IVH v předčasném mozku obvykle vzniká z germinální matrice, zatímco IVH u termínu kojenci pochází z choroidního plexu. Je však obzvláště častý u předčasně narozených dětí nebo u dětí s velmi nízkou porodní hmotností. Příčina IVH u předčasně narozených dětí, na rozdíl od starších dětí, dětí nebo dospělých, je zřídka způsobena traumatem. Místo toho se předpokládá, že je výsledkem změn perfúze jemných buněčných struktur přítomných v rostoucím mozku, které jsou umocněny nezralostí cerebrálního oběhového systému, který je zvláště citlivý na hypoxickou ischemickou encefalopatii. Nedostatek průtoku krve vede k odumírání buněk a následnému rozpadu stěn cév, což vede ke krvácení. I když toto krvácení může mít za následek další zranění, je samo o sobě ukazatelem zranění, ke kterému již došlo. Většina intraventrikulárních krvácení se vyskytuje v prvních 72 hodinách po narození. Riziko se zvyšuje s použitím okysličení mimotělní membrány u předčasně narozených dětí. Vrozená infekce cytomegalovirem může být důležitou příčinou.
Množství krvácení se liší. IVH se často popisuje ve čtyřech stupních:
- Stupeň I – krvácení nastává právě v zárodečné matrici
- Stupeň II – krvácení se vyskytuje také uvnitř komor, ale nejsou zvětšeny
- Stupeň III – komory se zvětšují nahromaděnou krví
- Stupeň IV – krvácení se šíří do mozkové tkáně kolem komor
Stupně I a II jsou nejčastější a často nejsou žádné další komplikace. Stupně III a IV jsou nejzávažnější a mohou mít za následek dlouhodobé poškození mozku kojence. Po stupni III nebo IV IVH se mohou tvořit krevní sraženiny, které mohou blokovat tok mozkomíšního moku, což vede ke zvýšenému obsahu tekutin v mozku (hydrocefalus).
K prevenci vysokých dávek se používají různé terapie. morbidity a mortality, včetně diuretické terapie, opakované lumbální punkce, streptokinázové terapie a nejnověji kombinace nové intervence zvané DRIFT (drenážní, irigační a fibrinolytická terapie).
V roce 2002 nizozemská retrospektivní studie analyzovala případy, kdy neonatologové zasáhli a vypustili mozkomíšní lumbální lumbální nebo ventrikulární punkci, pokud šířka komory (jak je zobrazeno na ultrazvuku) přesáhla 97. centil na rozdíl od 97. centilu plus 4 mm. Původní Cochraneova recenze profesora Whitelawa publikovaná v roce 2001 a důkazy z předchozích randomizovaných kontrolních studií naznačily, že intervence by měly být založeny na klinických známkách a příznacích dilatace komor. Mezinárodní studie místo toho vypadala časně (97. centil) oproti pozdě (97. centile plus 4 mm) pro intervenci a odvodnění mozkomíšního moku.
DRIFT byl testován v mezinárodní randomizované klinické studii; ačkoli to významně nesnížilo potřebu zkratové operace, závažné kognitivní postižení po dvou letech Bayley (MDI < 55) byl významně snížen. Opakované lumbální punkce se široce používají ke snížení účinků zvýšeného intrakraniálního tlaku a alternativy k ventrikuloperitoneální (VP) zkratové operaci, kterou nelze provést v případě intraventrikulárního Relativní riziko opakované lumbální punkce je téměř 1,0, proto není statisticky terapeutické ve srovnání s konzervativní léčbou a zvyšuje riziko následné infekce mozkomíšního moku.