Mononukleóza u kojenců: příčiny, příznaky a léčba

Obrázek:

Infekční mononukleóza (mono), známá také jako žlázová horečka nebo líbání, je virové onemocnění který způsobuje příznaky podobné chřipce, únavu a zvětšení lymfatických žláz. Mono se vyskytuje globálně v každém ročním období.

Ačkoli je to běžné mezi dospívajícími a mladými dospělými mohou kojenci nakazit viry ústní sekrecí rodičů, sourozenců nebo kohokoli, kdo je nakažen a je v blízkém kontaktu s nimi (1).

Přečtěte si tento příspěvek MomJunction, abyste věděli o příčinách , příznaky, příznaky, diagnostika, léčba a prevence mononukleózy u kojenců.

Příčiny mononukleózy u kojenců

Virus Epstein-Barr (EBV) nebo lidský gamaherpesvirus je primární příčinou infekční mononukleózy. Jiné viry, jako je cytomegalovirus, mohou také způsobit mononukleózu, ale klinický obraz se může od infekce EBV lišit.

Inkubační doba mono může být přibližně šest týdnů. Během této doby se virus replikuje v ústní dutině a vstupuje do krve. Přesný čas přenosu viru není znám (2).

Onemocnění se obvykle šíří ze slin infikovaných lidí. Děti se mohou nakazit některým z následujících způsobů (1):

• Líbání
• Kýchání nebo kašel
• Sdílení lžící nebo sklenic
• Žvýkání použitých zubních kartáčků
• Předžvýkání potravin (předmastekování nebo krmení polibkem, což znamená žvýkání jídla za účelem jeho krmení dítětem)
• Slámy

Je to nakažlivé onemocnění a virus může zůstat neaktivní v krku a krvinkách kojenců po dlouhou dobu po akutním onemocnění.

Známky a příznaky mononukleózy u kojenců

U některých dětí se nemusí vyvinout žádné příznaky nebo se u nich mohou vyskytnout pouze mírné příznaky mono. Následující příznaky se obvykle vyskytují u několika dětí (3) (4):

• Horečka
• Únava
• Bolest v krku
• Kožní vyrážka
• Potíže s polykáním
• Oteklé lymfatické žlázy, často na krku, v podpaží a slabinách
• Bolest těla
• Oteklá játra
• Žloutenka (vzácná)
• Otok sleziny

Ačkoli jsou vzácné, můžete si také všimnout následujících příznaků:

• snížená chuť k jídlu
• oteklé víčka
• fotocitlivost
• Anémie

Známky a příznaky mohou zmizet za čtyři týdny; v některých případech však mohou mít děti extrémní únavu ještě několik týdnů. Tyto příznaky lze pozorovat také u jiných onemocnění, a proto můžete vyhledat lékařskou péči o přesnou diagnózu.

Virus může zůstat neaktivní v ústní dutině a krevních buňkách po celý život po infekci. Obvykle neexistuje riziko rozvoje mononukleózy znovu po primární infekci.

Komplikace Mono u kojenců

Průběh mononukleózy je u kojenců poměrně mírný. Existuje však riziko vzniku komplikací, například (1) (5):

• Obstrukce horních dýchacích cest z oteklých mandlí

• meningitida —Zánět membrány pokrývající mozek a míchu. U dětí během meningitidy se často objevuje horečka, ztuhlý krk a vyboulení hlavy.

• Encefalitida – zánět mozku. Během encefalitidy si můžete všimnout ospalosti, kožní vyrážky, ztuhlého krku atd. Děti mohou také mít záchvaty během zánětu mozku.

• Guillain-Bareeův syndrom – vzácná komplikace, při které imunitní systém útočí na nervy. Může se objevit později v průběhu onemocnění a je často spojován s neurologickými příznaky (6).

• Myokarditida – zánět srdečních svalů často spojený s vysokou virovou zátěží.

• Trombocytopenie – vzácná forma infekce EBV spojená s mírným poklesem počtu krevních destiček.

• Orchitida – zánět varlata.

• Ruptura sleziny

Diagnostika mononukleózy u kojenců

Váš lékař může diagnostikovat mononukleózu podle příznaků a vyšetření lymfatických žláz. K potvrzení diagnózy lze provést následující testy (7):

• Krevní testy: Počet bílých krvinek a přítomnost atypických lymfocytů jsou klíčové pro diagnostiku mono.

• Test monospotů nebo test heterofilních protilátek: Tento test pomáhá identifikovat protilátky produkované v důsledku infekce EBV. Analýza protilátek pomáhá rozlišit příčinu mononukleózy.Viry jiné než EBV dávají negativní výsledky během testů na heterofilní protilátky.

Lékař může také objednat některé další testy k diagnostice mononukleózy. Komplikace často vyžadují vyšetření EKG nebo EEG nebo analýzu mozkomíšního moku.

Léčba mononukleózy u kojenců

Mononukleóza je u zdravých kojenců samolimitující chorobou a příznaky se zmírní během dvou do osmi týdnů. Neexistuje žádná konkrétní terapie nebo vakcína k léčbě nebo prevenci mononukleózy. Následující způsoby mohou vašemu dítěti pomoci při zotavení (8) (9):

• Dostatek tekutin nebo mateřského mléka

• Dostatek odpočinku k zotavení

• Podávání acetaminofenu pro horečku a bolest

• Podávání kortikosteroidů ke snížení bolesti a otoku v krku, pokud oteklé mandle způsobují dýchací potíže

Nedávejte kojencům léky bez předpisu bez rady lékaře. Vaše dítě může v závažných případech vyžadovat hospitalizaci. Mono může být kritické u dětí s nízkou imunitou a může vyžadovat podpůrnou léčbu a antivirovou léčbu. Lékař vám může předepsat léky na základě závažnosti příznaků a komplikací mono.

Poznámka: Antibiotická léčba se nepodává, protože mono je virová infekce. Nesprávné užívání antibiotik by mohlo vést k rezistenci.

Prevence monohydrátu u kojenců

Neexistuje žádná schválená vakcína nebo léčba, která by zabránila mononukleóze. Následující tipy vám mohou pomoci zabránit mono v dětech (10):

• Nesdílejte nádobí dítěte s ostatními členy rodiny.

• Brousit nebo drtit tuhá strava pro kojence místo předžvýkání

• Použité zubní kartáčky nebo zubní kartáčky uchovávejte mimo dosah dětí

Člen rodiny se známou infekcí nebo probíhající infekce by měla přijmout preventivní opatření, aby nenakazila dítě.

Infekce virem Epstein-Barr mohou ve vzácných případech zvýšit riziko některých druhů rakoviny, jako je rakovina nosohltanu, Burkittův lymfom a Hodgkinův lymfom, protože virus zůstává v ústní dutině a bílých krvinkách (B lymfocytech) po celý život (11)