Iontoforéza
Iontoforéza může pomoci, pokud máte nadměrné pocení, které postihuje vaše ruce nebo nohy. Lze jej také použít k ošetření podpaží, i když je to obvykle méně účinné.
Ionoforéza zahrnuje ošetření postižených oblastí pokožky slabým elektrickým proudem procházejícím vodou nebo vlhkou podložkou. Předpokládá se, že to pomáhá blokovat potní žlázy.
Pokud je třeba ošetřit vaše ruce a nohy, vložte je do misky s vodou a vodou prochází slabý elektrický proud. Pokud vaše podpaží vyžadují ošetření, přiložte na každé podpaží vlhkou kontaktní podložku a protáhněte jí proud.
Ošetření není bolestivé, ale elektrický proud může způsobit mírné krátkodobé nepohodlí a pokožku podráždění.
Každé sezení ionoforézou trvá mezi 20 a 30 minutami a obvykle budete muset absolvovat 2 až 4 sezení týdně. Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat po týdnu nebo 2, poté bude nutná další léčba v intervalech 1 až 4 týdnů, v závislosti na tom, jak závažné jsou vaše příznaky.
Ionoforéza je často velmi účinná, i když možná musíte podstoupit pravidelné návštěvy dermatologické kliniky místní nemocnice, abyste podstoupili léčbu.
Alternativně mohou být doporučeny iontoforetické soupravy, které můžete použít doma, s cenami v rozmezí 250-500 £.
Injekce botulotoxinu
Botulotoxin lze injikovat do kůže v oblastech těla postižených hyperhidrózou. To pomáhá omezit pocení v těchto oblastech blokováním signálů z mozku do potních žláz.
Do postižených oblastí těla, jako jsou podpaží, ruce, nohy nebo tvář. Procedura obvykle trvá celkem asi 30-45 minut.
Účinek injekcí obvykle trvá několik měsíců, poté lze léčbu v případě potřeby opakovat.
Potenciální stránka Mezi účinky injekcí botulotoxinu patří:
- bolest, zarudnutí nebo svědění v místě aplikace injekcí
- nevolnost, bolesti hlavy a návaly horka po podání injekcí
- další část vašeho těla se více potí, aby vyrovnala ošetřenou oblast – známá jako kompenzační pocení
- svalová slabost v okolí ošetřované oblasti
Většina z těchto nežádoucích účinků je krátkodobý nebo se vyřeší, až se účinek injekcí vyčerpá.
Dostupnost botulotoxinu na NHS se může značně lišit v závislosti na vaší klinické provizní skupině (CCG) a budete moci získat pouze soukromě. Náklady na soukromé ošetření závisí na ošetřované části těla. Například injekce do čela může stát kolem 150 liber, zatímco ošetření obou podpaží může stát až 450 a více liber.
Chirurgie a další procedury
V několika případech, kdy dochází k hyperhidróze zvláště závažná a léčba nebyla úspěšná, lze doporučit chirurgický zákrok.
Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS)
Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS) je nejběžněji používaným typem chirurgického zákroku léčí hyperhidrózu. Obvykle se používá v případech postihujících dlaně nebo podpaží.
Malé řezy se provádějí na boku hrudníku a nervy, které regulují pocení v postižené oblasti, jsou zastřiženy nebo zastřiženy. To znamená, že signály již nemohou procházet podél nich do potních žláz. Operace se provádí v celkové anestezii a provádí se na obou stranách těla.
Národní institut pro zdraví a péči (NICE) doporučuje, aby byl ETS použit k léčbě nadměrného pocení dlaní nebo podpaží . Před provedením zákroku by však měl váš lékař vysvětlit:
- ETS s sebou nese riziko závažných komplikací (viz níže)
- je velmi časté u nadměrného kompenzačního pocení po zákroku, což způsobí, že někteří lidé zákrok litují
- postup není vždy úspěšný při snižování pocení
Z tohoto důvodu mohou být u lidí trpícími pouze hyperhidrózou je třeba zvážit, který nereagoval na léčbu.
Přečtěte si úplné pokyny NICE o endoskopické hrudní sympatektomii pro primární hyperhidrózu horní končetiny.
Vedlejší účinky a komplikace ETS mohou být také patří:
- pocení obličeje a krku po jídle – toto se označuje jako chuťové pocení a může postihnout až polovinu lidí, kteří podstoupili zákrok
- krvácení do hrudník během operace
- vzduch se zachytí uvnitř hrudníku (pneumotorax), což může způsobit bolesti na hrudi a dýchací potíže
- Nervový systém, který způsobuje pokles horního víčka na jedné straně těla (Hornerův syndrom) – může to být trvalé
Odstranění nebo zničení potních žláz
Nadměrné pocení pod paží může být příležitostně ošetřeno postupem k odstranění nebo zničení potních žláz v podpaží.
Toho lze dosáhnout mnoha způsoby:
- provedením řezu v podpaží a opatrným seškrábáním (kyretáž) nebo vyříznutím (postup Shelleyho) potu žlázy
- pomocí sondy držené nad kůží (nejsou zapotřebí žádné řezy), která vyzařuje elektromagnetické záření, které ničí potní žlázy
- vložením laserového zařízení pod kůži malým řezem a jeho použití ke zničení potních žláz
Tyto procedury se obvykle provádějí v lokálním anestetiku, což znamená, že budete vzhůru, ale vaše podpaží bude znecitlivělé.
Tyto procedury někdy mohou být trvalým řešením nadměrného pocení v podpaží, i když je provádí pouze malý počet odborníků. Dostupnost v NHS bude pravděpodobně velmi omezená a pravděpodobně budete muset platit za soukromé ošetření.
Tyto postupy nefungují pro každého a některé z nich jsou relativně nové, což znamená, že vždy důkazy o jejich dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti.
Léčba úzkosti
Pocity úzkosti nejsou přímo zodpovědné za způsobení primárního hyperhidrózy, ale mohou situaci zhoršit a vytvořit začarovaný stav cyklus.
Můžete se cítit rozpačití, což může v určitých situacích, například při setkání s novými lidmi nebo v přeplněné místnosti, vyvolat úzkost. Úzkost může zhoršit pocení.
Pokud vaše úzkost zhoršuje pocení, může vám pomoci typ mluvící terapie zvaný kognitivně behaviorální terapie (CBT). Léčba úzkosti se obvykle nedoporučuje, protože může zhoršit pocení.