Doporučené léčení pseudodůvodu se zaměřuje na snížení zánětu a bolesti kloubů. Kromě zmírnění příznaků může léčba pomoci minimalizovat riziko dlouhodobého poškození kloubů spojeného s opakovanými epizodami pseudodna.
Pseudodna je také známá jako akutní krystalová artritida vápenatého pyrofosfátu (CPP) a je formou onemocnění depozice pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD). Krystaly, které způsobují pseudodna, nelze z kloubů odstranit.
Podívejte se, co je depozice krystalů pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD)?
Níže jsou popsána běžná doporučení pro léčbu pseudogoutu a dalšího onemocnění CPPD zvaného chronická CPP artritida.
Léčba základních podmínek
Některé zdravotní stavy zvyšují riziko pseudodna, jako je hypotyreóza. Léčba základního stavu může snížit nebo zabránit budoucím epizodám bolesti kloubů.
Léčba vzplanutí pseudogoutu
Ke zmírnění náhlé, silné bolesti pseudogoutu, zdraví poskytovatel péče může doporučit:
Led
Chladný obklad aplikovaný na postižený kloub může pomoci zmírnit nepohodlí a snížit otok.
Odpočinek
Použití postiženého kloubu je obvykle bolestivé. Odpočinek jeden nebo dva dny může pomoci zmírnit zánět, bolest, otoky a další příznaky.
Zvýšení
Je-li to možné, může zvednutí postižené končetiny pomoci snížit otok. Pokud je postiženo koleno, sednutí s nohou položenou na podnožce nebo vleže s nohou opřenou o polštář může poskytnout úlevu od příznaků.
Aspirace
Lékař může aspirovat kloub tím, že vloží jehlu do postiženého kloubu a odstraní část nahromaděné tekutiny. Nasávání uvolňuje tlak, čímž je pacient pohodlnější.
Viz Co je artrocentéza (společná aspirace)?
Injekce kortikosteroidů
Injekce steroidů ke snížení zánětu je jednou z nejběžnějších doporučených léčebných metod.1 , 2 Tato injekce se obvykle provádí po aspiraci.
Viz kortizonové injekce (steroidní injekce)
Pokud jsou ovlivněny více než dva klouby, pak se kortikosteroidní injekce obvykle nedoporučují.
Viz Rizika a vedlejší účinky injekce kortizonu
Kolchicin
Pokud injekce kortikosteroidů není vhodná nebo neúčinná, může být k léčbě pseudodnažení předepsán lék na předpis zvaný kolchicin.
Lidem, kteří mají více záchvatů pseudogoutu, může být doporučeno, aby užívali malou denní dávku kolchicinu, aby se zabránilo vzniku záchvatů.3
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
K úlevě od bolesti způsobené pseudodávkami lze použít volně prodejné léky nebo léky na předpis NSAID, jako je ibuprofen a naproxen.
sone
Pokud pacient netoleruje NSAID nebo kolchicin, může být předepsán orální steroid prednison. Dlouhodobá léčba perorálními steroidy může mít vedlejší účinky. Perorální steroidy by neměly být užívány s NSAID.
Pokud nejsou perorální steroidy vhodné, mohou být doporučeny intravenózní steroidy.2
Inhibitory interleukinu-1β (biologika)
Na rozdíl od konvenčních léků, které léčí obecný zánět po jeho zahájení, mohou inhibitory interleukinu-1β zastavit zánět. Inhibitory interleukinu-1β jsou typem biologické léčby. Obvykle se užívají injekčně nebo infuzí a jsou nákladnější než tradiční léky.
Lékař může předepsat biologickou látku, pouze pokud jiné léky nefungují nebo nejsou vhodné.
Léčba chronické artritidy CPP
Zatímco chronická artritida CPP způsobuje méně silnou bolest než pseudogout , příznaky trvají déle.
Pokud chronická CPP vyžaduje lékařské ošetření, může lékař doporučit jednu nebo více z následujících možností1:
- Aspirace kloubu
- Injekce kortikosteroidů
- kolchicin
- prednison
- inhibitory interleukinu-1β (biologické látky)
- methotrexát
- hydroxychlorochin
Methotrexát a hydroxychlorochin jsou léky potlačující imunitu běžně používané k léčbě autoimunitních onemocnění.
Chirurgie
Akutní ani chronická zánětlivá artritida CPP nemůže být léčeni chirurgicky. Pokud se však tyto podmínky neléčí, mohou přispět k degeneraci kloubů, která vyžaduje chirurgickou opravu nebo výměnu.
Některé z léčby popsané na této stránce zahrnují užívání léků. Lidé by měli před zahájením užívání jakéhokoli nového léku mluvit se svým lékařem nebo lékárníkem o možných vedlejších účincích a interakcích. U starších lidí, u nichž je nejvyšší pravděpodobnost, že dostanou pseudodstavec, je větší pravděpodobnost, že budou citliví na léky nebo budou užívat léky na předpis, které by mohly interagovat s léky předepsanými pro pseudodstavec.