Co je defekt Pars?
Chcete-li začít, abyste pochopili, co je defekt pars, vy pravděpodobně chcete vědět více o anatomii vaší pars interarticularis. Vaše pars interarticularis je kostnatá struktura podobná můstku, která je umístěna mezi dvěma klouby obratlů.
Takže co je vada pars? Porucha pars se obvykle nachází v bederní nebo dolní části páteře a znamená zlomeninu kosti. Pokud pociťujete bolest vyzařující do dolní části zad nebo kolem ní, je možné, že jste si poranili nebo napnuli pars interarticularis.
Pokud si myslíte, že jste si poranili defekt parsu, je velmi pravděpodobné, že máte spondylolýzu nebo spondylolistéza, dva velmi související stavy páteře. Spondylolýza je výsledkem oddělení pars interarticularis. Tento stav se týká malých stresových zlomenin v kostech páteře, které mohou způsobit oslabení kostí do takové míry, že se člověk posune z místa. Když k tomu dojde, dojde k přechodu od spondylolýzy k spondylolistéze.
Spondylolistéza je situace, kdy jedna z vašich kostí obratle klouže dopředu nebo dozadu po kosti vedle ní. Úroveň prokluzu lze snadno měřit pomocí stupnice pro spondylolistézu. Stupeň vašeho stavu lze rozdělit do pěti různých úrovní: stupeň I, stupeň II, stupeň III, stupeň IV a stupeň V. Skluz I. stupně je nejméně závažný a stupeň V zcela spadl z dalšího obratle. Přečtěte si více o každé úrovni skluzu.
Nemyslíte si, že máte spondylolistézu nebo spondylolýza? Existuje řada dalších poranění zad, která mohou způsobit podobné příznaky nebo nepohodlí.
Co znamená spondylolistéza L4-L5?
Spondylolistéza L4-L5 nebo typ spondylolistézy, kde čtvrtý bederní obratel (L4) sklouzne z místa na pátý bederní obratel (L5), je hoden článku sám o sobě. Proč? Možná se divíte. No Z pěti typů spondylolistézy je nejběžnější degenerativní (související s věkem). To obvykle postihuje dolní část zad, přičemž nejčastější je spondylolistéza L4-5. Degenerativní spondylolistéza je výsledkem procesu přirozeného stárnutí, při kterém vaše klouby a kosti zeslábnou.
Adolescenti, kteří se potýkají se sklouznutím na l4-5, se obvykle setkávají s rytmickou formou spondylolistézy, kde za vinu mohou stresové zlomeniny klouzání obratle. Přesněji řečeno, zlomená je pars interarticularis fazetových kloubů – kterou znáte jako spondylolýzu.
Spondylolýza může být způsobena růstovým proudem nebo vysoce kontaktními sporty, které vyžadují časté hyperextenze páteře (např. Gymnastika, fotbaloví linemen) nebo činnosti, které působí na záda velké množství síly, například vzpírání.
Nejběžnějším typem isthmické spondylolistézy je spondylolýza L5-S1, což je situace, kdy nejnižší bederní obratel sklouzne na křížovou kost . Vyskytují se však také případy spondylolýzy L5-L4. Porucha pars interarticularis se může objevit na jedné nebo obou stranách zad, známá jako jednostranná nebo oboustranná spondylolýza L5.
Jiné, méně časté typy spondylolistézy zahrnují traumatické, patologické (nádor nebo infekce) ) nebo dysplastická (vada přítomná od narození).
Příznaky spondylolistézy L5-S1 & L4-L5
Můžete dobře mít sklouznutí obratlů a zároveň být bez příznaků. U většiny jedinců příznaky obvykle vznikají až v dospělosti. Cesta k lékaři obvykle nastává, jakmile sklouznutí začne vyvíjet určitý tlak na míšní nervy nebo když jedinec začne pociťovat bolesti zad spojené s činnostmi.
Toto nepohodlí je často způsobeno sklouznutím obratle na jiné součásti páteře. Když sklouznutí zužuje prostor uvnitř páteřního kanálu, je to známé jako spinální stenóza. To se stává problematické, když jsou zasaženy nervy nebo když je zasažen ischiatický nerv zad, běžněji známý jako ischias.
Mezi příznaky spondylolistézy L4-L5 obvykle patří:
- Bolest nebo ztuhlost v dolní části zad nebo nohou
- Těsné hamstringy a možná slabost v nohou po dlouhodobém stání nebo chůzi
- Necitlivost a / nebo brnění nohou jsou také možné příznaky, pokud jsou narušeny nervy páteře
- Mohou se také objevit svalové křeče
U hraniční spondylolistézy L4 L5 se sklon dopředu obvykle poskytuje určitou úlevu, protože to otevírá prostory páteřního kanálu. Naopak chůze nebo stání často způsobují zhoršení těchto příznaků.
Léčba spondylolistézy L4 L5
Nechirurgická léčba zahrnuje užívání protizánětlivých léků (případně včetně epidurální injekce), které pomáhají řešit otoky a záněty spondylolistézy.
Kromě toho , stejně jako fyzikální terapie, cvičení na spondylolistézu L4 na L5, která pomáhají posilovat a protahovat svaly zad a břicha, mohou pomoci snížit množství namáhání dolní části zad.
Podobně i nošení spondylolistéza pro dolní část zad může také pomoci odpočívat a znehybnit vaše záda, aby se zabránilo dalšímu zranění. Zadní vzpěry pro podporu l4 a l5 mohou pomoci snížit namáhání této oblasti těla a pomalý sklouznutí obratle.
Slippage at Pars Defect of L4 Surgery Options
Jednotlivci, kteří trpí vadami částí páteře L4, lze obvykle léčit konzervativními metodami. V některých případech může být alternativou chirurgický zákrok spondylolistézou. O tom se však obvykle uvažuje až po vyčerpání nechirurgické léčby.