Od dospívání jste pravděpodobně zažili několik různých druhů akné, od otravných černých teček po šťavnaté papule. Ale pokud jste někdy vyvinuli jeden z těch velkých, hlubokých, bolestivých červených pupínků, které nezmizí a někdy nikdy nepřijdou k hlavě, víte, že je to úplně jiné zvíře.
Pokud jste už několik týdnů bezvýsledně slatherovali své téma na zanícený pupínek, můžete mít to, co dermatologové nazývají cystou, uzlíkem nebo obecněji uzlovým cystickým akné. Tyto hrbolky probíhají hlouběji pod kůží než váš klasický cystický pupínek, a proto přicházejí s vyšším rizikem zjizvení. (Proto je léčba cystickým akné trochu komplikovanější než jiná léčba akné.) Tady je vše, co potřebujete vědět, abyste identifikovali, ošetřili a v ideálním případě dokonce předešli těmto velkým nepříjemným hrbolům.
Takže co je to nodulocystické akné?
„Cysty a uzliny jsou velké, hluboké a bolestivé hrboly, naplněné zpočátku krví, pak hnisem, “říká Dendy Engelman, MD, autorizovaný dermatologický chirurg na Lékařské dermatologii a kosmetické chirurgii v New Yorku. Nádherné, že? Možná ani nebudete schopný vyskočit, kdybyste chtěli. „Tyto hrboly mohou přetrvávat pod povrchem týdny nebo dokonce měsíce a mohou nakonec ztvrdnout,“ říká doktor Engelman.
Abychom to dále rozdělili, tato forma akné se skládá ze dvou částí. Technicky nodulární označuje hrboly o průměru jednoho centimetru a cystická označuje lézi, která je pod kůží a je lemována vlasovým folikulem, říká MUDr.Hooman Khorasani, vedoucí dermatologické a kosmetické chirurgie v Mount Sinai Health System.
„Liší se od typického akné, což jsou bílé nebo černé komedony,“ říká Dr. Khorasani. „Jsou to větší, hlubší boule pod kůží.“
Cysty a uzliny mohou nastat samostatně nebo společně, ale jsou způsobeny různými okolnostmi. „Uzlíkem je prasknutí pórů pod kůží, což má za následek velkou vyvýšeninu,“ říká Dr. Engelman. Na druhou stranu, „cysta nastane, když je pór ucpaný olejem, odumřelými kožními buňkami nebo bakteriemi. Pór praskne pod kůží a způsobí vylití zánětu do okolní tkáně, “vysvětluje. „Rozdíl je v tom, že tělo kolem sebe vytvoří cystu, která zastaví šíření zánětu.“ Navíc je to velmi bolestivé.
A protože cysty a uzlíky se tvoří tak hluboko v kůži, je větší pravděpodobnost, že budou mít jizvu než jiné druhy akné, říká Dr. Khorasani.
Kdo s největší pravděpodobností dostane cystické nebo nodulární akné?
Někteří lidé jsou náchylnější k nodulocystickému akné. „Cysty a uzliny související s akné jsou obvykle způsobeny chronickým zánětem vlasového folikulu a potní žlázy,“ říká SELF Dr. Sruthi Renati, dermatologka z Michigan Medicine. „Tuto formu akné může ovlivnit více faktorů, včetně zvýšené produkce oleje potními žlázami, množení bakterií způsobujících akné na pokožce nebo hormonů.“
Bohužel existuje velká predispozice k cystám a uzlinám je jednoduše genetická, říká Dr. Engelman. Například tendence vaší pokožky k produkci oleje není něco, co byste mohli kontrolovat. Existuje také vliv stresu: „Tyto hrboly jsou často způsobeny hormonální nerovnováhou nebo obdobím stresu. , když vaše tělo reaguje produkcí více kortizolu, “říká Dr. Engelman. „Oba hormony nadměrně stimulují mazové mazové žlázy, díky čemuž vaše tělo produkuje více oleje, který se vám zasekne v pórech, a tak zachytí bakterie.“
Pokud jste v poslední době měli několik velkých zanícených hrbolků, poraďte se s lékařem zda hormony mohou hrát roli ve vašem akné. Mohou doporučit vyzkoušet formu hormonální antikoncepce, která zvládne tyto výkyvy a zabrání tomuto typu akné. A i když nemůžete nutně ovládat každou stresovou situaci ve vašem životě nebo reakci vašeho těla pro ně můžete vyvinout některé strategie zvládání stresu a péče o sebe, aby věci byly trochu méně rušivé.
Tady je řešení cystické a nodulární léčby akné.
„Pokud léčba v drogerii akné nezbaví po dvou týdnech, musíte navštívit dermatologa, který vám předepíše léčbu,“ Dr. Vysvětluje Engelman. A samozřejmě, pokud máte pupínek, který se po několika týdnech nebo měsících nehojí, je důležité si ho nechat zkontrolovat, protože by to mohlo být známkou rakoviny kůže, říká Dr. Renati.
Bohužel , je velmi nepravděpodobné, že byste viděli zlepšení nodulo-cystického akné při volném prodeji. „Topické léky obvykle nejsou účinné při léčbě těchto lézí, protože jsou tak hluboké a topické léky nemohou proniknout tak daleko,“ Dr.Khorasani říká a poznamenává, že léčba cystického akné je obvykle více přizpůsobený, vícestupňový přístup od pokožky.
Zatímco čekáte na schůzku s dermatologem, vyhněte se pokušení vyskočit nebo vybrat cystu nebo uzlík; pravděpodobně nebudete schopni skutečně něco tak hlubokého vyskočit, ale pravděpodobně z těchto pupínek vzniknou jizvy. Takže zvláště u těchto typů pupíků odolávejte nutkání se s nimi pohrávat.
Jakmile si jednou prohlédnete derm, může se stát několik věcí: Za prvé, mohou pupíku podat injekci kortikosteroidu, který sníží zánět a zmenší otok během 6 až 48 hodin, říká Dr. Engelman. To by mohl být rozsah vaší léčby. Ale pokud máte tendenci mít spoustu takových pupíků, může váš dermatolog chtít začít s dlouhodobějším léčebným plánem, který by mohl zahrnovat topickou léčbu na předpis, jako je retinoid. To pomůže léčit jakékoli jiné aktivní akné, které máte, a pomůže předcházet budoucím výpadkům.
V závislosti na vaše přesná situace, váš dermatolog může také navrhnout terapii modrým světlem, která „funguje tak, že zabíjí bakterie v pórech,“ říká Dr. Engelman. „Tato léčba může být účinnější než lokální léčba, protože funguje tak, že eliminuje akné u zdroje (bakterie), na rozdíl od léčby příznaků (zánět a zarudnutí). “
Perorální antibiotika jsou také možností, protože mohou zabíjet bakterie P. acnes, které přispívají k akné. „Některá antibiotika, jako ta z rodiny tetracyklinů, jsou také protizánětlivá, což pomáhá zlepšit akné,“ říká Dr. Engelman. A další perorální léky, jako jsou hormonální antikoncepční pilulky a spironolakton, mohou řešit hormonální složku vašeho akné, Dr. Renati říká.
Bolestivé, hluboce cystické a nodulární pupínky akné bývají obtížné léčit sami. Ale se správnou kombinací možností léčby – a vedením dermatologa – můžete najít způsob, jak spravovat tato malá zvířata.
Související:
- 11 nejlepších nových produktů péče o pleť pro mastnou a aknózní pleť
- 5 znaků Zabýváte se hormonálními akné – a jak s nimi zacházet
- 12 ošetření akné, která podle dermatologů skutečně fungují