Viskózní suplementace nebo injekce „Kohoutí hřeben“ na bolesti kolen
Pokud máte pocit, že máte koleno chirurgický zákrok, možná budete chtít zvážit „kuřecí výstřely“ do kolenních kloubů! Odborný termín pro tento postup je „Visco-Suplementace“ a označuje injekci látky zvané kyselina hyaluronová do kolenního kloubu. Kyselina hyaluronová (HA) působí jako olej na mazání kolena a při injekci jednou injekcí nebo s řadou injekcí může pomoci poskytnout dlouhodobou úlevu od bolesti u pacientů trpících chronickými bolestmi kolen souvisejícími s artritidou. Historicky se pacienti odkazovali na tyto injekce jako na „kuřecí výstřely“, protože v minulosti byla HA odvozena z hřebenů na zadní straně hlav kohoutů. Naštěstí jsme ušli dlouhou cestu od počátků léčby HA a většina HA, která se dnes používá, je syntetická. Takže všichni kohouti v hale můžete odpočívat!
Jedná se o dočasnou náhradu za nedostatečné množství synoviální tekutiny v koleni a slouží pouze jako tenký polštář a tlumič nárazů mezi konci dvou dlouhých kostí (femuru a tibie) kolenního kloubu.
Kdo může dostat tyto injekce s hřebenem Rooster?
Jak jsou injekce prováděny?
Ačkoli to není povinné, máme pocit, že je v nejlepším zájmu pacienta, aby se HA injekce prováděly s jakýmsi „obrazovým vedením“. Pomocí ultrazvuku nebo fluoroskopie můžeme v reálném čase ověřit, že lék je ve skutečnosti injikován do postiženého kloubu a ne jednoduše do měkké tkáně obklopující kloub. Někdy lidé ohlásí nedostatečnou účinnost při předchozích injekcích HA nebo silnou bolest při předchozích injekcích HA. I když tomu tak není vždy, může to být někdy způsobeno injekcí HA „mimo joint “, kde nemá absolutně žádnou šanci pomoci. Vedení obrazu nezaručuje pozitivní výsledek, ale minimalizuje šanci, že se u pacienta objeví „falešně negativní výsledek“. (Nedostatečná úleva způsobená vadnou technikou)
Jak často tyto injekce potřebujete?
Injekce HA se obvykle provádí jako série injekcí s odstupem 1 týdne, celkem tedy 3 až 5 injekcí v závislosti na konkrétním použitém produktu. Jedno nebo obě kolena lze injikovat současně. Obchodní názvy různých Visco – Doplňkové produkty zahrnují: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc a Supartz. „Gel One“ a „Synvisc One“ jsou schváleny pouze pro jednu injekci a pro některé pacienty mohou být výhodnější. Pokud byly HA injekce užitečné, pacienti obvykle pociťují úlevu do 2-3 týdnů. U některých pacientů může úleva trvat 6 měsíců nebo déle.
Nežádoucí účinky:
Mezi nejčastější nežádoucí účinky v okolí injikovaného kloubu patří: dočasná bolest v místě vpichu, mírné modřiny, zarudnutí a teplo, mírné s ztuhlost a otok, svědění nebo bolestivý pocit. Většina lidí postup snášela velmi dobře a po injekcích mají jen malé nebo žádné stížnosti. Někteří lidé dokonce hlásí, že se cítí lépe hned po provedení injekce.
Je to kryto pojištěním?
Většina komerčních pojišťovacích společností a Medicare obvykle kryje HA injekce proti bolesti kolena. V závislosti na vašem pojistném plánu může být část nákladů, za kterou jste zodpovědní.
Pokud pro mě injekce Rooster Comb nefungují, znamená to, že potřebuji operaci?
Ne, nemusí to nutně znamenat. Ve srovnání s několika lety máme nyní k dispozici mnohem více možností pro pacienty, kteří nejsou připraveni na operaci. Mezi tyto možnosti patří:
• Proloterapie – injekce koncentrovaného roztoku cukru do a kolem kloubu.
• Injekce PRP (Platelet Rich Plasma) – injekce koncentrovaného roztoku vlastních krevních destiček pacienta do a kolem kloubu.
• Injekce BMC (Bone Marrow Concentrate) – injekce pacientových vlastních MSC nebo „kmenových buněk“ do a kolem kloubu
• Genicular Complex RFA – kauterizace nervů obklopujících kolenní kloub, aby došlo k úhynu bolest z osteoartritického kloubu.
Obvykle máme pocit, že existuje mnoho kroků, které by měl pacient udělat, než zváží operaci náhrady kloubu. „Kohoutí injekce s hřebenem“ je jedním z mnoha důležitých kroků, které možná budete chtít zvážit na vaší cestě k lepšímu pocitu!