Úloha hormonů a migrény
Migrény jsou častější u žen než u mužů a rozdíl je častější v reprodukčních letech. Hlavním důvodem je role ženského pohlavního hormonu, který implikuje menstruační cyklus jako významný spouštěč migrény pro ženy.
Pohlavní hormony, estrogen a progesteron a fyzikální a chemické procesy, které vedou k produkci všechny mají všeobecný účinek na vaše tělo a protože antikoncepční pilulka je složena z podobných hormonů, bude mít účinek i na vaše migrény.
Některé ženy jsou citlivější na výkyvy v menstruačním cyklu. Studie například naznačují, že migrénu lze vyvolat poklesem hladiny estrogenu, jako je hladina, která se přirozeně vyskytuje v době těsně před menstruací, a následkem poklesu hladiny estrogenu v pozdější fázi menstruačního cyklu.
Hormony a antikoncepční pilulky
Je důležité zmínit, že bolesti hlavy jsou častým vedlejším účinkem užívání perorálních kontraceptiv a v takovém případě se obvykle časem upraví. Mohou být ovlivněny dávkou a typem hormonu v pilulce. Některé ženy zjistí, že jejich bolesti hlavy a migrény se po zahájení užívání pilulky zlepšují; jiní si všimnou, že se jejich bolesti hlavy a migréna zhoršují. Studie naznačují, že bolesti hlavy jsou méně pravděpodobné u pilulek s nejnižší dávkou (20 mikrogramů estrogenu), které obsahují novější typy progestogenů, ale u každého to není stejné. Je důležité najít pilulku, která vám nejlépe vyhovuje.
Druhy perorálních kontraceptiv
Je důležité porozumět dostupným kombinacím perorálních kontraceptiv, abyste zjistili, která je pro vás nejlepší. a typ migrény, kterou máte.
Před předepsáním pilulky byste se měli ujistit, že váš praktický lékař nebo poradce pro plánování rodiny chápe, zda máte migrénu s aurou nebo bez ní.
Existují dva typy perorální antikoncepce:
- kombinovaná perorální antikoncepce
- tablety obsahující pouze gestagen.
kombinovaná perorální antikoncepce
toto Typ antikoncepční pilulky je tvořen kombinací konkrétního typu estrogenu zvaného ethinylestradiol a konkrétního typu progesteronu zvaného progestogen. Pilulka byla zavedena před 40 lety a množství hormonů je nyní mnohem nižší než v minulosti. To znamená, že nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy a migrény, jsou mnohem méně pravděpodobné, že nastanou, když užijí pilulku. U mnoha žen se však jejich záchvaty migrény stávají závažnějšími nebo častějšími během týdne, kdy pilulky neužívají. Je to proto, že hladiny hormonů v tuto chvíli klesají. Pokles estrogenu může vyvolat migrénu.
Co dělat
Existuje několik způsobů, jak zabránit bolesti hlavy nebo migréně, ke které dochází pouze během týdne, kdy pilulku neužíváte:
- Zvažte přechod na jiný typ pilulek s jinou dávkou ethinylestradiolu a / nebo jiným typem progestogenu.
- Možná zjistíte, že užíváním pilulky nepřetržitě po mohou pomoci alespoň 3 cykly následované 4 až 7denní přestávkou. To udržuje hladinu estrogenu konstantní, zatímco užíváte 3 balíčky. Měli byste mít méně krvácení z vysazení ročně, a proto méně migrén.
- Možná budete chtít zvážit užívání pilulky nepřetržitě a nikdy si nedělat pauzu.
Užívání pilulky nepřetržitě
Dr. Anne MacGregor o tom pojednává ve svých knihách „Migréna a ženy“ a „Migréna a jiné bolesti hlavy“. Vysvětluje, že nepřetržité užívání pilulky může zastavit migrény. Protože však neexistuje kontrolované krvácení z vysazení, může dojít k nepředvídatelnému průlomovému krvácení.
Podle slov Dr. MacGregora: „existuje jen málo důkazů o tom, že měsíční pauzy od užívání pilulek jsou spojeny s dalšími přínosy pro zdraví a výhody snížení menstruačních potíží a zvýšené účinnosti jsou jasné. “
Kombinovaná antikoncepční pilulka a riziko cévní mozkové příhody
Pokud dostanete migrénu s aurou, neměli byste užívat kombinovanou perorální antikoncepční pilulku. . Je to proto, že kombinovaná pilulka je spojena s velmi malým zvýšeným rizikem ischemické cévní mozkové příhody. Toto riziko se zvyšuje, když pilulku užívají ženy, které mají další riziko mozkové mrtvice, jako je kouření a migréna s aurou. Statistiky ukazují, že riziko je extrémně malé, ale stále je to riziko, kterému se lze vyhnout. Riziko vyplývající z pilulky je způsobeno ethinylestradiolem, nikoli progestogenem. Antikoncepci obsahující pouze gestagen jsou tedy bezpečnější alternativou. Některé z nich jsou účinnější antikoncepční prostředky než kombinovaná pilulka.
Pilulka obsahující pouze progestogen
Pokud nemůžete kombinovanou pilulku užívat, můžete zvážit užívání této formy antikoncepce. Ačkoli tato metoda vyhovuje mnoha ženám, jiné zjistí, že nepravidelné krvácení je problém. To může zase vést k dalším bolestem hlavy.
Užívání pilulky a riziko cévní mozkové příhody
Pro většinu žen je pilulka bezpečnou formou antikoncepce. Ženám, které mají vysoký krevní tlak a / nebo silně kouří, se však nedoporučuje, aby pilulku užívaly, protože jim hrozí riziko cévní mozkové příhody, což se dále zvyšuje jejich užíváním. Pokud obvykle máte migrénu bez aury a poté, co začnete užívat pilulku, začnete auru prožívat, měli byste pilulku přestat užívat a přejít na jinou formu antikoncepce.
Migréna s aurou a pilulkou
Studie prokázaly, že existuje souvislost s migrénou s aurou a ischemickou cévní mozkovou příhodou. K ischemické cévní mozkové příhodě dochází v důsledku snížení nebo ztráty přívodu krve do části mozku. Jak již bylo uvedeno výše, znamená to, že pokud máte migrénu s aurou, máte větší riziko mozkové mrtvice, pokud užíváte kombinovanou perorální antikoncepční pilulku. Rizika jsou extrémně malá, ale přesto zde jsou a nelze je ignorovat. Stále můžete používat metody pouze progestogen.
Jiné metody antikoncepce
Non estrogen
Existuje řada metod antikoncepce pouze progestogenů, které jsou bezpečnější alternativa pro ženy, které nemohou užívat kombinovanou hormonální antikoncepci. Některé z nich, jako jsou implantáty, injekční progestogeny a jeden typ pilulky obsahující pouze progestogen obsahující progestogen desogestrel, působí stejným způsobem jako kombinovaná hormonální antikoncepce v tom, že inhibují ovulaci. Měli byste o tom diskutovat se svým poradcem pro plánování rodiny. Seznam obsahuje:
- Implantáty – vydrží tři roky
- Injekce – vydrží tři měsíce
- Progestogen – pouze pilulka – užívá se denně bez přestávky
- Intrauterinní systém – zaveden do dělohy a vydrží pět let
Nehormonální metody antikoncepce
Pokud se rozhodnete přejít na jiný hormonální forma antikoncepce existuje řada metod, ze kterých si můžete vybrat. Měli byste se poradit se svým praktickým lékařem nebo poradcem pro plánování rodiny. Můžete si vybrat cívku (nitroděložní tělísko z mědi), ale to může migrény zhoršovat, protože období bude těžší. Kondomy a bránice nemají žádný vliv na hormonální vzorce.
Nouzová antikoncepce a migréna
Nouzová hormonální antikoncepce obsahuje pouze hormon progesteron. Může být použit pro nouzovou antikoncepci k prevenci těhotenství po pohlavním styku. Obvykle se užívá do 72 hodin po pohlavním styku, ale je nejúčinnější, pokud se užije do 12 hodin.
Užívání perorální antikoncepce ke zvládnutí migrény
Pokud je vaše migréna spojena s premenstruačním syndromem (PMS) ) možná zjistíte, že kombinovaná perorální antikoncepční pilulka nebo injekční antikoncepce mohou v této době vašeho cyklu pomoci snížit migrénu. Protože tyto hormony vypínají normální menstruační cyklus, přirozený pokles estrogenu nenastává, proto by měla být předmenstruační migréna zmírněna nebo snížena.
Užitečné kontakty
- Asociace pro plánování rodiny www. fpa.org.uk
- Národní asociace pro předmenstruační syndrom www.pms.org.uk
- Zdraví žen www.womens-health-concern.org
Použité reference
-
MacGregor. Publikace Family Doctor o porozumění migréně a dalším bolestem hlavy ve spolupráci s Britskou lékařskou asociací 2006
-
MacGregor. Revidované vydání Migrény u žen Martin Dunitz 2003
Považovali jste tyto informace za užitečné?
Můžete pomoci zajistit, aby podporu dostával každý s migrénou potřebují. Přispějte prosím hned teď.