Lékařsky přezkoumána Leigh Ann Anderson, PharmD. Poslední aktualizace 26. října 2019.
- Poznámky k péči
- Seznam léků
- Q & A
Užívání antibiotik alkoholem
Pití jakéhokoli množství alkoholu při boji s infekcí obecně nemusí být moudré, protože může vést k dehydrataci, přerušení normálního spánku, a může bránit přirozené schopnosti těla léčit se. Některá antibiotika také mají specifickou – a někdy velmi nebezpečnou interakci – s alkoholem.
Na lahvičkách na předpis je běžné vidět nálepky „Vyvarujte se alkoholu“. Je tedy pochopitelné, proč je mnoho pacientů znepokojen mícháním antibiotik s alkoholem obsaženým v nápojích, jako je pivo, víno, míchané nápoje s alkoholem, stejně jako s jinými léky nebo produkty, které mohou obsahovat alkohol. Ale vždy se musíte vyhnout alkoholu s antibiotiky?
Která antibiotika interagují s alkoholem?
Tabulka 1 uvádí některá důležitá antibiotika s interakcemi s alkoholem. Obecně by se při užívání těchto antibiotik mělo vyvarovat alkoholu. Mnoho volně prodejných léků (OTC) může také obsahovat alkohol ve formulaci. Mohou zahrnovat:
- léky na kašel
- přípravky proti nachlazení nebo chřipce
- ústní vody
zkontrolujte neaktivní složku seznam k určení, zda je ve výrobku alkohol (také nazývaný ethanol). Štítek na obalu OTC produktu lze zkontrolovat nebo se můžete vždy zeptat svého lékaře nebo lékárníka. Léky na předpis mohou také obsahovat alkohol. Pacienti by se měli vždy, když obdrží nový recept, poradit se svým zdravotnickým pracovníkem, aby zjistili, zda existují důležité lékové interakce. Podívejte se také na Kontrolu lékových interakcí Drugs.com, abyste zkontrolovali kombinace léků, které mohou vést k vážným nebo dokonce smrtelným interakcím.
Jaké vedlejší účinky se vyskytnou, když kombinujete alkohol s antibiotiky?
Jeden nejčastějších interakcí alkoholu a antibiotik je s antimikrobiální látkou metronidazol (Flagyl). Metronidazol se používá k léčbě různých infekcí, včetně infekcí žaludku nebo střev, kůže, kloubů a plic. Užívání metronidazolu s alkoholem může vést k reakci zvané „reakce podobná disulfiramu“.
Mezi příznaky „reakce podobné disulfiramu“ patří:
- nevolnost a zvracení
- návaly kůže
- křeče v žaludku, zvracení
- bolesti hlavy
- rychlá srdeční frekvence
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním
Podobná reakce může nastat iu jiných antibiotik, jako je cefotetan (cefotan), cefalosporinové antibiotikum; a tinidazol (Tindamax), který je ve stejné třídě jako metronidazol. Během užívání těchto léků a nejméně 72 hodin po ukončení léčby nepijte alkohol.
Alkohol je také považován za látku tlumící CNS. Některá antibiotika, jako je metronidazol (Flagyl), mohou také vést k vedlejším účinkům na centrální nervový systém (CNS), jako jsou:
- ospalost
- sedace
- závratě
- zmatenost.
Pokud je alkohol kombinován s antibiotiky, která mají také tlumivý účinek na CNS, mohou se objevit aditivní účinky. Tyto účinky mohou být závažné při řízení, u starších osob a u pacientů, kteří mohou užívat jiné léky tlumící CNS, jako jsou například léky proti bolesti opioidů, myorelaxancia, antidepresiva, léky na úzkost nebo záchvaty.
Žaludek problémy, jako je nevolnost, zvracení, průjem a bolest žaludku, mohou být také běžné u antibiotik. Konzumace alkoholu může tyto vedlejší účinky na žaludek zhoršit.
Ovlivňuje alkohol účinnost antibiotika?
Alkohol obvykle neovlivňuje účinnost antibiotika v boji proti infekci, ale kombinace může vést k nepříjemným vedlejším účinkům. Za určitých okolností však mohou být hladiny léčiva ve vaší krvi změněny, což může změnit účinnost.
Alkohol je v játrech metabolizován (štěpen) značně enzymy. Některé léky jsou také metabolizovány stejnými nebo podobnými enzymy. V závislosti na tom, jak často a kolik alkoholu se konzumuje, mohou změny v těchto enzymech změnit způsob, jakým se ve vašem těle rozkládají drogy.
Například při opojném akutním množství alkoholu (velké množství během krátké doby). určité časové období), určité enzymy jsou „inhibovány“, což znamená, že lék nelze rozložit tak účinně jako obvykle. Hladiny antibiotika v těle se mohou zvýšit, protože nejsou plně metabolizovány a vylučovány, což by mohlo vést k větší toxicita pro léky a vedlejší účinky.
Alternativně, při chronickém zneužívání alkoholu, na denní bázi, jak se může vyskytovat při alkoholismu, může dojít k „indukci“ hladin enzymů, což znamená, že se droga rozkládá na efektivnější rychlost a hladiny léku se mohou v těle snížit.Když hladiny antibiotik v krvi poklesnou, vaše infekce nemusí být vyléčena a může také dojít k rezistenci na antibiotika. Požadovaný terapeutický účinek se nemusí dostavit při snížené hladině léčiva v těle.1,2,3
Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, zda vaše antibiotikum interaguje s jakýmikoli jaterními enzymy, a pokud existují obavy o tom, jak účinné může být antibiotikum pro vaši infekci na základě jakýchkoli lékových interakcí.
Tabulka 1: Významné interakce mezi antibiotiky a alkoholem
| Interagující droga | Efekt | Doporučení |
|---|---|---|
| sulfamethoxazol / trimethoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Rychlý srdeční tep, teplo nebo zarudnutí pod kůží, mravenčení, nevolnost a zvracení. | Při užívání sulfamethoxazolu – trimethoprimu se vyhýbejte alkoholu. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); vaginální metronidazol | reakce podobná disulfiramu: mohou se objevit křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, návaly; možné také se systémovou absorpcí vaginálního krému. | Během léčby a 72 hodin po ukončení léčby metronidazolem se vyhněte kombinaci s přípravky obsahujícími alkohol nebo propylenglykol. |
| linezolid (Zyvox) | Zvýšené riziko hypertenzní krize (nebezpečný zvýšený krevní tlak). | Vyvarujte se velkého množství alkoholických nápojů obsahujících tyramin (čepované pivo, vermut, červené víno.) 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Reakce podobná disulfiramu, která může zahrnovat křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, návaly. | Během léčby a 72 hodin po ukončení léčby tinidazolem se vyvarujte kombinace s alkoholem. léčba.7 |
| cefotetan (Cefotan) | reakce podobná disulfiramu, která může zahrnovat křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, návaly. | Během léčby a 72 hodin po ukončení léčby cefotetanem se vyvarujte kombinace s alkoholem.6 |
| doxycyklin | Může vést ke snížení hladiny doxycyklinu u pacientů, kteří konzumují alkohol chronicky zvýšenou eliminací. Zdá se, že mechanismem je indukce jaterních mikrozomálních enzymů alkoholem. | Klinický význam není znám. Pokud pijete alkohol při užívání doxycyklinu, může být potřeba upravit dávky léků. 14 |
| rifampin (Rifadin) | Kombinace s alkoholem může zvýšit riziko jaterní toxicity. | Nepijte alkohol s rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Zvýšené riziko jaterní toxicity při každodenní konzumaci alkoholu | Vyvarujte se alkoholu při užívání isoniazidu.6 |
| benznidazol | nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, a proplachování. | Během užívání benznidazolu a nejméně tři dny po jeho ukončení nepijte alkohol.11 |
| cykloserin (Seromycin) | Kombinace může zvýšit riziko toxicity pro centrální nervový systém; možné záchvaty. | Během užívání cykloserinu se vyhýbejte alkoholu.6,9 |
| erythromycin ethylsukcinát (EES) | Zdá se, že alkohol v kombinaci s erythromycin ethylsukcinátem vede k tomuto zpomalenému „vyprazdňování žaludku“. Může oddálit absorpci antibiotika do krevního oběhu a snížit účinek. | Není známo, zda jsou tímto způsobem ovlivněny další soli erythromycinu. Pokud užíváte erythromycin-ethylsukcinát, může váš lékař upřednostnit, abyste se vyhýbali alkoholu.13 |
| ethionamid (Trecator) | Kombinace může zvýšit riziko toxicity pro centrální nervový systém; možná psychóza. | Při užívání ethionamidu se vyhněte nadměrnému alkoholu.6,10 |
| vorikonazol (Vfend) (protiplísňový) | Kombinace s alkoholem může v důsledku změněného metabolismu jater zvýšit nebo snížit hladinu vorikonazolu. | Nepoužívejte vorikonazol s alkoholem.6 |
| ketokonazol (Nizoral) (protiplísňový) | Kombinace s alkoholem může zvýšit riziko jaterní toxicity a reakce podobné disulfiramu, které mohou zahrnovat křeče v břiše, nevolnost, zvracení , bolesti hlavy, návaly | Vyvarujte se užívání ketokonazolu s alkoholem.6,11,12 |
| pyrazinamid | Kombinace s alkoholem může zvýšit riziko jaterní toxicity | Použijte cau vina; vyvarujte se užívání u alkoholiků nebo při chronickém každodenním užívání alkoholu. 6,11 |
| thalidomid (thalomid) | Kombinace s alkoholem může zvýšit riziko aditivní sedace, ospalosti, zmatenosti; buďte opatrní, pokud řídíte nebo obsluhujete stroje | Během léčby thalidomidem se vyhýbejte alkoholu nebo jej omezte |
Seznam dalších běžných antibiotik
Antibiotika jsou jednou z nejčastěji předepsaných a nejdůležitějších tříd drog, které máme v lék. Odpočívejte, pijte hodně tekutin (jiných než alkohol) a nezapomeňte dokončit všechny léky, pokud máte infekci. Ne všechna antibiotika mají vážné interakce s alkoholem, ale vyhýbat se alkoholickým nápojům, když jste nemocní, je obvykle dobrý nápad.
Další běžná antibiotika často předepisovaná na infekce zahrnují:
- amoxicilin a klavulanát (Augmentin)
- amoxicilin (Amoxil)
- ciprofloxacin (Cipro)
- cephalexin (Keflex)
- levofloxacin (Levaquin)
- azithromycin (Zithromax)
- moxifloxacin (Avelox)
- klindamycin (Cleocin)
viz také
- Rezistence na antibiotika: Seznam 10 nejlepších
- Nedostatek antibiotik: závažný problém s bezpečností
- Antibiotika – časté nežádoucí účinky, alergie a reakce
- Antibiotika a interakce antikoncepčních pilulek
- Antibiotika pro léčbu UTI
- Časté dotazy týkající se infekce středního ucha (Acute Otitis Media)
- Proč antibiotika nezabíjejí viry?