýšený obsah tuku; protože 75 procent vody v těle je uloženo ve svalech, senioři mají menší kapacitu zadržovat vodu. Ženy mají více tělesného tuku než muži v jakémkoli věku, takže starším ženám hrozí ještě vyšší riziko dehydratace. Kvůli snížené funkci ledvin nemohou starší dospělí šetřit tekutinami stejně jako mladší lidé.
Jak víte, že pijete dost?
Starší dospělý, jeho domácí pečovatel nebo člen rodiny může denně provádět jednoduché kroky ke kontrole stavu hydratace. Zaprvé, žízeň by neměla být nikdy zažívána. Za druhé, moč by měla být bezbarvá nebo slámově zbarvená a bez zápachu. Znalost barevného grafu moči je dobrou praxí pro všechny věkové kategorie a pro starší dospělé je zásadní, aby se zabránilo dehydrataci. První ranní moč by neměla být tmavá a močení by mělo proběhnout každé dvě až čtyři hodiny během bdělosti. Některé léky a potraviny, jako je chřest, dávají moči pach, ale moč by obvykle neměla páchnout.
Zvyšte denní příjem tekutin, zejména vody!
Minimálně polovina denních tekutin by měla být voda. Voda významně snižuje riziko, že se starší dospělí zblázní. Mléko, zeleninová nebo ovocná šťáva a polévka jsou také zdravé volby tekutin. Nápoje sycené oxidem uhličitým a kofeinem by měly být omezeny kvůli jejich močopudnému účinku. Tělo potřebuje vodu k odfiltrování alkoholických nápojů z těla. Proto je nutná zvýšená spotřeba vody celkově i pro vyvážení dehydratačních účinků nezdravých nápojů. Pití zdravých tekutin je stejně důležité jako konzumace zdravých potravin.
Členové rodiny a domácí pečovatelé by měli:
- Vychovávat starší dospělé k rizikům dehydratace
- Podporovat / připomínat seniory k pití
- Naučte své blízké, aby nečekali, až pocítíte žízeň.
- Naučte své blízké pít pravidelně po celý den
- Zajistěte snadný přístup k tekutinám
- Podávejte tekutiny při teplotě jedinec preferuje
- Podporujte vodu VŠECHNY pokrmy
- Zvyšte chuť vody přidáním kapek citronové / limetkové šťávy
- Omezte příjem tekutin jednu až tři hodiny před postel
- Nabídněte nanuky, džus, želatinu, italský led, šerbet a pudink těm, kteří nemají rádi vodu.
Zvýšené povědomí o dehydrataci jako příčině zmatenosti a deliria by mělo začít, když jsou starší dospělí „mladí-starí“ (65–74 let), aby si vytvořili zdravé pitné návyky, které je přinášejí. “ střední-starý (75-84 let) a „starý-starý“ (85 let a více).Rodina by měla hlásit špatné stravování nebo pití poskytovateli primární péče, aby bylo možné zahájit intervence, aby se zabránilo dehydrataci a jejím následkům. Vychovávejte své starší členy rodiny a jejich pečovatele o důležitosti hydratace a způsobech, jak usnadnit dobrý příjem tekutin.
Proč nesnížit šanci na rozvoj deliria tím, že eliminujete rizikový faktor dehydratace? p>