Je krev v dětské stolici normální a kdy navštívit lékaře?

Obrázek:

Krvácení z konečníku je jedním z nejčastějších příznaků vyžadujících návštěvu dětského gastroenterologa (1). Krev v stolici dítěte se obvykle považuje za červené pruhy nebo jako červená tekutina smíchaná homogenně se stolicí. V obou případech by měla být zřetelně viditelná proti bílé vnitřní výstelce pleny a musí vyčnívat z barvy stolice.

Stejně alarmující je najít krev ve stolici, nemusí to být nutně nouzová situace. Nejlepší je však konzultovat pediatra, abyste se vyhnuli jakýmkoli komplikacím.

V tomto příspěvku MomJunction pojednává o možných příčinách krve v dětská stolice, jejich diagnóza a preventivní opatření, která by mohla být přijata ke snížení rizika rekta Krvácím u dětí.

When Is Blood In Baby’s Stool Není to normální?

U dětí mladších 12 týdnů by měla být krev ve stolici považována za nouzovou. Zatímco u starších dětí, pokud dítě vypadá zdravě a šťastně, nemusíte se příliš starat. Plánovaná pediatrická konzultace je rozumná, aby se předešlo komplikacím. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud dítě vykazuje známky, které svědčí o něčem vážném (2):

• Neutěšitelný pláč nebo rozrušenost nebo rozruch
• Odmítnutí nic jíst ani pít
• Bolesti břicha
• Významné krvácení ve stolici, průjem, zvracení
• Horečka
• Trvalá nebo rostoucí krev ve stolici
• Krev smíchaná s hlenem

Co způsobuje krev v dětské stolici?

Krev může se objevují ve stolici dítěte ve dvou formách: viditelná krev, kterou vidíte ve formě červených skvrn, a okultní krev, která je rozeznatelná laboratorním vyšetřením stolice. Pokud dojde ke krvácení uvnitř žaludku (kvůli žaludeční infekci nebo alergii), může dojít k trávení krve a dodání stolici načernalý vzhled. Formu, ve které se krev objevuje ve stolici, lze tedy použít jako indikátor pravděpodobné příčiny.

Zde je několik důvodů, proč by ve stolici kojence mohla být krev:

Anální trhliny

Anální trhlina, trhlina na vnitřní sliznici konečníku, trochu krvácí, což vede ke krvi ve stolici a pleně (3). Průchod krve stolicí není normální. Pokud tedy přetrvává, musí být vyhledán lékař. Dítě, které je výlučně kojeno, projde měkčí, výtokovou stolicí. Je-li to časté, mohlo by dojít k oděru citlivé sliznice konečníku dítěte. Dítě s průjmem je nepravděpodobné, ale může se u něj vyvinout anální trhlina, která může vést ke krvi ve stolici.

Děti mohou mít zácpu, což jim způsobí tvrdou stolici ve formě pelet. Chronická zácpa u kojenců může vést ke krvi ve stolici v důsledku přetažení svalu análního svěrače pro průchod tvrdé stolice (4). Tvrdší stolice, které jsou také abrazivní, mohou zhoršit stávající anální trhlinu.

Léčba: Stejně jako jakékoli jiné oděrky v těle se anální trhliny hojí samy. Ale v případě vážného stavu může lékař předepsat topickou mast.

Infekce

Děti jsou citlivé na gastrointestinální infekce, ale ne všechny infekce vedou ke krvavé stolici. Řada gastrointestinálních infekcí by mohla vést k tomu, že by dítě v hovínku mělo krev, což by odpovídalo případu. Pokud je krev doprovázena průjmem, pak to může být střevní infekce bakteriemi, jako jsou shigella, salmonella nebo campylobacter (5). Tyto bakterie způsobují zánět ve střevech, což vede k drobným prasklinám, které odvádějí krev do stolice. Bakterie Streptococcus mohou infikovat kůži kolem análního otvoru a způsobit zánět. To může vést k prasklině a případně ke krvi ve stolici kojence.

Někdy kvůli při průjmech způsobených infekcí se stolice dítěte může jevit zeleně a skvrnitě. Krev může být důsledkem infekce, zatímco zelená barva je způsobena nesprávným rozpadem žlučové šťávy. Zelený zákal při průjmu se obvykle vyskytuje u kojených dětí.

Léčba: Předepsaná dávka antibiotik předepsaných lékařem může vašemu dítěti pomoci ulevit od infekce a jejích nepříjemných příznaků.

Kolitida

Kolitida nebo ulcerózní kolitida nejsou běžné. Jedná se o zánět vnitřní výstelky tlustého střeva, označovaný také jako tlusté střevo. U kojenců a novorozenců se tento stav nazývá dětská ulcerózní kolitida (6).Pokud je u dítěte diagnostikována kolitida, diagnóza by mohla najít vředy tlustého střeva, které mohou nebo nemusí být bolestivé, ale mohou způsobit krvácení ve stolici dítěte. Důvody dětské ulcerózní kolitidy nejsou známy, ale hlavní roli hraje genetika.

Nekrotizující enterokolitida je stav, který může způsobit krev ve stolici předčasného dítěte (7). Předčasně narozené děti mají nedostatečně vyvinutý imunitní systém, díky kterému jsou jejich orgány náchylné k infekci. V tomto stavu jsou střevní stěny napadeny bakteriemi a bakteriální degenerace vede k zánětu, který nakonec způsobí krev ve stolici předčasně narozeného dítěte.

Léčba: Lékař může předepsat postup proti zánětlivá léčiva a antibiotika k regulaci imunitní odpovědi.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je neobvyklé zánětlivé onemocnění tlustého střeva, téměř identické s kolitidou, přesto se liší svou fyziologií a patologií. U dětí se tento stav nazývá dětská Crohnova choroba (8). Stejně jako v případě kolitidy neexistuje žádné jasné vysvětlení stavu a zdá se, že je primárně způsobeno genetickými mutacemi. Pokud má někdo v rodině, včetně přímého příbuzného, diagnostikovánu Crohnovu chorobu, může existovat pravděpodobnost, že se u malého rozvine toto onemocnění.

Léčba: Crohnova choroba neexistuje. Lékař předepíše řadu léků na zvládnutí stavu a povaha léčby závisí na intenzitě problému. V některých případech může chirurgický zákrok pomoci zmírnit dlouhodobé příznaky.

Alergie

Některé potravinové alergie mohou také způsobit krev ve stolici doprovázenou hlenem. U dítěte se může vyvinout alergie na mléko (kravské mléko a umělou výživu), pšenici, ječmen, žito a oves. To může být velkým problémem pro kojence, kteří mají alergie a začali se živit pevnou stravou, a pro ty, kteří užívají doplňky, které mohou obsahovat lepek jako přísadu. Například vitamínové doplňky často obsahují slad z ječmene, který obsahuje lepek (9). Po konzumaci vitaminových doplňků proto může dítě dostat krev do stolice a krvácení se zastaví, jakmile ukončíte dávkování.

Potravinové alergie mohou vést k onemocněním, jako je alergická kolitida a syndrom enterokolitidy vyvolaný potravinovými proteiny, který jsou oba způsobeny alergickými reakcemi na bílkoviny v potravinách. Oba tyto stavy mohou mít u dětí za následek zvracení a průjem spojený s krví (10).

Léčba: Alergie může být podmínkou na celý život, ale lze ji zvládnout pomocí různých preventivních opatření navržených lékařem.

Všimněte si, že existuje rozdíl mezi krvácením způsobeným potravinovými alergiemi a červeně zbarvenou stolicí, která je výsledkem konzumace některých potravin, jako je červená řepa.

Potraviny, které mohou způsobit načervenalou stolici

Některá jídla mohou vést ke stolici, která se pohybuje od červené do černé, čímž vytváří nepravdivý dojem krve ve stolici dítěte. Je to barva z jídla, kterou člověk vidí ve stolici, a ve stolici není žádná viditelná nebo skrytá krev. Zde jsou potraviny, které mohou způsobit načervenalou stolici:

• Červená řepa
• Brusinky
• Rajčata
• Červená želatina

Doplňky železa mohou způsobit, že stolice bude vypadat červeno-černá až dehtově černá. Například léky jako Cefdinir používané k léčbě otitis media mohou mít za následek červenou stolici (11).

Pamatujte, že u některých dětí jsou problémy se žaludkem diagnostikovány okultní krví. Není tedy jisté, že všechna miminka trpící žaludečními potížemi budou mít ve stolici viditelnou krev.

Jak jsou tyto stavy diagnostikovány?

Krev ve stolici musí být viditelná nebo okultní, není to pro vaše dítě normální a vyžaduje lékařskou prohlídku. Tento stav je diagnostikován pomocí následujících metod, které mohou přesně určit množství krve ve stolici:

• Analýza stolice: Lékař vám doporučí patologickou analýzu stolice vašeho dítěte. To pomůže určit přítomnost bakterií, virů, hlenu a přesné množství krve ve stolici vašeho dítěte. Tento test také detekuje přítomnost okultní krve.

• Krevní test: Krevní test je druhým povinným testem k určení, zda infekce způsobuje krevně zbarvenou stolici dítěte.

• Symptomatická diagnóza: Lékař provede pozitivní diagnózu stavu po analýze různých dalších příznaků, které může vaše dítě vykazovat, kromě krve ve stolici. Kolonoskopie s biopsií může být provedena v případech chronického krvácení z konečníku, kdy je chirurgicky odebrán vzorek tkáně k určení přesné povahy zdravotního problému (1).

Existují určité lékařské anomálie, kterým malý může čelit, pokud je zjištěn závažný stav.

Existují nějaké komplikace krve v dětské stolici?

Pokud se krev ve stolici dítěte neléčí a stav se zhorší, riskuje dítě vznik následujících zdravotních komplikací:

• Zjizvení kolem análního otvoru : Opakované anální trhliny mohou vést k trvalému zjizvení kolem análního otvoru, což povede k většímu oděru v důsledku tření o stolici.

• Aktuální infekce: Trhliny se mohou infikovat kůží bakterie způsobující zánět a těžké nepohodlí při průchodu stolicí. Kromě toho se kožní infekce rozšíří do genitálií, což vše zhorší.

• Obstrukce střev: Stavy, jako je kolitida a Crohnova choroba, mohou tak silně roznítit výstelky střev, takže obsah potravy nepodaří se pohybovat hladce. To drasticky zpomaluje proces trávení, a tím brání stravovací rutině dítěte.

• Podvýživa: Vzhledem k tomu, že vaše dítě nedokáže správně trávit potravu, je náchylné k podvýživě. protože živiny z potravy jsou špatně absorbovány zanícenými stěnami střev. Dítě navíc ztrácí krev stolicí, což zvyšuje riziko anémie.

• Vředy: Lidé trpící Crohnovou chorobou jsou náchylní k lézím podobným vředům kdekoli v zažívacím traktu. , včetně úst (12). Tyto vředy jsou opět náchylné k infekci.

Pokud se budete řídit pokyny k nápravě předepsanými lékařem, nemusíte si dělat starosti s komplikacemi. Můžete také učinit určitá opatření, abyste snížili a zabránili riziku, že se ve stolici vašeho dítěte objeví krev.

Preventivní opatření k prevenci krve ve stolici dítěte

Chcete-li snížit pravděpodobnost, že uvidíte krev dítěte v stolici, postupujte podle následujících jednoduchých kroků:

1. Mateřské mléko je tím nejlepším jídlem: prvních šest měsíců kojte své dítě pouze mateřským mlékem. Mateřské mléko je nejlepší pro gastrointestinální trakt vašeho dítěte a je plné protilátek, které vám pomohou udržet infekce na uzdě. Zvyšuje účinnost jeho imunitního systému.

1. Pravidelně kontrolujte: Pravidelně kontrolujte, zda se u análního otvoru vašeho dítěte nevyskytují známky slz nebo infekcí. Pokud zjistíte, že něco znepokojuje a máte pocit, že si to zaslouží lékařskou pomoc, neváhejte ho odvézt k lékaři.

1. Buďte opatrní ohledně alergií: Když lékař diagnostikuje alergii, ujistěte se, že se vaše malá zdržuje od těchto alergenů. Po konzumaci kterékoli z těchto potravin se dítěti nevenujte. Potravinové alergie lze zvládnout pomocí autoinjektoru s adrenalinem, který vám předepíše lékař.

Přestože gastrointestinální (GI) krvácení u dětí může být náročné, lze ho účinně zvládnout. Bdejte na stolici svého dítěte a zajistěte okamžitou lékařskou pomoc při nepravidelnostech, což je nejlepší způsob, jak tomuto stavu včas předcházet nebo jej včas léčit. Váš problém někdy potřebuje jednoduché řešení. Pokud máte nějaké zkušenosti s námi sdílet, zanechte komentář níže.

Doporučené články

• Chůva novorozence – Co je normální & Co není
• Zácpa u kojenců
• Běžné problémy s trávením kojenců
• Alergie na mléko u kojenců – příčiny & Příznaky, kterých byste si měli být vědomi
• Johnson’s Baby Powder Blossoms