Hypoglykemie v těhotenství

Normálně existuje velmi úzký vztah mezi koncentrací glukózy u matky a plodu během časné i pozdní gestace. Hypoglykémie u matky během těhotenství proto nebude mít vliv pouze na samotnou matku, ale také na koncept. Jak lze soudit z literatury, akutní hypoglykemické epizody se u nediabetických těhotenství vyskytují jen zřídka. V posledních letech je stále více zřejmé, že u diabetiků závislých na inzulínu, ať už těhotných nebo ne, je mnohem vyšší riziko závažných záchvatů hypoglykemie (SH) (tj. Pacient potřebuje pomoc jiné osoby ke zmírnění záchvatu), kdykoli se pokusí jsou zavedeny k zavedení přísné kontroly glykémie. V diabetickém těhotenství byla hlášena velmi vysoká míra výskytu SH mezi 19% a 44%. Epizody SH mohou mít vážné následky; neuroglykopenie se zdá být pro matku obzvláště nebezpečná, zejména při provádění kritického úkolu, jako je řízení auta. I když má hypoglykémie u hlodavců embryopatický účinek, nejsou u člověka k dispozici žádné údaje podporující teratogenní účinek. Hypoglykemie vyvolaná inzulínem v posledním trimestru diabetického těhotenství může zvýšit pohyb těla plodu a snížit variabilitu srdeční frekvence plodu. Bylo hlášeno, že s SH je spojena řada velmi vzácných stavů, jako je inzulinom, těžká malárie, HELLP syndrom (hemolýza, zvýšené jaterní enzymy, nízký počet krevních destiček), těžké fulminující onemocnění jater a nedostatek ACTH a / nebo růstového hormonu. Relativní hypoglykémie – tj. test nízké hladiny glukózy v krvi nalačno a „plochý“ test tolerance glukózy – je často pozorován u normotenzních těhotných žen s intrauterinní retardací růstu plodu. Tento vzorec metabolismu uhlohydrátů u matky by mohl vést k hypoglykémii a hypoinzulinémii plodu a přispět ke špatnému růstu plodu.