Poprvé se těhotná žena dozví, že má myom, během počátečního rutinního ultrazvuku. Je to proto, že fibroidy obvykle nezpůsobují příznaky. Ale jsou docela běžné – má je více než 70 procent žen.
Ve většině případů myomy nezpůsobí problém s těhotenstvím, říkají odborníci.
„Komplikace během těhotenství jsou běžné, jsou relativně neobvyklé,“ říká dr. Philip D. Orons, profesor radiologie a vedoucí intervenční radiologie v nemocnici Magee-Womens Hospital Lékařské centrum University of Pittsburgh. „Nejběžnějším problémem jsou příznaky u matky, které mohou zahrnovat bolest, nevolnost, horečku, zvracení a občas zvýšení bílých krvinek.“
Děložní myomy jsou abnormální, nerakovinné výrůstky, které se vyvíjejí na děloze ženy. Jejich příčina je nejasná, ale mohou souviset s hormony nebo se vyskytovat v rodinách. Jakmile je žena těhotná, nelze myomy odstranit, protože děloha je náchylná ke krvácení více než obvykle. Ženy s nimi tedy musí žít až po narození dítěte.
Související: FDA varuje před zařízením pro odstraňování myomů
Ačkoli problémy spojené s myomy jsou vzácné, je stále důležité si uvědomit možných komplikací.
Bolest
Fibroidy větší než 2 palce se během těhotenství pravděpodobně zvětší, protože jejich růst je poháněn hormony progesteron a estrogen. Když je růst rychlý, někdy může centrální část myomu degenerovat a to může způsobit bolest, říká Orons.
Další scénář je, když fibroid roste mimo dělohu na stonek.
„Může dojít ke zkroucení stonku, což může během těhotenství způsobit velmi silnou bolest,“ říká Orons.
Lékaři obecně budou léčit bolest acetaminofenem. nefunguje, mohou předepsat krátkou léčbu narkotiky nebo NSAID, jako je ibuprofen, říká Orons, i když „NSAID by měla být užívána pouze před 32. týdnem těhotenství, protože užívání těchto typů léků později ve třetím trimestru bylo spojeno s vývojovými vadami . Zřídka musí být pacienti hospitalizováni kvůli intravenózní kontrole bolesti. “
Komplikace během těhotenství:
-
Složené zásobení krví:„ Pokud je myom umístěn přímo u placenta, může ovlivnit prokrvení plodu, “říká Dr. Stacey Scheib, ředitelka minimálně invazivní gynekologie v Johns Hopkins Medicine a ředitelka Hopkinsova multidisciplinárního centra pro fibroidy.„ Někdy se dítě může trochu narodit na malá strana a mohou nastat komplikace, včetně obtíží s dýcháním, problémů s udržováním hmotnosti a tělesné teploty. „Pokud je přísně narušeno zásobování krví a dojde k poklesu hmotnosti, lékaři možná budou muset porodit dříve než později.
-
Riziko předčasného porodu nebo předčasného prasknutí membrán: Rostoucí fibroid může zvýšit pravděpodobnost, že porod bude předčasný nebo že se ženě rozbije voda, než bude dítě připraveno na narození, Scheib říká.
Komplikace během de livrej:
-
Nepříznivě ovlivněna poloha dítěte: V závislosti na umístění a orientaci myomu může dítě skončit v příčné nebo koncové poloze, říká Scheib. To může vyžadovat řez C.
-
Fibroid může znemožnit vaginální porod: Pokud je myom v dolní části dělohy poblíž děložního čípku, může bránit porodu, Scheib říká. V takovém případě bude vyžadován řez C.
-
Fibroid může vést k hysterektomii: Někdy bude nutné fibroid odstranit, aby mohl porodník uzavřít dělohu , Říká Scheib. „Tyto situace jsou vzácné, ale kvůli nim existuje mírně zvýšené riziko hysterektomie v době porodu v sekci C.“, dodává.
Nakonec by se ženy měly utěšit vědomím, že všechny tyto těhotenské komplikace jsou velmi vzácné, jak tvrdí Scheib i Orons.
Poté, co se vaše dítě narodí, vaše fibroidy se pravděpodobně zmenší a budou méně obtěžující. Pokud tomu tak není, měli byste se vy a váš lékař rozhodnout o dalším postupu.
Související: Léčba fibroidů bez chirurgického zákroku