KETO PRO EPILEPSII

Ketogenní dieta je speciální dieta s vysokým obsahem tuku, která se používá k léčbě obtížně ošetřitelných záchvatů. Tučný krém, máslo plus, ořechové a semenné oleje dodávají potřebný tuk. Dieta také zcela vylučuje sladkosti, jako jsou cukrovinky, sušenky a dezerty.Jiné potraviny bohaté na sacharidy, jako je chléb, brambory, rýže, cereálie a těstoviny, nejsou povoleny v nejpřísnější formě stravy, ale jsou povoleny v liberálnějších formách stravy. Všechna jídla musí být pečlivě připravena a zvážena v gramové stupnici. Každé jídlo musí být konzumováno celé, aby byla strava co nejúčinnější. Klasická strava se skládá z poměru v gramech tuku k tukům (bílkoviny a sacharidy) 4: 1 a 3: 1. Upravená ketogenní strava se skládá z poměrů 2: 1 a 1: 1.

Dieta může pomoci lidem se záchvaty od dětství až po dospělá léta. Neexistuje žádný způsob, jak předem předpovědět, zda bude úspěšný. Strava se tradičně používá u dětí s myoklonickými, atonickými a tonicko-klonickými záchvaty. V každém desetiletí od 20. let 20. století studie důsledně ukazují, že 50-75% kojenců prostřednictvím dospělých s těžko kontrolovatelnými záchvaty všech typů pomáhá strava. Kreativní recepty pomohly v posledních letech učinit stravu chutnější.

Čtyři hlavní metaanalýzy ( recenze mnoha studií), které byly publikovány za posledních 10 let a zjistily, že ketogenní dieta je účinná při snižování frekvence záchvatů u dětí s obtížně kontrolovatelnou epilepsií. Randomizovaná, kontrolovaná studie publikovaná v roce 2008 odhalila, že frekvence záchvatů po 4 měsících byla významně nižší u 54 dětí na ketogenní dietě než u kontrolní skupiny dětí léčených léky.

Protože ketogenní strava funguje, když léky selžou, zdá se, že mechanismy působení stravy se liší od mechanismů antiepileptik. Metabolická teorie naznačuje, že kontrola záchvatů je realizována obnovením přirozeného metabolického stavu mozku prostřednictvím cest zahrnujících zvýšený mitochondriální energetický metabolismus a zvýšenou dostupnost energie do mozku.

Vědci také prokázali, že ketolátky , beta-hydroxybuterát a acetoacetát, mohou být příčinou účinků proti záchvatům. Jedním z poznatků podporujících tuto teorii je skutečnost, že kontrolu záchvatů lze ztratit konzumací sacharidů, a tedy pádem z ketózy. Dalším jevem podporujícím toto tvrzení je, že hladiny ketonů v krvi nebo v séru mají silnou negativní korelaci se záchvatovou aktivitou.

Stanoví se úroveň kalorií dietetikem pro každé dítě na základě jeho věku a úrovně aktivity. Aby se dosáhlo požadované úrovně ketózy, dieta se počítá v poměru 4: 1, 3: 1 a 2: 1. V poměru 4: 1 je 4krát více tuku než kombinováno bílkovin a sacharidů. Dietolog navrhne stravovací plány, které doplní požadovaný tuk, bílkoviny a sacharidy pro každé jídlo. Každý jídelní plán uvádí přesnou gramovou hmotnost každé potraviny, kterou je třeba vážit na gramové stupnici. Typické jídlo zahrnuje malé množství ovoce nebo zeleniny, jídlo bohaté na bílkoviny a zdroj tuku, jako je těžká smetana a máslo nebo rostlinný olej.

Pokud dítě užívá více než jeden lék proti záchvatům, může být jeden snížen, jakmile dítě začne Ketogenní strava. Omezení zbývajících záchvatových léků lze provést, pokud se záchvaty dítěte postupem času zlepší. U některých dětí je možné úplně vysadit léky. Léky mohou při ketogenní dietě působit silněji, proto je nutné pečlivé lékařské sledování.

Dieta se zahajuje pod pečlivým lékařským dohledem. Dieta se zahajuje postupně a zvyšuje se na plné množství po dobu 3 až 4 dnů nebo déle. Během této doby jsou sledovány hladiny cukru v krvi a ketonů. Podle nedávných studií není nutné zahájit dietu nalačno.

Dieta se může stát účinné okamžitě nebo může trvat několik měsíců. Každý člověk je jedinečný a má různé záchytné vzorce a frekvenci.Ketogenní dieta obvykle vylepší během prvních 10 týdnů.

Pokud by někdo jedl nebo vypili něco, co nebylo součástí jeho stravy, mohli během krátké doby zaznamenat záchvat.

Samotná strava neobsahuje dostatek vitamínů nebo minerálů. Bez doplňků by se mohl vyvinout nedostatek výživy. Každému dítěti při podávání ketogenní stravy jsou předepsány speciální doplňky vitamínů a minerálů. Je také důležité pít během stravy dostatečné množství tekutin.

Dieta se obvykle používá po dobu až 3 let, pokud je to užitečné při snižování nebo eliminaci záchvatů. Pokud dieta nepomůže, bude během několika měsíců zastavena.

Nejběžnější nepříznivý účinek dieta je zácpa. Existují dietní možnosti, jak tomuto problému předcházet, včetně konzumace zeleniny s vysokým obsahem vlákniny, která je ve stravě povolena, a pití dostatečného množství vody. Méně častým nepříznivým účinkem jsou ledvinové kameny. Tomuto problému lze zabránit pitím dostatečné vody. Existují dva léky proti záchvatům, které mohou způsobit acidózu a ledvinové kameny, které by měly být velmi pečlivě sledovány při použití s ketogenní dietou (Zonegran® a Topamax®).

Ketogenní dieta se pro děti počítá na konkrétní kalorické úrovni. Dietolog bude sledovat růst vašeho dítěte, aby zjistil, zda je pro dosažení normálního růstu nutná změna kalorií.

Většina lidí to dělá při dietě se u nich nevyvíjí vysoká hladina cholesterolu. Hladiny lipidů se odebírají před zahájením diety a v pravidelných intervalech po celou dobu diety. Pokud se u dítěte objeví vysoký cholesterol nebo lipidy, lze stravu upravit, například přidáním omega-3 mastných kyselin, probiotik a vlákniny.

Ketogenní dietu lze poskytnout lidem s krmnou sondou pomocí speciálních ketogenních receptur nebo smíšených celých potravin. Dietolog určí typ a množství receptu a doplňků, které je mají doprovázet.

Existují krevní testy to může být zapotřebí k určení, zda je dieta bezpečná. Patří mezi ně metabolické testy k vyloučení poruch mastných kyselin nebo nedostatku karnitinu.

>