Tyto informace vám pomohou připravit se na umístění filtru dolní duté žíly (IVC) provedené Intervenčním radiologickým oddělením v Memorial Sloan Kettering (MSK).
O vašem filtru IVC
Dolní dutá žíla je největší žílou ve vašem těle. Přenáší krev z dolní části těla do srdce a plic.
Krevní sraženina v žíle pod srdcem blokuje normální průtok krve a může způsobit otok, zarudnutí a bolest v oblasti. Krevní sraženiny jsou léčeny ředidly krve, ale někteří lidé nemusí být schopni tuto léčbu podstoupit. V takových případech může být vložen filtr IVC.
Filtr IVC je malé zařízení, které je umístěno do dolní duté žíly a brání tak krevním sraženinám v pohybu v krvi do plic (viz obrázek 1).
Váš filtr IVC umístí váš intervenční radiolog. Intervenční radiolog je lékař, který se specializuje na procedury řízené obrazem. Umístí filtr IVC do dolní duté žíly tak, že projdou žílou na krku nebo ve slabinách. Lékař umístí filtr IVC do žíly pomocí fluoroskopie (rentgenové paprsky v reálném čase).
Procedura bude trvat asi 30 minut, ale měli byste očekávat, že budete v místnosti pro proceduru asi hodina. Následnou schůzku budete mít 4 až 6 týdnů po umístění, abyste zjistili, kdy lze váš filtr IVC odstranit.
Před zahájením procedury
Zeptejte se na své léky
Možná budete muset před zahájením léčby přestat užívat některé ze svých léků. Poraďte se svým lékařem o tom, které léky jsou pro vás bezpečné přestat užívat. Níže uvádíme některé běžné příklady.
Antikoagulancia (ředidla na krev)
Pokud užíváte ředidlo na krev (léky ovlivňující způsob srážení krve), zeptejte se lékaře, který provádí váš zákrok. co dělat. Jejich kontaktní informace jsou uvedeny na konci tohoto zdroje. To, zda vám doporučují přestat užívat léky, závisí na důvodu, proč je užíváte.
Nepřestávejte užívat léky na ředění krve, aniž byste se poradili se svým lékařem.
| Příklady ředidel krve | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparin (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspirin | dipyridamol (Persantine®) | nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo naproxen (Aleve®) | tinzaparin (Innohep®) |
| celecoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoxifylline (Trental®) | warfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| klopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparin (výstřel pod kůži) | sulfasalazin (Azulfidin®, Sulfazine®) | |
Přečtěte si prosím náš zdroj Společné léky obsahující aspirin, jiné Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo vitamin E. Má důležité informace o léky, kterým se musíte vyhnout před zahájením léčby a jaké léky můžete místo toho užívat.
Léky na cukrovku
Pokud užíváte inzulín nebo jiné léky na cukrovku, zeptejte se lékaře, který vám předepisuje lék, co byste měli udělat ráno po zákroku. Možná budete muset před zahájením léčby změnit dávku.
Diuretika (pilulky na vodu)
Pokud užíváte některá diuretika (léky, které vás nutí častěji močit), zeptejte se svého lékaře postup co dělat. Možná je budete muset přestat užívat v den zákroku. Diuretika se někdy nazývají pilulky na vodu. Některé příklady jsou furosemid (Lasix®) a hydrochlorothiazid.
Kontrastní barvivo
Kontrast je speciální barvivo, které lékaři usnadní rozeznání rozdílů ve vašich vnitřních orgánech. Tento postup se obvykle provádí s kontrastem.Pokud jste v minulosti reagovali na kontrast, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.
Pokud kojíte, můžete po léčbě s kontrastem pokračovat. Pokud máte otázky nebo byste chtěli diskutovat o kontrastu a kojení, promluvte si s radiologem v den zákroku.
Odstraňte zařízení z kůže
Pokud nosíte jakékoli z následujících zařízení na pokožce výrobce doporučuje, abyste je před skenováním nebo zákrokem odstranili:
- Kontinuální monitor glukózy (CGM), například Freestyle® Libre, Dexcom® nebo Eversense®
- Inzulínová pumpa, například Omnipod®
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o naplánování schůzky blíže k datu, kdy je třeba zařízení vyměnit. Ujistěte se, že máte po skenování nebo zákroku další zařízení, které si můžete nasadit.
Pokud si nejste jisti, jak spravovat hladinu glukózy, když je zařízení vypnuté, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, který spravuje před zahájením schůzky pečujte o cukrovku.
Domluvte si, že vás někdo vezme domů
Po provedení procedury vás musí domů vzít odpovědný partner péče. Odpovědným partnerem pro péči je někdo, kdo vám pomůže bezpečně se dostat domů a v případě potřeby hlásit obavy poskytovatelům zdravotní péče. Nezapomeňte si to naplánovat před dnem zákroku.
Pokud nemáte odpovědného partnera pro péči, který vás vezme domů, zavolejte některou z níže uvedených agentur. Pošlou někoho, aby šel s vámi domů. Za tuto službu se obvykle platí poplatek a budete muset zajistit dopravu. Je v pořádku používat taxi nebo autoservis, ale stále musíte mít u sebe odpovědného partnera pro péči.
| Agentury v New Yorku | Agentury v New Jersey | ||||||||||||||||||
| Partners in Care: 888-735-8913 | Pečující lidé: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Pečující lidé: 877-227-4649 |
Řekněte nám, jestli jste nemocní
Pokud máte nějaké onemocnění (horečku, nachlazení, bolest v krku nebo chřipku) ) před zahájením procedury volejte zdravotní sestru v Intervenční radiologii na čísle 212-639-2236. Sestra je k dispozici od pondělí do pátku od 9:00 do 17:00. Po 17:00, o víkendu a o svátcích volejte na číslo 212-639-2000 a požádejte o pohotovostního pracovníka intervenční radiologie.
Poznamenejte si čas svého jmenování
Pracovník Intervenční radiologie vám zavolá 2 pracovní dny před zahájením procedury. Řeknou vám, v kolik hodin byste měli dorazit do nemocnice pro váš zákrok. Pokud je váš zákrok naplánován na pondělí, budete voláni ve čtvrtek dříve. Pokud neobdržíte hovor do poledne pracovního dne před zahájením procedury, volejte na číslo 646-677-7001.
Pokud potřebujete proceduru z jakéhokoli důvodu zrušit, zavolejte lékaře, který ji naplánoval pro vás.
- nic nejezte po půlnoci v noci před zákrokem. To zahrnuje tvrdé bonbóny a gumu.
- Mezi půlnocí a až 2 hodinami před plánovaným časem příjezdu můžete vypít celkem 12 uncí vody (viz obrázek).
- Spuštění 2 hodiny před plánovaným časem příjezdu nic nejezte a nepijte. To zahrnuje vodu.
Den vašeho postupu
Co je třeba pamatovat
- Užívejte pouze léky, které vám lékař řekl, abyste si vzali ráno proceduru. Zapijte je několika doušky vody.
- Neaplikujte krém ani vazelínu (Vaseline®). Můžete použít deodorant a zvlhčovače. Nenoste oční make-up.
- Odstraňte veškeré šperky, včetně piercingů.
- Všechny cennosti, jako jsou kreditní karty a šperky, nechte doma.
- Pokud nosíte kontaktní čočky, noste pokud možno brýle. Pokud nemáte brýle, přineste si pro své kontakty pouzdro.
- Noste volné a pohodlné oblečení.
Co si vzít s sebou
- Seznam léků, které užíváte doma.
- Léky na potíže s dýcháním (například inhalátory) a léky na bolest na hrudi, pokud je užíváte.
- Pouzdro na brýle nebo kontakty.
- Formulář Proxy pro zdravotní péči, pokud jste jej vyplnili.
- Pokud používáte stroj CPAP nebo BiPAP k nočnímu spánku, přineste si, pokud je to možné, svůj stroj s sebou. Pokud si svůj stroj nemůžete vzít s sebou, dáme vám ho k použití, když jste v nemocnici.
- Malý polštář nebo ručník, díky kterému se budete cítit pohodlněji na cestě z nemocnice.
Co očekávat
Jakmile přijedete, lékaři, zdravotní sestry a další zaměstnanci vás požádají, abyste uvedli a vyhláskovali své jméno a datum narození mnoho krát. To je pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou podstoupit procedury ve stejný den.
Po převlečení do nemocničních šatů se setkáte se svou sestrou. Umístí intravenózní (IV) katétr do žíly, obvykle do vaší ruky nebo paže. Nejprve budete dostávat tekutiny přes IV, ale později se použijí k podání léků, díky nimž budete během procedury ospalí a uvolněnější.
Váš lékař vysvětlí postup a odpoví na všechny máte otázky. Rovněž vás požádají, abyste podepsali formulář souhlasu (formulář, který říká, že souhlasíte s postupem a rozumíte rizikům).
Budete přeneseni do místnosti s postupy a pomůžete vám na stůl. Budete ležet na zádech. Kůže kolem místa vpichu (krk nebo třísla) bude očištěna a zakryta rouškou. Dostanete injekci (výstřel) k znecitlivění webu. Váš intervenční radiolog umístí filtr IVC malým řezem (chirurgickým řezem) provedeným na místě zavedení.
Po dokončení postupu bude místo vyčištěno a pokryto obvazem.
Po provedení procedury
V pooperační místnosti
Budete převezeni do pooperační místnosti nebo na nemocniční lůžko.
Vaše sestra vysvětlí vaše propuštění před odchodem domů pokyny pro vás a vašeho ošetřovatele. Rovněž vám poskytnou kartu peněženky s informacemi o vašem filtru IVC, abyste si s sebou zůstali.
Nosení bezpečnostního pásu může vyvíjet tlak na vaše řezy. Až se vrátíte domů, můžete si mezi popruh a tělo vložit malý polštář nebo složený ručník.
Doma
Péče o sebe
- Ponechte obvaz na místě zavedení 24 hodin. Po 24 hodinách jej můžete sundat.
- Váš řez může být bolestivý. To by se mělo zlepšit do jednoho nebo druhého dne. Pokud potřebujete, můžete si vzít léky na bolest, které máte k dispozici na prodej, například acetaminofen (Tylenol®) nebo ibuprofen (Advil®).
- Můžete se sprchovat 24 hodin po ukončení procedury.
Činnosti
- Prvních několik dní byste se měli vyhnout určitým činnostem, například cvičením, která zahrnují protahování.
- Stále můžete mít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), zatímco máte filtr IVC, ale je důležité vždy informovat poskytovatele zdravotní péče v radiologickém zařízení, aby byl v bezpečí. Ukažte jim kartu peněženky, kterou vám dala vaše sestra.
- Váš filtr IVC nebude aktivovat detektory kovů.
Následná schůzka
- Asi 4 až 6 týdnů po zákroku budete mít u svého intervenčního radiologa kontrolní schůzku. Během této schůzky lékař určí, zda bude odstraněn váš filtr IVC.
- Po ukončení procedury zavolejte na číslo 212-639-2236 a naplánujte schůzku.
Když zavolat svému poskytovateli zdravotní péče
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:
- Horečka 38 ° C nebo vyšší
- Bolest v místě vpichu, která nezmizí po užití léků
- Odvodnění v místě řezu
- Zarudnutí a otok v místě vpichu