Pojem „maligní modrý nevus“ „označuje vzácnou a heterogenní skupinu melanomů, které vznikají v několika klinických podmínkách. To zahrnuje melanomy vznikající ve spojení s běžným nebo celulárně modrým névem a ty vznikající de novo a připomínající celulárně modré névy. Zkontrolovali jsme klinickopatologické vlastnosti 10 případů maligních modrých névů. Ukázalo se, že šest případů je de novo melanom napodobující buněčný modrý névus, ale postrádající jednoznačnou benigní složku. Dva melanomy vznikly ve spojení se společným modrým nevusem a dva s celulárním modrým nevusem. Věk pacientů (5 mužů, 5 žen) se pohyboval v rozmezí od 11 do 77 let (průměrný věk 48,1 roku). Nejčastější lokalizací byla hlava a krk (6 z 10 pacientů) s pěti tumory na pokožce hlavy. Byly lokalizovány čtyři tumory na trupu; žádný nebyl umístěn na končetinách. Velikost nádoru se pohybovala od 0,5 do 2,2 cm (průměrná velikost, 1,1 cm). Většina lézí byla přítomna mnoho let před chirurgickým odstraněním. Pigmentované dendritické buňky byly pozorovány v 9 z 10 případů. Maligní a benigní složky byly snadno rozlišitelné ve čtyřech případech, které vznikly ve spojení s běžným nebo buněčným modrým nevusem. Náhlý přechod mezi benigním modrým nevusem a melanomem byl snadno rozpoznán při zvětšení skenování jako výrazné uzlíky epitelioidu na vřetenové buňky s listem – jako růstový vzorec. Ve všech případech byla malignita doložena zvýšenou mitotickou frekvencí, nekrózou, nukleární atypií, pleomorfismem, hyperchromázií a prominentními nukleoly. U všech 7 pacientů s následnými informacemi došlo k recidivě e (3 pacienti) nebo metastázy (4 pacienti). Tři pacienti zemřeli na nemoc. Maligní modrý névus je heterogenní skupina melanomů, které jsou vysoce agresivní a často smrtelné, se sklonem k metastázám do lymfatických uzlin a plic.
Leave a Reply