Proč mám nyní krvácení z nosu, jsem těhotná?
Krvácení z nosu jsou v těhotenství běžné (NHS 2015a, Nazik a Eryilmaz 2013). jedna těhotná žena z osmi má krvácení z nosu (Nazik a Eryilmaz 2013). Ve skutečnosti máte dvakrát větší pravděpodobnost krvácení z nosu, když jste těhotná (Crunkhorn a kol. 2014, Dugan-Kim a kol. 2009).
těhotenské hormony progesteron a estrogen ovlivňují funkci vašich krevních cév. Díky estrogenu se vaše cévy otevírají širší (rozšiřují se) (Crunkhorn et al 2014, Goldstein a Govindaraj 2012). Progesteron způsobuje zvýšení prokrvení, což vyvíjí tlak na jemné žíly ve vašem nosu.
Vlhké podšívky (sliznice) uvnitř nosu mohou také bobtnat a vysychat. To může být horší v zimě, kdy nachlazení, a naše domy bývají kvůli ústřednímu vytápění teplé a suché.
To vše může usnadnit rozlomení cév ve vašem nosu a způsobit, že budete mít m nebo krvácení (NHS 2015b). I když nemáte plné krvácení z nosu, můžete si po smrkání všimnout skvrnek krve na tkáni.
Jak mohu zastavit krvácení z nosu?
Většina krvácení z nosu začíná z mnoha malých krevních cév které leží v přední části nosu a je snadné je zastavit (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).
Nosní krvácení, které začíná v zadní části nosu, pochází z větších cév a bývá těžší a těžší se zastavit (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).
Zde je to, co dělat, když máte krvácení z nosu:
- Posaďte se a pevně sevřete nos těsně nad nosními dírkami , kde máte měkký nos. Dýchejte ústy.
- Stále svírejte asi 10 minut až 15 minut, aniž byste uvolnili tlak.
- Nakloňte se dopředu s otevřenými ústy, takže krev buď kape z nosu, nebo ji vyplivneš do mísy nebo do umyvadla (NICE 2015). Tím se sníží množství krve, které vám stéká po krku a do žaludku, což může způsobit Cítíte se nevolně.
- Na špičce nosu držte balíček ledu nebo pytel mražené zeleniny zabalený v ručníku nebo látce.
- Raději zůstaňte ve vzpřímené poloze než v ležení. Tím se snižuje krevní tlak v cévách nosu a nedoporučuje se další krvácení. (NHS 2015b)
- Lehněte si na bok pouze tehdy, pokud pocítíte mdloby.
Aby se zabránilo opětovnému zahájení krvácení, následujících 24 hodin zkuste:
- ležet naplocho
- rána nebo si vybrat nos
- namáhavé cvičení
- jakékoli zvedání těžkých břemen
- pijte alkohol nebo horké nápoje, protože by to mohlo způsobit dilataci krevních cév v nose (NICE 2015)
Co mohu udělat, aby se zabránilo krvácení z nosu ?
- Buďte jemní k nosu. Nevybírejte to. Jemně to vyfoukněte a pouze pokud to opravdu musíte. Silné smrkání může způsobit krvácení z nosu.
- Snažte se nenechat si vyschnout nos, zejména v zimě. Změkčete vnitřek nosu vazelínou. Pokud vzduch ve vašem domě uschne kvůli ústřednímu vytápění, můžete použít zvlhčovač vzduchu nebo odpařovač v interiéru.
(NHS 2015b)
Jakmile se vaše dítě narodí a těhotenské hormony ustoupí , je velmi pravděpodobné, že se vám krvácení z nosu zastaví (Crunkhorn et al 2014).
Může krvácení z nosu ublížit mně nebo mému dítěti?
Krvácení z nosu v těhotenství může souviset se zvýšeným rizikem silného krvácení po porodu.
Jedna velká studie zjistila, že riziko silného krvácení bylo asi u každé desáté u žen, které měly v těhotenství krvácení z nosu, ve srovnání s jednou ze 17 u žen, které takové krvácení neměly (Dugan-Kim a kol. 2009). Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abyste si byli jisti, že krvácení z nosu zvyšuje riziko této komplikace.
Je velmi vzácné, aby krvácení z nosu ovlivnilo způsob vašeho porodu. Pokud však máte v posledním trimestru velmi silné krvácení z nosu, může vám porodník doporučit, abyste své dítě měli císařským řezem (Crunkhorn et al 2014).
Existuje malá šance, že porod může vyvolat silné krvácení z nosu, které je obtížné zvládnout. Váš lékařský tým vám pomůže zvážit rizika a přínosy (Daniels et al 2014).
Kdy mám vyhledat pomoc při krvácení z nosu?
Pokud máte časté krvácení z nosu, navštivte svého praktického lékaře. Může vám být předepsán antiseptický krém nebo vám může lékař vypařit problémovou cévu a poté krém předepsat (NICE 2015). Kauterizace zahrnuje utěsnění místa krvácení spálením. Necítíte nic, protože vám lékař nastříká nitro nosu anestetikem (NHS 2015b).
Váš praktický lékař vás může odkázat na ošetření do nemocnice. Krvácení z nosu, kde je vaše krev cévy jsou větší, je mnohem těžší je zastavit (NICE 2015).
Pokud je vaše krvácení z nosu od začátku velmi těžké a nezastavilo se, když jste na nos drželi 20 minut (NHS 2015b), byste měli jít rovnou k úrazové a pohotovostní jednotce (A & E) vaší nemocnice.Toto jsou příznaky, které potřebujete okamžitou lékařskou pomoc:
- Z úst vám teče krev (NICE 2015).
- Krvácení z nosu je tak těžké, že se snažíte dýchat (NHS 2015b).
- Musíte spolknout tolik krve, že vás zvrací (NHS 2015b).
Jakmile jste v nemocnici , lékař se pokusí najít místo krvácení, aby jej mohl vypálit (NICE 2015).
Po kauterizaci váš lékař pravděpodobně uzavře místo krvácení pomocí dusičnanu stříbrného na konci tamponu. Pokud máte opravdu silné krvácení, bude možná nutné web uzavřít pomocí elektrického proudu (elektrokauterizace) (Nguyen 2017, NHS 2015b). Tato léčba nebude představovat žádná rizika pro vás ani pro vaše dítě.
Pokud kauterizace nefunguje nebo je těžké zjistit, odkud přesně krvácíte, lékař vám zavede nosní ucpávku do nosu. Nosní ucpávka vyvíjí tlak na místo krvácení a omezuje tok krve ( NHS 2015b, NICE 2015b).
Balení bude muset chvíli zůstat, takže můžete být přijati na pozorovací oddělení uší, nosu a krku (NICE 2015). Pokud jste vybití, možná budete potřebovat vrátit se zpět k odstranění obalu.
Pokud trpíte silným krvácením z nosu, možná budete muset být hospitalizováni pro menší operaci. To by vyžadovalo, aby vám lékař odřízl krvácející cévy (ligace) (Crunkhorn et al 2014, NHS 2015b). Protože jste „těhotná“, je pravděpodobné, že budete mít lokální anestetikum, spíše než celkové anestetikum, které znecitliví oblast (Crunkhorn et al 2014).
Zjistěte více o běžných vedlejší účinky na těhotenství:
- Plný nos v těhotenství
- Čich v těhotenství
- Krvácení dásní v těhotenství