Léky ke snížení rizika cévní mozkové příhody
Způsob, jakým srdce bije při fibrilaci síní, znamená riziko krve sraženiny tvořící se v komorách srdce.
Pokud se dostanou do krevního řečiště, mohou způsobit cévní mozkovou příhodu.
Zjistěte více o komplikacích fibrilace síní
Váš lékař posoudí vaše riziko a pokusí se minimalizovat vaši šanci na cévní mozkovou příhodu.
Zváží váš věk a to, zda máte v anamnéze některou z následujících situací:
- mrtvice nebo krevní sraženiny
- problémy se srdeční chlopní
- srdeční selhání
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- cukrovka
- srdeční onemocnění
Lék vám může být podáván podle rizika, že budete mít mozkovou mrtvici.
V závislosti na úrovni vašeho rizika vám může být předepsán warfarin nebo novější typ antikoagulancia, jako je dabigatran, rivaroxaban, apixaban nebo edoxaban.
Pokud jste předepsán (a) antikoagulancia, vaše riziko krvácení bude posouzeno jak před zahájením léčby, tak během užívání.
Aspirin se nedoporučuje k prevenci mozkových příhod způsobených fibrilací síní.
Warfarin
Lidé s fibrilací síní, kteří mají vysoké nebo střední riziko cévní mozkové příhody, jsou obvykle předepisováni warfarin, pokud není důvod, aby jej nemohli užívat.
Warfarin je antikoagulant, což znamená, že zastaví srážení krve.
U lidí, kteří užívají warfarin, existuje zvýšené riziko krvácení, ale toto malé riziko je obvykle vyváženo výhodami prevence mozkové mrtvice.
Je důležité užívat warfarin podle pokynů lékaře. Pokud vám byl předepsán warfarin, musíte pravidelně podstupovat krevní testy a poté může být vaše dávka změněna.
Mnoho léků může interagovat s warfarinem a způsobit vážné problémy, proto zkontrolujte, zda u vás nejsou k dispozici žádné nové léky. „Předepsané léky lze bezpečně užívat spolu s warfarinem.
Při užívání warfarinu byste měli být opatrní při pravidelném pití příliš velkého množství alkoholu a vyhnout se nadměrnému pití.
Pití brusinkového džusu a grapefruitového džusu může také interagují s warfarinem a nedoporučují se.
Alternativní antikoagulancia
Rivaroxaban, dabigatran, apixaban a edoxaban jsou novější antikoagulancia a alternativa k warfarinu.
Národní Institute for Health and Care Excellence (NICE) schválil tyto léky pro použití při léčbě fibrilace síní.
NICE rovněž uvádí, že by vám měla být nabídnuta volba antikoagulace a možnost diskutovat o výhodách každého léku.
Na rozdíl od warfarinu rivaroxaban, dabigatran, apixaban a edoxaban nečiní Interagují s jinými léky a nevyžadují pravidelné krevní testy.
Ve velkých studiích se ukázalo, že tyto léky jsou při prevenci cévních mozkových příhod a úmrtí stejně účinné nebo účinnější než warfarin. Mají také podobnou nebo nižší míru závažného krvácení.
Více informací o rivaroxabanu, dabigatranu a apixabanu si můžete přečíst v pokynech NICE k léčbě fibrilace síní.
Edoxaban se doporučuje jako možnost prevence cévní mozkové příhody nebo ucpané tepny (embolie) u lidí s fibrilací síní, kteří mají jeden nebo více rizikových faktorů, jako jsou:
- srdeční selhání, vysoký krevní tlak nebo cukrovka
- předchozí historie cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického záchvatu (TIA)
- 75 let nebo starší
Můžete si přečíst pokyny NICE o Edoxabanu pro prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u lidí s nevalvulární fibrilací síní.